患者年龄50岁,男性。主诉胃痛反复发作2年,复发并加重1个月。胃脘隐痛,时作灼热感,脘胀嗳气,泛吐酸水,口苦口臭,纳食减少,小便黄。苔黄腻,脉细滑。证属肝胃湿热。面色正常,舌象见黄腻,脉象细滑。声音正常,无特殊气味。病史有胃窦溃疡、慢性浅表性胃炎。
肝胃湿热胃痛口苦口臭脘胀
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患者年龄42岁,男性。主诉胃痛,大便潜血。中医病名胃痛,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胃痛及大便潜血,切诊未提及。
胃痛便潜血肝胃不和气滞血瘀
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女,主诉头眩、心悸、失眠、健忘、纳少、低热、五心烦热、形体消瘦、带下频多、色白清稀。舌不华,脉细而数。中医病名属阴虚,证型为气阴两虚,病因病机为阴虚内热,气虚卫外不固。舌象不华,脉象细而数。
低热气阴两虚阴虚
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患者50岁,女性,主诉月经量多如崩,口鼻出血,下肢瘀斑,病程较长。中医病名崩漏、衄血,证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华,舌苔薄腻、舌质澹偏暗,舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热,腿足发冷,心慌,恶心,头昏头晕,手足冰冷,食纳尚可,二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。
血证气阴两虚络热血瘀气血耗伤
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患者年龄40岁,男性。主要症状为胃痛7年,反复发作,近月加重,以上午9~11点、下午3~5点为重,呈饥饿样疼痛,进食后缓解,伴嗳气、泛酸、烦急暴怒、失眠、便秘、尿少。望诊面黯黄削瘦,痛苦病容,舌淡苔薄白,脉细弦。中医病名腹痛,证属木克脾土,不通则痛。
胃痛肝气郁结气滞血瘀食滞
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患者72岁,女性。主诉心悸、气短1年,近期加重,伴胸闷、胃脘痞胀、小便频数、腰膝疼痛、下肢浮肿。舌质紫黯,舌苔薄白或黄厚,脉弦数或弦。中医诊断为胸痹、痹证。证型为湿热瘀痰、阻滞气机,痰热盛,痰热内蕴,湿热痰瘀蕴阻,气机不畅。病机涉及湿热、痰瘀、气机不畅。
冠心病高血压胸痹痹证
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罗某,29岁,女性。主诉腰痛、阴部瘙痒、黄带量多半月。脾虚湿盛,郁久化热。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。阴部瘙痒,黄带量多,腰痛。
白带量多阴部瘙痒脾虚湿盛
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患者17岁,男性。两下肢紫癜、腹痛、泛酸。舌苔淡黄腻质黯,脉濡滑。辨证为血热风盛。舌质黯红,苔黄,脉细滑。舌质黯,苔黄薄腻,脉小滑。舌质黯红,苔黄中薄腻,脉细滑。
过敏性紫癜血热风盛瘀滞凝聚风热相搏
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患者51岁,女性。胃脘胀痛1年,伴胁腹胀满、呃逆频作、恶心泛酸、口干而苦、头昏乏力、胸闷易怒、手麻足凉、大便不爽。舌澹红、苔白厚腻,脉虚弦。辨证为肝气郁滞,胃寒气滞。
胃痛肝气郁结胃寒气滞湿热内蕴
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患者55岁,男性。胃脘部嘈杂不舒、烧心、泛酸,病程2月余。舌质红,舌苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝胃不和,热郁中焦。主症包括胃脘嘈杂、烧心、泛酸、食后饱胀、嗳气、反胃、纳差、肠鸣、便秘。病机属肝气郁结,胃失和降,热郁中焦。
慢性胃炎反流性食管炎肝胃不和热郁中焦
