女性,33岁,月经周期不规律,经期7~8天,经量可,色鲜红,夹小血块,下腹坠胀,舌紫暗,苔薄白,内分泌检查示雄激素升高,阴道B超示双侧卵巢多囊改变,子宫小肌瘤,左侧输卵管阻塞,右侧输卵管不畅,丈夫弱精,中医病名多囊卵巢综合征,证型未明确,病因病机未明确,望诊舌紫暗,苔薄白,闻诊未提及,问诊月经异常、生育史异常,切诊未提及。
多囊卵巢综合征肝肾阴虚血瘀脾虚
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患者61岁,男性。主诉语无伦次,思维反应异常1周。病程1周。中医诊断血管性痴呆、脑梗后遗、高血压病3级。证型痰浊瘀阻脑窍。舌胖、舌质暗澹、苔白腻。脉弦滑。表情澹漠,反应迟钝,喜寐,困乏,四肢无力,语无伦次,时有咳痰,色白,纳差,大便不畅,小便频。
血管性痴呆脑梗后遗高血压病3级痰浊瘀阻
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夏某,24岁,腰背酸胀1年余,右膝关节肿胀、活动受限1个月。腰背酸胀,转颈不舒,胸胁前后胀满,神疲纳差,大便偏干,舌淡苔白,脉沉细、尺部尤甚。证属肾虚督寒。右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,双侧“4”字试验阳性,诊断为强直性脊柱炎。平素恶风怕冷,冬日手足冰凉,阴雨天疼痛加重。
腰背酸胀膝关节肿胀肾虚督寒脉沉细
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患者年龄35岁,主要症状为少腹右半痛坠、白带淋漓、大便欠利,病程未明确。中医病名为白带伴少腹痛坠,证型为寒湿凝阻,气机不利。舌象澹苔薄白,脉沉细。病机为寒湿阻气,气机不畅。
少腹痛坠白带淋漓寒湿凝阻气机不利
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男,26岁,心慌不安,阵发性,伴胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏溏,舌质偏黯,苔澹黄薄腻。阴阳失调,气阴两虚,心神失宁,气阴两虚,心经郁热,肝郁不达,心火偏旺,心营不畅。面色无华,舌质偏黯,苔澹黄薄腻,脉象未提及。
室性早搏气阴两虚心神失宁心经郁热
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患者37岁,女性。腹痛反复发作1年,时上腹,时下腹,伴反酸、胸骨后闷胀。舌淡胖有齿痕,苔黄厚腻,脉寸、尺沉细弱,关弦细软无力。中医诊断为腹痛,厥阴病,寒热错杂。
腹痛厥阴病寒热错杂
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金某某,男,64岁。肺脾肾亏损,腹胀足肿,溲短气促。肺肾早伤,气化滞,蕴痰积湿,为肿为胀为喘。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。气短,心悸,便溏,足冷。水邪泛溢,凌心射肺,心悸气喘。三阴输布、通调、蒸化失司。
肺脾肾亏损水肿气滞痰湿
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52岁女性,主诉阴中排气频繁,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,质黯,脉弦细。辨证为肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌象质黯红,脉细弦。舌苔薄腻,脉细。
肾气虚冷下元不固下焦湿热肝气郁结
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男性,44岁,阵发压迫样心前区闷痛3年,加重1个月。乏力,纳差,腹胀吞酸,大便黏而不爽。胸痹,心脾不足,痰气阻脉。面色萎黄,舌边齿痕,苔白厚腻,脉弦滑。
心脾不足痰气阻脉胸痹
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61岁男性,胃脘胀满10余年,加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红,苔薄黄有瘀斑,脉沉弦细。痞满,气滞湿阻,胃络血瘀。
痞满气滞湿阻胃络血瘀肝气郁结
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女,22岁,左侧智齿萌生致下颌肿胀疼痛三个月。骨槽风,证属肾阴不足,风湿阻络。左颊部肿胀,表面不甚红,触之坚硬,张口受限,面色黄,时有低烧,脉沉细数。
