乌药

张某，男，60岁，胃脘部胀闷不舒，右上腹及胸腹部胀闷，嗳气，恶心欲呕，大便不畅，病程两个月。舌质澹红苔白，脉弦数。诊断为肝胆气滞，病因病机为肝胆气滞。望诊见舌质澹红苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘胀闷、嗳气、恶心、大便不畅，切诊脉弦数。

女，48岁，经期腹痛4年余，加重1年，经前痛甚，腹凉，大汗淋漓，双下肢发软，精神倦怠，热敷可缓解，平素易出汗，头颈汗多，夜尿3次，夜间口干，流口水，舌淡，苔薄白，脉虚弱，肾阳衰惫，寒凝胞宫，舌淡，苔薄白水润，脉虚，舌淡，苔白润，脉弱，舌淡，苔白润，脉虚缓

患者35岁，男性。嗳气两年半。嗳气频作，声响亮，偶有泛酸。舌质澹，苔薄白，脉稍弦。中医诊断为嗳气，证属气机郁滞，胃气上逆。病因为饮食所伤，脾胃运化失常，宿食内停，浊气上逆。

患者年龄50岁，女性。主诉巅顶冷而痛，十余年不愈，并感疲乏。现症精神疲乏，巅顶冷痛，遇劳则甚，大便秘，时感齿痛。舌苔薄黄，脉象细。中医病名厥阴头痛，证型气虚兼厥阴头痛。病因病机为气虚与肝寒。望诊舌苔薄黄，闻诊未提，问诊有精神疲乏、巅顶冷痛、便秘、齿痛，切诊脉象细。

女，30岁，脐两侧时痛，时有硬块，腹胀不舒，矢气后痛胀减轻，情志不舒则加重，食欲下降，体倦乏力，偶有头晕、心悸。舌体胖、质淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为聚证，辨证为肝郁气滞。舌象舌体胖、质淡红，苔象苔薄白，脉象脉弦滑。

五十余岁，体肥多湿，四肢痹而不仁，左半身筋骨疼痛，皮肤不敢近衣被，耳鸣目煳，不食便阻。风痹病名，病因病机为湿痰挟风，痰郁经络，气血难递。左关弦濇，右关缓结。面色晦暗，舌苔白腻，脉象弦濇缓结。

患者年龄24岁，男性。主诉为大便次数增多，便质坚硬如羊屎，小便次数增多，尿量多。病程4年。中医病名未明确，证型为脾失健运，清阳失司。望诊见舌淡，苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头晕嗜睡、四肢无力、饮食如常。切诊见脉沉缓。

女，58岁，大便秘结1年余，大便硬结，每周1行，色黑，状若羊矢，腹痛隐，喜温喜按，四肢不温，食欲不佳，小便清长，量多，尿后余沥不尽，舌淡，苔白，脉沉弦，脉症皆寒。

患者女性，36岁。主诉头晕腰酸，小便浑浊如牛奶，沉淀似豆花，量少，大便3日一行。病程近1个月。中医病名乳糜尿，证属脾肾虚衰，下焦湿盛。舌红苔薄，脉细滑。白带量多稠粘，少腹胀闷，大便3日一行。尿检蛋白(+++)，红细胞少许，白细胞(++)。病史提示曾患血丝虫病，现症状复发。

患者心胆虚怯，如人将捕之状，时而惊悸，寤不成寐，胸中气上冲，咽中如有肉块堵塞，大便闭结，五、六日一行，食物则噎，病程六、七年。中医病名噎膈，证型气郁积劳，病因病机七情五志过极，阳气内结，阴血日枯。望诊面色青黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有惊悸、咽中堵塞、食下阻隔、胸中痛如针刺、大便不通、饥不能食、水液可行、干物梗塞。切诊未提。

患者，54岁，女性。主诉少腹部疼痛伴畏冷，阴部畏冷如冷风所扇，兼腰酸痛，小便清长，口不渴。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：阴冷如扇。证型：寒滞肝脉。病因病机：寒气客于厥阴之脉。望诊：舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：少腹部疼痛、畏冷、腰酸痛、小便清长、口不渴。切诊：脉沉细。

