乌药

刘某，女，30岁。主诉不孕，经量减少，色暗，经间期阴道少量出血，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差，眼眶暗，形体瘦削。月经过少，经间期出血，不孕。肝肾阴虚。面色晦暗，舌红苔微黄，脉细弱。

23岁女性，闭经半年，月经量少色褐，周期紊乱，有痛经及经前腰酸，白带量多气味腥。舌澹黄腻，中裂尖刺，脉细软尺弱。诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉失养。病机为肾虚脾弱，血海空虚。二诊见月经来潮，量多色黑，经前腹痛，舌澹黄，脉细软。三诊见月经周期紊乱，舌黄腻，脉细软，诊断为血热妄行。四诊见月经周期正常，舌白腻微黄，脉左软右细弦，诊断为脾肾两虚，下焦寒凝。

患者33岁，女性。腹痛间断发作6个月余。脘腹疼痛、胀满，生气时加重，打嗝或排气后缓解，精神欠佳，乏力，纳差，寐欠佳。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为气机郁滞。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，脏腑经络气血瘀滞。

佟某，37岁，女性。胃脘痛，遇寒加重，伴返酸，病程10余年，近两年加重。舌澹暗，苔厚白，左脉细涩，右脉沉细。中医病名为胃病，证型为下元虚寒，经气上逆，胃失和降。病因病机为下元虚寒，经气上逆，胃失和降。舌澹暗，苔厚白，脉细涩沉。月经后错，血块较多、紫黑，经前小腹冷痛。

患者，男，77岁。下午腰凉，如风吹，穿棉衣亦凉，夜不凉，上午轻，下肢腿不灵敏，目花半年。面赤。舌深红、苔中白黄。CT示腰椎骨质增生。舌红、苔薄黄。脉象未提。中医病名属腰凉，证型属肾阳不足、寒湿侵袭，病因病机为肾阳亏虚，寒湿内盛，经络失温。

女，47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期，伴肠化，腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白，脉弦缓。脾虚湿困，气滞血瘀，症瘕内生。

男，61岁，冠心病、心绞痛3年，胸痛发作于慢走100米，停步缓解，伴乏力、气短、汗出、口干欲饮、头晕，纳可，二便调。高血压病史4年，血压150/80mmHg，心电图示ST-T改变。中医辨证为心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红有裂纹，苔薄白。脉弦细。

徐妇 主诉育蚕劳乏，气郁挟湿 口甜 苔黄腻 食入阻饱 左少腹痛 腻苔口甜已减 食入阻饱 少腹懑痛 气机流畅 脘懑腹痛退 饮食加多 口甜苔腻化 事繁易忿 肝僭眩晕 理气消食行湿 通气运食理湿 熄风生力 川朴 甘松 远志 通草 薏仁 郁金 莪术 橘核 金铃子 大腹皮 檀香泥 沉香末 菖蒲 天麻 蛤壳 牛膝 泽泻 蒺藜 滁菊

患者年龄32岁，男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎，证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦，脾虚运化水湿障碍，气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。

患者男性，66岁。主诉糖尿病12年、高血压10年，尿蛋白3年，加重3月。面色苍白，全身水肿，乏力神疲，舌澹暗，舌下脉络瘀张，脉细弱。中医诊断为水肿，证属阴阳两虚，瘀血内阻。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。

患者30岁，女性，主诉经行腹痛10年，已婚3年不孕。痛经初潮14岁，经期30天，经行少腹作胀，疼痛难忍，得热痛减，经行不畅，色黯红，量少夹血块，四肢不温，面色苍白，神疲。舌淡红，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为功能性痛经，病机属寒客胞宫，证型为寒凝血瘀。四诊见面色苍白，舌淡红苔白微腻，脉沉细。

11岁女性患者，主诉感冒、便泄腹痛、口渴汗出不畅，病程旬余。邪积交阻，表里同病。面色萎黄，舌红，脉数。寒热起伏，腹痛拒按，便泄臭秽，动则自汗，倦怠嗜卧，不思饮食。呃逆，鼻衄，溲赤，舌红较澹，脉数而弱。正虚伏热挟积，正虚热恋，冲脉之血外泄。

女，55岁，停经10年，全身胀闷9年，气阻隔于头部、牙龈、胸膺、胃、乳房及小腹，纳可，便秘，舌暗红，苔黄腻，脉细，情志抑郁，肝气郁结，气机逆乱。

患者51岁，男性，主诉泛酸、烧心1年余，加重3天。慢性红斑性胃底炎，糜烂性胃体、胃窦炎。舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为吐酸，病性属胃腑郁热证。病因与饮酒伤胃、湿热内结有关。

26岁女性，月经后期量少色暗，经前带下，右下腹疼痛，头昏腹胀，纳谷不佳，舌质暗红少苔，脉沉涩。冲任虚寒，气滞血瘀，水湿留聚。病程五个月，子宫发育不良，右侧输卵管积水，原发性不孕。

患者年龄67岁，男性。主诉乏力、纳差6个月。症状包括周身乏力疲倦、不思饮食、食后满闷不舒、大便不规律、手足冷。舌淡红，苔薄白，脉细弱。体征形体消瘦，面色萎黄无光泽，语声低微无力。中医诊断虚劳，证属脾胃气虚。病机为脾胃气虚，津血不足。二诊见舌淡微红，苔薄白，脉沉弱无力，证属脾虚湿盛，湿阻气机。三诊见双下肢及颜面浮肿，脉沉弱，证属中阳受损，阳虚水停。四诊症状明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉而无力，证属脾虚得补，健脾益气，和胃化湿。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑袭头痛呕逆，泄泻，中满腹痛，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大，阴分虚燥，气虚滞不调。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。

患者年龄30余岁，男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为上腹痛，剧烈，痛时辗转反侧，呻吟不已，面色苍白，出冷汗，痛处稍偏右，按之抵触，不能食。脉沉迟，舌苔白。诊断为寒性胃痛。病因病机为寒邪凝滞，气机阻滞。四诊信息包括面色苍白、舌苔白、脉沉迟。

患者40岁女性，主诉经行腹痛20年，加重2年。现症见行经第1天腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳差。舌澹暗，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病程漫长，症状复杂，涉及气血运行障碍及寒凝因素。