男,69岁,左肺癌骨转移4月余,咳嗽、咳痰夜间为甚,左下肢肿块轻痛,胃脘部轻痛,纳差,舌澹红苔白,脉滑。肺病日久内传于肠,气虚不摄,津液运化失常,脾运化失司,致泄泻。
左肺癌骨转移肺气虚脾虚
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患者月经量多,经期紊乱,经量特多,淋漓不尽,赤白带下,口鼻干燥,身燥,下肢尤甚,夜晚燥甚难眠,耳鸣,大便溏。舌质澹,苔薄,脉右沉细、左细数。诊断为漏下。病机属冲任失调,脾肾两虚,虚火内扰。舌红,苔薄,脉细。
月经量多月经紊乱肝肾阴虚中阳不足
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男,56岁,胃脘疼痛,大便色黑如柏油,精疲力倦,面色萎黄,头昏心悸,食欲不振。胃溃疡出血,肝火偏亢,胃气虚寒,热迫血妄行。面色萎黄,舌象未提及,声音低微,气味未提及,症状描述包括胃脘疼痛、大便色黑、精疲力倦、头昏心悸、食欲不振,脉象未提及。
胃溃疡出血肝火偏亢胃气虚寒热迫血妄行
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女,17岁,经期先后无定,血下如注,绵延不止,病程3年。中医病名:崩漏。证型:脾肾两虚,统藏失职。病因病机:脾肾亏损,统藏失职,冲任不摄。面色面白,舌澹苔白,脉沉细弱。现病史见心慌气短,腰酸膝软,身倦无力,自汗头晕,纳少便溏,周身虚肿。脉象沉细弱,舌象澹苔白。二诊脉沉细而缓,舌苔渐润。三诊舌质澹,苔润,脉弦缓。四诊脉见和缓,舌质渐润,大便得实。
功能性子宫出血脾肾两虚统摄失职气血亏乏
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患者47岁,男性。主诉胃脘痛5年余。症状包括胃脘胀痛、灼痛、泛酸、烧心,饮酒后加重,伴倦怠乏力、大便干结。舌质红,苔薄黄。脉沉弦。中医诊断为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热蕴结。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉沉弦。
非萎缩性胃炎脾胃湿热胃热
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患者女性,43岁。主诉低血压,伴面色黄晦、色斑多发、带下色黄、月经先期、少腹微痛、睡眠多梦易醒、胸闷心悸气短、喜太息。舌紫暗红,尖边发瘀,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
低血压肝郁气滞脾虚湿困肾阴不足
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患者年龄45岁,主诉月经周期不准,量时多时少,经色深浅不等,伴头晕、心悸气短,突发腹痛,子宫下血势如涌泉,腰腿酸痛,身热不恶寒。脉沉细,左部弦虚,舌质红,苔薄黄。中医诊断为崩漏,证属脾不统血,冲任不固。
崩漏脾不统血冲任不固脾虚
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腹腰作痛,脉弦大。中医病名属腹痛,证型未明确提及,病因病机未详述。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。脉象弦大。
腹腰作痛肝气郁结脉弦大
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女,50岁,阳虚自汗,经常感冒,阴道大量流血,色澹红,质清稀,气短懒言,身倦乏力,四肢欠温,食欲不振,面色苍白,精神欠佳,语声低沉,脉沉细而弱,阳虚气弱,脾气下陷,气不摄血
功能性子宫出血阳虚气弱脾气下陷气不摄血
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男,42岁,胃脘疼痛多年,近20天加剧,阵发性疼痛放射至肩背,呕吐酸水,空腹痛甚,口渴干苦,纳差,大便结,小便黄。舌边紫,中心苔黄腻,脉弦。中医诊断肝胃不和,气血瘀阻。
胃脘疼痛肝胃不和气血瘀阻舌边紫
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患者年龄32岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡三载余,近2日胃脘偏右侧疼痛,饥时则甚,反酸,喜按畏寒,手足不温,大便3日未行。舌淡红、苔白腻,脉沉弦紧。证属寒实内结,阳气郁滞。
便秘寒实内结阳气郁滞
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男,48岁,反复烧心泛酸、胸痛持续两年。胃部嘈杂不适,灼痛、烧心、胃纳不振,偶有胸痛、痛连胁肋,情绪波动时加重。口干,尿黄,便干。舌红、苔黄,脉弦数。吐酸病,肝胃郁热。病因病机为肝胃郁热,气机不畅,胃气上逆。
吐酸病肝胃郁热胸痛口苦
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患者40岁,男性。主诉烧心、泛酸1年。中医诊断胃痞。辨证为肝失疏泄,胆汁犯胃,肝胃郁热。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦数。嗳气泛酸,胸膈满闷,得食则胀,嗳气则舒。病程1年,既往有吸烟、饮酒史20年,已戒2年。胃镜检查示Barrett食管,非萎缩性胃炎,食管息肉。
胃痞肝胃郁热肝失疏泄胆汁犯胃
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患者58岁,女性,主诉双下肢肌肉抽动痉挛疼痛反复发作,病程两个月,伴有心慌、气促、呼吸困难。右髋关节痛,夜难入睡,下肢乏力,偶有胃痛、泛酸,大便不成形。舌黯红有紫气,苔薄腻微黄,脉细弦。中医病名瘛疭,证型风寒外侵,精血不足,筋脉失和。病因病机为风寒外侵,精血不足,筋脉失和。
转筋心慌气促肝肾亏虚筋脉失和
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女性,50岁。右少腹有瘕块,伴有攻冲酸楚,带下增多,质地稠厚。脉弦细,舌苔腻。中医诊断为瘕块,证属气滞血瘀,痰湿内阻。病程未明确。
瘕块气滞痰凝带下
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患者胃脘胀痛反复发作3年,伴有纳差、呃逆、泛酸嗳气,素畏寒凉饮食,有时伴胃脘烧灼不适。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为胃脘痛,证型为寒热错杂。
胃脘痛寒热错杂
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患者男性,47岁。胃脘隐痛1年,右胁胀痛半年,伴呃逆、纳呆、便溏、乏力、夜休差。面色萎黄,形体消瘦,舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝气郁结,肝胃不和,辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝气不舒,横克脾土,脾胃运化失职。
肝胃不和肝气郁结脾胃亏虚痰湿中阻
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55岁男性,胃脘痞满伴反酸,病程6~7年。舌苔白腻,脉弦细。中医诊断痞满,辨证胃虚气逆,升降失和。主症为胃脘痞满、反酸、嗳气、胸部满闷、烧灼感、纳差、口苦。病史为反流性食管炎多年。
痞满胃虚气逆升降失和胃火上炎
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患者42岁女性,主诉黑便3天,伴头晕乏力。面色苍黄,舌质红苔黄腻,脉细数。中医诊断血证、远血(湿热蕴结肠胃)、便血(气虚夹瘀热)、脱证(气不摄血、热迫血溢)。西医诊断上消化道出血、失血性休克。舌质淡白苔黄腻,脉细数,血压低,血色素低,心率快,体温升高。
失血性休克气不摄血热迫血溢湿热蕴结
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患者年龄43岁,女性。主诉胃脘痛反复10余年。胃脘隐痛不适,时有呃逆,口干咽燥,大便干,月经量少。舌质干绛无苔,脉细。证属肝郁气滞,胃阴亏虚。中医病名属胃痛,证型为肝郁阴虚。病因病机为肝气郁结,胃阴不足。
胃阴亏虚肝气郁结口干咽燥舌红苔少
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