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男,成人,便血,血生于心,藏于肝,而统于脾,气虚无以生血,肝之藏血不足,脾虚不能统血,血液下渗,大便色黑。舌苔薄腻,脉数弱。大便溏薄不结,肠鸣作响,中气下陷,脉濡软。大便仍溏薄不结,腹中隐隐作痛,气阳不足。舌苔薄净,脉濡软。中医病名便血,证型脾虚不能统血,肝不藏血,病因病机气虚血亏,脾失统摄。望诊舌苔薄腻、薄白、薄净。闻诊未提及。问诊便血、大便色黑、溏薄不结、肠鸣、腹痛。切诊脉数弱、濡软。
便血脾不统血肝不藏血中气不足
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男,47岁。胸腰椎骨质增生,腰背长期作痛,活动不便,下肢瘫痿,步履艰难。病程较长。中医病名属骨痹。病因病机为骨质增生,气血瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃痛、腹胀、饱嗳、吞酸。切诊未提及。
骨质增生骨痹肝气郁结脾胃失调
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患者25岁,未婚。主诉半年来月经过多,月经中期有少量出血,色红,持续5、6天。腰酸乏力,烦热口干,小腹坠胀。舌边尖红,苔薄白,脉沉细数。中医病名为经间期出血,证型为阴虚火旺,冲任不调。辨证为阴虚火旺,冲任不调。体征包括舌边尖红,苔薄白,脉沉细数。辨证为热迫血行,冲任气盛。二诊时烦热除,经量多,烦躁少寐,头晕耳鸣,腰酸,脉弦细数,舌红,苔薄黄。三诊时脉细略数。
经间期出血肝肾阴虚阴虚火旺冲任不调
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患者30岁,女性。主诉人流后月经不调,经期延长,量多夹血块,伴腹痛、头晕、神疲。舌黯红,苔薄,脉沉涩。证属血瘀崩漏。
崩漏血瘀腹痛头晕
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患者男性,36岁。主要症状为面色白光白、少气懒言、乏力纳差、偶有恶心呕吐、腹胀腹痛、便溏。舌质淡,苔白厚,脉细弱。中医诊断为气血亏虚,中气大伤,脾胃不和,胃气渐衰。病因为久病损伤脾胃,运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀,交结于胃,积聚成块。
胃低分化腺癌气血亏虚脾胃不和胃气渐衰
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葛某,53岁,胃脘胀痛4个月,口吐白沫痰涎,舌红苔白,脉沉缓。肝气犯胃,脾胃虚弱,正虚邪实。舌红苔白,脉沉缓。
胃底贲门癌脾胃虚弱正虚邪实肝气郁结
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患者年龄38岁,女性。左眼红痛、羞明流泪12天,病程多年,反复发作。中医病名未明确提及,证型为阴虚火旺证。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉正常。兼见手足心发热。眼部检查见左眼眼睑痉挛,角膜流脓,中膜纹理欠清。西医诊断为眼部医源性激素副作用。
眼部激素副作用阴虚火旺证手足心热舌红苔薄黄
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女,40岁,上腹部疼痛、嗳气饱满、嘈杂泛恶,病程半年,反复发作数年。胃阴不足,胃失濡润。脘腹不适、胁胀、食少、恶心、嗳气频繁、咽干口燥,舌红少津,大便干结,脉弦细。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足咽干口燥大便干结
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女性,48岁,经行先后无定期,淋漓不净,色紫有块,四肢逆冷,心悸气短,多梦失眠,面色白,舌淡苔少,脉沉细,证属心脾不足,冲任不固。
经行不调心脾不足冲任不固面色苍白
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患者女性,67岁,主诉腹部不适1周。左上腹至剑突下隐痛,腹胀,纳差,反酸,烧心感,大便稀。慢性胃炎病史。胃镜检查示糜烂性胃炎(2级),活检提示轻度慢性浅表性炎,肠上皮化生(+)。中医诊断为脾胃气虚,瘀滞毒损。舌淡,脉弦细。
慢性胃炎脾胃气虚瘀滞毒损胃痛
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