患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀,病程未明确。中医病名为湿滞,证型为肠胃湿滞,病因病机为湿邪内蕴,气滞不运。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎,切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。
便血气滞湿邪脾虚
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男,10月,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈,湿痰壅滞,脾失转输,肺胃浊邪熏蒸,气机不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑而数,缓而力实,缓和。
胃口痈湿痰盛脾不转输气机郁
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患者39岁女性,反复疲乏、面色苍白4年,加剧2月余,月经量少色黯,纳差,时便秘,小便黄浊。舌瘦而淡红,苔白黄腻,脉弦细。中医诊断虚劳,证型气阴两虚。西医诊断难治性贫血伴环形铁粒幼细胞及血小板显著增多(RARS-T)。病程较长,伴糖尿病、抑郁症病史。
虚劳气阴两虚疲乏面色苍白
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患者年龄13岁,男性。主诉腹痛、呕吐、便结、排气困难。中医病名虫结作痛,证型为过食脾胃受损、内脏虚寒。病因病机为过食伤脾、寒邪凝滞、虫结肠间。舌象澹口和,脉象乍大乍小。左下腹部可触及包块。
蛔虫结聚脾胃受损虚寒内盛腹痛呕吐
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患者主诉右上腹疼痛,时发时愈,左胸亦痛,呕逆吐酸,时有呕吐。脉象缓,右关略大,右寸脉略数,两寸小数,左关弦细,右关尺均无力,右关略大,左关略弦,寸部略浮,右尺略弱,左关弦细。中医病名属胆石症,证型属肝气郁结、脾胃虚弱、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,脾胃失调,气机不畅,痰湿内生,胆腑失于疏泄。望诊未提,闻诊未提,问诊见疼痛、呕逆、睡眠不佳、食道发痒、头晕、发热头痛、胃部作痛、腰酸痛等。切诊见缓脉、右关略大、右寸脉略数、两寸小数、左关弦细、右关尺均无力、寸部略浮、右尺略弱、左关弦细。
胆石症肝气郁结脾胃虚弱胃热
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李某,女,43岁。咽中有异物感1月余,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脾虚肝郁,痰凝气滞之梅核气。素体脾胃虚弱,情志不遂,肝失条达,气机郁结,痰湿内生,痰与气相互搏结,聚于咽喉。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脉弦滑。
梅核气脾虚肝郁痰凝气滞气机郁结
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患者30岁,女性。腹痛腹泻反复发作3年余,主要症状为腹痛肠鸣,伴腹泻,大便日行3~4次,质稀呈糊状,便前腹痛,泻后痛减,进食生冷、油腻及情绪紧张时症状明显,进食后上腹部胀满。舌质淡红,舌体稍胖,苔白,脉弦细。中医诊断为泄泻,证属肝郁脾虚。
泄泻肝郁脾虚脾虚湿盛肝脾失调
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35岁男性,胃脘间断性疼痛13年,近3年加重,伴胃脘胀满、口苦、嗳气,睡眠欠佳。面色萎黄,舌暗红有裂纹,苔黄厚腻,脉弦细。胃脘痛,中医诊断为胃脘痛,病程较长,伴有慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,舌象脉象提示湿热内蕴,气滞血瘀。
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌低下胃脘痛肝气郁结
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26岁女性 持续小便淋涩 尿频数 尿道涩痛 少腹及腰部抽痛 咽干口燥 渴欲饮冷 手足烦热 舌尖红 苔黄厚腻 脉细数 湿热下注 蓄于膀胱
尿路湿热肝肾阴虚肾虚口干咽燥
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患者胃脘胀,舌绛苔薄,右关脉盛,舌无苔,脉缓和,肝脉渐去,舌净无苔,脉细弦,足膝软酸胀,腹胀食后甚,舌绛脉右盛左细,食后腹胀,肉食尤着,脉左沉无力,舌净。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚。病因病机未明确提及。望诊见舌绛、舌无苔、舌净。闻诊未提及。问诊见胃脘胀、腹胀、食后甚、足膝软酸胀。切诊见脉盛、脉缓和、脉细弦、脉左沉无力。
胃胀食后甚肝郁脾虚足膝软酸胀舌绛苔薄
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患者女性,26岁。巅顶痛,连及两胁和背部,恶心、欲吐、胸腹胀满,大便干,七八日未行。舌白厚而腻,面色少华,脉细弱。中医诊断为胃痛,证型为虚寒兼气滞。病因病机为虚寒与气滞相兼。望诊见面色少华,舌苔白厚而腻。闻诊未见明显异常。问诊见巅顶痛、恶心、胸腹胀满、大便干。切诊见脉细弱。
胃痛虚寒气滞脉细弱
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患者27岁,女性,结婚3年不孕,从未月经,20岁起人工周期来潮,断续5年未自行来潮。下腹胀痛,腰痛,白带时下,舌质红,苔薄白稍腻,脉左弦右软。证属肝气郁结,疏泄失常,气滞血凝。舌红,苔薄白稍腻,脉左弦右软。
原发性闭经肝气郁结肝肾亏虚气滞血凝
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女,36岁 大便秘结,脘腹胀满,腹痛纳呆,行经乳胀、痛经 肝气郁结,肝胃不和 舌淡红,苔薄白,脉缓
肝气郁结肝胃不和便秘胀满
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27岁女性,不孕3年,经前乳房胀、腹痛,月经色黑有血块,舌澹红苔白腻,脉沉。面色少华,形体略瘦。中医诊断为不孕,证属肝肾亏虚,冲任不足。舌象澹红,苔白腻,脉沉。经量一般,经前伴乳房胀、腹痛,月经色黑有血块,白带不多,性急躁,纳可,大便日一行。
继发性不孕肝肾亏虚冲任不足瘀血内生
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
胃痛吐血阴虚热结
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患者24岁,男性,主诉会阴部及左侧睾丸胀痛半年,伴有尿频、尿急、尿灼热感。病程半年。中医病名为慢性前列腺炎,证型为肾虚湿热瘀滞证。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。前列腺液常规示白细胞+,卵磷脂小体+/HP。辨证为湿热蕴结膀胱,肾虚有热,气机不畅,瘀滞阻络。
慢性前列腺炎肾虚湿热瘀滞湿热蕴结
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林某,40岁,主诉脐下少腹部时常疼痛,时作时缓,痛且胀闷,病程一个多月。中医诊断厥阴腹痛。病因病机为肝气郁滞,气机阻滞,不通则痛,影响膀胱气化,致小便频数。舌质稍红苔薄白,脉弦略数。病位在少腹部,属足厥阴肝经。
厥阴腹痛肝气郁滞气机阻滞膀胱气化
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男,62岁,阵发头晕1年余,伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红,苔薄黄,脉细弦。眩晕证,阴虚肝旺,肝阳上亢。头晕头胀,耳鸣,心烦易急,舌暗红,苔薄黄,脉细弦。
眩晕证肝阳上亢肝阴亏虚心烦易急
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患者26岁,女性,主诉小便淋涩,自幼发病,近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断为热淋,病因为心经火盛,热积膀胱。病机为热邪内蕴,膀胱气化不利。
热淋心经火盛阴分已伤手足烦热
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3岁3个月男童,口角流涎3年余,发育迟缓,言语不流利,纳眠可,大便时易呕吐,小便调。面色白,口角流涎色澹清稀,手足欠温。舌澹,苔白滑,脉沉缓。中医诊断滞颐,辨证脾肾虚寒,脾虚湿困。病因病机为脾肾阳虚,水津不布,湿浊上犯,廉泉不闭。
滞颐脾肾虚寒脾虚湿困手足欠温
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