女,37岁,尿血1天,病程1天。尿频急,尿色深如浓酱油色,尿道口灼痛,小腹坠胀。舌澹红,苔白,脉滑数。膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络受损
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患者48岁,女性。乏力明显,气少懒言,汗多动则尤甚,两颊紫红,触之疼痛,食少纳呆,舌质澹紫有斑点,苔薄白,脉细涩。中医病名血积,证型气血两虚,瘀血内停。病因病机为气虚血瘀,脉络瘀阻,气血不能上荣头目,肢体失养,腠理不固,营阴外泄,脾胃虚弱,运化失职。
真性红细胞增多症气血两虚瘀血内停肾气不足
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陈某某,男,73岁。腹股沟疝、高血压、前列腺增生所致癃闭,病情恶化。症见四肢伏热,六脉细而微弦,趺阳脉细未绝。烦燥气促,发热痰涌。羞光闭目,张口呼吸,额冒冷汗,体温偏低,唇澹干,舌短缩,小便复闭,大便失禁。手脚转温,大便无再失禁,声音好转。脚肿退,双手脱皮,能下床移走。小便偏繁,睾丸不适。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色未提及,舌象未明确提及,声音未明确提及,气味未提及,症状描述未明确提及,脉象细而微弦,趺阳脉细未绝。
癃闭中风高血压前列腺增生
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患者男性,49岁。主诉胃部不适半年,近1月胃脘疼痛时作,饥饿或饱食时加重,伴消瘦、小腹不适。形体消瘦,面色黧黑晦暗,神情淡漠,胃痛喜按,小腹不适,少气懒言,舌质暗,苔薄,脉弦数。中医诊断为脾胃虚损、气机阻滞。四诊见面色黧黑,舌质暗,脉弦数。
胃体溃疡脾胃虚损气机阻滞舌质淡
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患者女性,53岁。主诉喉中如有梅核,吐咽不能,伴口苦、咽干、胸闷、心烦易怒、手足心热、月经量少色红有块,病程三载。舌澹苔薄白,脉弦细。中医诊断为梅核气,辨证为气郁日久,血流滞涩,气血不畅,痞塞咽喉。
梅核气气郁血瘀肝郁化火咽喉痞塞
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患者女性,42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期,经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧,经色黯红,量中,经质稀,挟少量血块,经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄,双颊浅褐色斑,大便干。中医辨证为肾阳不足,气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻,脉细。病程较长,涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。
慢性盆腔炎子宫肌瘤月经先期气血亏虚
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患者年龄41岁,女性。主要症状为黎明时肠鸣腹痛,腹痛即泻,病程5年。伴随症状包括腹痛喜温喜按,体瘦神疲,动则心悸气喘。中医诊断为五更泄。证型为肺肾气虚,脾气不足。病因病机为肺气亏损,金不生水,致肺肾气虚,脾气不足生化乏源。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状描述及病史,切诊未提及。
五更泄肾阳虚脾虚肺气虚
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患者病程一月,身热恶心,腹胀,下午凛热,腹软,得汗而减。脉数左濡,苔黄舌红。诊断为伏邪挟气兼下虚。病情起伏热减,夜半腹胀微痛,小溲不爽,动气在脐旁。诊断为中挟下虚,伏邪不能外达。病情动气在脐,倏转在胁在腿,如至胸则觉灼热。诊断为伏邪挟气、挟下虚,故有动气变幻。病情少腹已软,脘间尚硬,下午凛热撑胀,时沃痰涎,足厥,动气未靖,溲红。诊断为伏气挟肝气,下虚。病情厥气自晡上逆,动气未靖,下午烘灼,头晕牙宣。诊断为木火不靖,余热未撤。病情尚有余热,溲色尚黄,厥气已潜,动气尚和。脉数,苔白。诊断为余蕴不楚。病情厥气未清,头晕作痛,行动则减,食姜则轻。诊断为痰浊未清,由厥气上逆。病情午微热,溲黄,痰气犹留恋。
伤食
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患者年龄60岁,男性。主诉尿闭腹胀1天,病程2天。中医诊断良性前列腺增生症并急性尿潴留,证属肾虚气弱,湿热下注,膀胱气化不利。急性病容,下腹部隆起,压痛,囊性感,直肠指诊前列腺增大,质硬而有弹性,中央沟消失。舌象未提,脉象未提。
良性前列腺增生急性尿潴留肾虚气弱湿热下注