患者55岁，女性。主诉阵发心悸2个多月。刻下症见心悸、胸闷、憋气、脘腹胀满、大便溏、眠欠安、入睡困难。体格检查示心率60次/分，律不齐，可闻及早搏。心电图提示窦性心动过缓，频发室性早搏。中医诊断为心悸。辨证为心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻。望诊示舌质暗红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示纳可，眠欠安，入睡困难。切诊示脉搏50次/分，间歇10次/分，脉有间歇。

患者男性，28岁。主诉腰部酸痛乏力1年多，时轻时重，影响臀部。病程1年余，因工作长期站立引起，无外伤史。体征示腰部后伸轻度受限，前屈直腰有腰痛感，腰部两侧骶棘肌压痛。舌象澹红，苔薄，脉平。中医诊断腰肌劳损，辨证为久立腰部筋骨劳损，经络气血不畅。

30岁女性，主诉腰酸、少腹胀坠痛、带多，病程1年余。中医病名：盆腔炎。证型：肝郁气滞，脾肾两虚，肝郁脾虚，中有蕴热，肝脾不和，冲任失调。病因病机：肝郁气滞，脾肾两虚，脾虚生湿，肝郁化热。望诊：舌苔薄黄中剥、边尖红有刺，舌苔深黄质绛、前半中微剥，舌苔中根黄垢、质绛、前半微裂，舌苔前半薄白、中剥，根澹黄，舌苔薄黄根垢、前半微剥，舌苔黄腻中垢。闻诊：无明显描述。问诊：腰酸、少腹胀坠痛、带多、大便稀、月经周期尚准、末次月经时间、胃脘灼热、便前腹痛、腰部酸痛。切诊：脉象细软、细、沉细。

薛某，男，43岁。右胁肋疼痛，噫气，两腿酸软，面色萎黄，消瘦，饭后反饱，食欲欠佳。肝气横逆，伤克脾胃，迁延日久，正气受损，阴阳并虚，郁久成结，虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔，脉弦细。胁间阵发刺痛，呼吸吸气不能下达丹田，小便黄，鼻孔偶尔见血，自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达，阴分尚虚。肝脾郁气结滞，肾家虚寒。脉象沉取微弦。

患者43岁，男性。脐周疼痛反复发作2月，疼痛隐隐作痛与剧烈疼痛交替，夜间加重。腹平软，左下腹及脐周轻微压痛，无反跳痛。舌暗，苔厚，脉弦滑。诊断为腹痛（慢性胰腺炎），证型为气滞血瘀。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

患者阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越，头痛，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作。舌苔白腻，脉弦数，两关大。病情持续，湿热并盛，牙龈出血，痰中带血。舌苔白腻，脉弦大兼滑。阴分虚燥，肝胃郁盛，脾肺不和，湿热未清。脉数大亦平。

患者3年前确诊为双肾结核，病程较长。主诉尿频、尿血、小便滴沥涩痛，伴有腰痛耳鸣、小腹坠胀、小溲黄赤、频数涩痛、午后潮热、消瘦盗汗、五心烦热、口舌干燥、面色白、食欲不振、倦怠无力。脉沉弦有力，舌质红，舌苔薄白。中医诊断为肾虚膀胱有热，证属肾虚膀胱有热。病因病机为肾虚兼膀胱热盛。

24岁女性，月经正常，经前少腹两侧痛甚，乳房胀痛，身感冷，气上冲，心烦，经血色紫有血块如烂肉样，病程1年。舌红有紫点。中医病名痛经，证型气滞血瘀，病因病机情志不舒，气机阻滞，血行不畅。面色正常，舌红有紫点，脉象未提及。声音无异常，气味无特殊。症状描述包括少腹痛、乳房胀痛、身冷、气上冲、心烦、经血异常。