骨槽风肾阴不足风湿阻络胃热
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患者主诉环脐少腹绷胀膨亨,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍。脉弦滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示腹胀、食少、便溏、带下。切诊脉弦涩。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
腹胀膨亨脐下绷硬大便溏泄带下频仍
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患者85岁,主诉肝区胀满、疼痛,进食泛恶欲吐,口干心慌乏力,咽喉有粘痰。面色晦滞,形体消瘦,腹部膨隆,右胁下硬质肿块。舌苔白腻,舌质黯,舌脉粗紫。脉弦。中医诊断为肝癌,病机为高年精气大衰,痰瘀邪毒壅结,阻塞脉络,气化失常。
肝癌痰瘀邪毒气化失常胃溃疡
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患者女性,62岁。右胁肋疼痛2周,食后尤甚,恶寒,汗出,双下肢轻度浮肿,大便干,体形肥胖。右上腹部压痛,B超示脂肪肝。胁痛,肝气郁结、寒实积滞。面色淡暗,舌苔腻,脉沉。
胁痛肝气郁结寒实积滞脂肪肝
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患者女性,65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛,证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。
胸痹心痛肝肾阴虚阴虚气滞痰瘀互结
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患者60岁,男性,主诉间断胃痛4年,加重6个月。胃痛遇寒或进食生冷后加重,得热稍舒,大便溏薄。舌质澹,苔薄白,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证型为寒凝血瘀。病因病机为外感寒邪,内客于胃,阳气被遏,气机阻滞,寒凝血瘀,导致胃脘疼痛。寒伤脾阳,运化失司,故大便溏薄。
胃脘痛寒凝血瘀脾阳不足胃阴不足
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男,64岁,口干、口苦、大便不畅,舌体胖、苔薄腻,脉弦,血清肌酐212.16μmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(+++)。阴虚血瘀,痰浊内停。面色正常,舌体胖、苔薄腻,脉弦。乏力,头晕,耳鸣,腰腿酸软,偶有抽搐,便干,血清肌酐291.72μmol/L,尿蛋白(++),尿糖(++)。气血阴虚,肝郁气滞,胃肠结滞。疲乏,头晕,耳鸣,腰膝酸软,便干,偶有皮肤瘙痒,抽搐,血清肌酐257.24μmol/L。肾元虚衰,湿热浊邪内灼血分。
慢性肾衰竭阴虚血瘀气血阴虚肝郁气滞
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患儿,5岁,右疝下坠大如鹅卵,时坚时软,病程3月,脐腹时痛,面色萎黄,夜烦寝汗,纳谷不香,大便溏薄,舌苔薄腻,脉象濡弱。舌苔薄腻,脉象濡弱。面色萎黄,脉象濡弱。舌苔薄净,脉象仍濡软。舌苔薄净,脉象濡软。面色转润,舌苔净,二便尚调。中医病名:疝气,证型:阳虚寒湿,病因病机:脾肾阳气受遏,寒湿困阻,气机不畅。
右疝下坠脾肾阳虚寒湿困阻肝经寒凝
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患者32岁,女性。反复胃胀痛3年。胃脘痛(脾肾阳虚证)。口干喜饮,月经后期伴腹痛,腰酸。舌澹黯、苔白,脉沉细。面色淡黯,舌象澹黯,苔白,脉象沉细。
慢性浅表性胃炎脾肾阳虚证胃脘痛夜寐差
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56岁男性,肤黄如染,畏寒无汗,口澹,食欲不振,小溲短赤,大便溏泻色白,脉滑,舌质绛苔白厚而湿,病程未明确,急性肝炎,病因病机为里寒、血瘀、寒湿,望诊见舌质绛苔白厚而湿,闻诊无特殊,问诊见畏寒、口澹、食欲不振、小溲短赤、大便溏泻,切诊脉滑。
急性肝炎血瘀寒湿
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