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患者年龄23岁,女性。主诉经期小腹疼痛3年,月经量少,色暗有块,血块排出后腹痛减轻。中医诊断痛经,证属气滞血瘀寒凝。舌澹,苔白,脉沉弦。病程3年,病因为寒凝胞宫冲任,血凝不畅,肝失条达,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
痛经气滞血瘀寒凝胞宫血凝不畅
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女性,34岁,主诉婚后10年未孕,月经周期4~6/28天,经行小腹痛,全身胀痛。舌暗红,苔黄,脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红,苔黄干,脉软数。舌暗红,苔灰黄,脉滑数。舌红苔黄,脉弦软。病程较长,伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞,血行不畅,湿热内侵,阻滞气机,影响血行致成症瘕。
原发性不孕肝气郁滞血行不畅气血不足
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陈某,24岁,经行阴部下坠疼痛一年多,伴后尻疼痛,乳房胀发,末次经期12月7日来潮,今未净。舌澹红,苔薄白,脉细。经行阴痛,病程一年多,输卵管结扎术后2年多。病因病机未明确提及,证型未明确提及,中医病名经行阴痛。四诊信息包括舌澹红、苔薄白、脉细。
经行阴痛后尻疼痛腰痛肝气郁结
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3岁6个月女童,食少伴消瘦2年余,大便稀2天。面色青黄,山根色青,身体瘦小,舌质澹,舌苔白稍厚,腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样,镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证,证属脾肾两虚,气阴不足。
疳证脾肾两虚气阴不足食少
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女性,72岁,小便频数、疼痛8年,小便热感,尿道口疼痛,胃部不适,腰酸,大便日一次,尿中白细胞3~6只/HP,红细胞2~4只/HP,胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证,湿热阻于下焦,肝气横逆犯胃。面色正常,舌苔薄,脉细弦。尿道口疼痛,小便频数,白细胞异常,胃部不适,腰酸,脉细弦。
慢性尿路感染湿热下注肝气横逆气滞血瘀
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患者女性,48岁。胃脘刺痛1年余,夜间加重,伴烧心、嗳气、胸闷、口苦咽干、大便秘结。舌质黯,边有瘀斑,苔薄黄而腻,脉弦。中医病名属胃痛,证型为气滞血瘀,胃络受阻。病因病机为情志不遂,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,胃失和降。
胃脘刺痛气滞血瘀肝气郁结胃络受阻
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18岁女性,主诉夜遗溺伴夜梦频多,病程自10岁起。舌质绛,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,膀胱失摄。病因为肝肾阴虚,导致膀胱失约。
肝肾阴虚膀胱失约夜遗溺夜梦频多
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患者33岁,男性。胃脘胀满,呃逆不止,肠鸣,不思饮食,口臭,大便干燥,小便黄。病程5年。中医病名痰饮、结胸,证型痰湿阻滞中焦。形体消瘦,面色萎黄无华,舌苔黄厚腻,舌质红,脉沉细滑。
慢性浅表性胃炎痰湿阻滞中焦饮停心下胃气上逆
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患者33岁,女性,主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天,经行5天,色红量中等,夹血块,小腹胀痛。腰酸,口干,舌质红少苔,脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕,病因病机为肝郁气滞,瘀阻胞脉,冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤,大者3.7cm×3.5cm。
不孕症肝气郁结瘀阻胞脉冲任失调
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
胰头癌术后正气虚极气血瘀滞肝脾湿热
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16岁女性,右侧少腹痛四天,痛势加剧,伴恶心、右腿不能伸直、不欲饮食、大便稀不畅、小便量少色黄。大肠湿热内蕴,气血壅塞。舌苔薄白,脉滑略数,脉弦滑。体温39.1℃,白细胞计数20,150。阑尾点压痛及反跳痛明显。
急性阑尾炎大肠湿热气血壅塞舌苔薄白
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