乌贼骨

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。

60天婴儿，大便黑色或黑血，病程1周多。气不摄血、血不归经。面色皖白，倦不思食。大便先干后稀，次数多，便血多在大便外围。

患者男性，39岁。主诉胃痛呕吐酸水常年不愈。舌苔淡白，脉沉细而弛。中医诊断为胃痛，证型未明确记载。病因病机未详细描述。四诊信息包括舌苔淡白，脉沉细而弛。病程自1964年11月至当年3月，持续约4个月。

患者年龄41岁，主诉月经周期异常，经期延长，血量多，带经50多天不净。平素头晕眼花，烦躁，腰腿酸楚，小腹坠痛，经前及行经加重，月过后带下淋漓。体征见懒倦少神，面色不荣，舌淡苔白，脉沉无力。辨证为瘀血滞留胞宫，气血亏虚。

男，53岁，胃脘胀满不适阵作1个月，加重3天，心下痞满，呃逆，嗳气频作，腹胀排气少，心烦易怒，善叹气，吞酸少食，食道或胃脘烧灼感，时有头晕目眩，身倦体重。舌淡红苔黄白微腻，脉弦。痞满证，气郁痰阻之痞满证。

女，71岁。绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月必有四天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。既往服健脾补肾中药不效，病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

患者36岁，女性。主诉腰痛、经淋漓不尽、面色萎黄、精神不振、口唇干燥、消化不好、泄泻、头痛、睡眠欠佳。脉两尺沉弱，两关弦大，舌苔中心黄腻。中医诊断为经漏，病因病机为气血失调，脾胃不和。

患者50岁女性，胃脘胀痛1年，加重半月余。胃脘胀痛，空腹尤甚，泛酸，嗳气，时汗出，乏力，口苦易饥，喜热饮，大便质稀。舌质澹，薄白苔，脉沉细。中医诊断胃脘痈，胃脘虚寒证。病因病机为饮食不节，脾胃素虚，情志郁怒伤肝，肝气不舒，克脾伤胃，致脾阳不足，胃脘虚寒。病机涉及肝胃不和，脾阳不足，气血郁滞。

患者40岁，男性。主诉失眠1个月，夜寐1～3小时。视力减退，记忆力下降，颈肩板滞，咽痛，口干，心烦易紧张，脘胀、嘈杂、时泛酸，纳呆。舌偏红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐、胃痞。证型肝郁阳亢，胃失和降证。

患者50岁，男性。主诉呕吐食物反复发作三年，加重一月。胃脘嘈杂，食后饱胀，时有疼痛，食后即呕，噫气泛酸，身体消瘦，神情疲惫，面色痿黄。两胁及背部胀痛，大便颗粒状。舌边尖红，薄白苔。脉濡细无力。诊断为幽门梗阻、十二指肠球部溃疡。

患者女性，62岁。主诉胃脘隐痛1周。病史提示慢性胃炎，近因进食生冷油腻，出现上腹部胀满、胃脘隐痛、空腹尤甚、食后痛减、嗳气、胃寒、大便稀。舌质淡红，苔薄黄，舌缨线存在。脉细。中医诊断胃痞，辨证中焦虚寒，肝胃不和。

患者男性，41岁。主诉为呕血，病程数年，因饮食不慎复发。面色苍白，形寒肢冷，倦怠乏力，胃脘隐痛喜按喜温，时欲呕吐，呕血量少色红。舌澹苔润，脉缓而弱。中医诊断为脾阳虚，病因病机为脾胃虚弱，中阳不振。舌象澹，脉缓弱。

患者52岁，主诉胃痛、胃脘不适，病程3年。既往有胃出血史。现症见胃部灼热、心慌、乏力、入睡难、易醒、大便2日一行、口干喜饮，体重下降20斤。舌淡红，苔根白腻，脉弦细。彩超示胃下垂、浅表性胃炎、脾大。二诊时胃脘不适减轻，心慌消除，乏力好转，大便干，胃中稍有热感，口干不苦，舌红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄40岁，主诉经汛短期，淋漓不断，周身脉络牵掣疼痛，病程较长。中医病名未明确，证型为肝脾两虚，病因病机为肝不藏血，冲任失司，经血淋漓，筋脉失养，血不荣筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括经血淋漓、周身脉络牵掣疼痛、腰痛及白带下注，切诊未提及。

患者胃脘疼痛3个月，空腹明显，食后痛减，喜温喜按，嗳气反酸。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡，素体虚弱，中阳不足，湿浊内生，肝气不调，气郁化热，热与湿相合，湿热内蕴，寒热错杂。体征见胃纳尚可，夜寐安和，大便日一行，色黄成形。舌红，苔薄少，脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。

患者月经量过多9个月，月经周期4~6/30天，量多色深红夹血块，质稠，倦怠乏力，懒言，寐欠佳，大便结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为月经过多，辨证为气虚血热型。病机为气虚摄血无力，血热迫血妄行，扰乱冲任。

患者年龄37岁，月经量多，淋漓不净2年，月经周期延长，经行第三四日血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块。月经干净1周后面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口咽干燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

女，58岁，主诉近半年感冒缠绵不愈，平素体虚易外感。现疲乏，胃脘不适、时痛，便稀，少腹冷痛。舌红，苔白，脉细。证属肺卫不固，脾失健运，寒热错杂。

患者38岁，男性。主诉胃脘疼痛16年，定时发作，痛则喜按，痛剧则自汗，大便色黑，有潜血。苔白，脉象濡软无力，右肋下有痞块。诊断为胃痛，证属脾虚肝旺。病机为脾不健运，胃失和降，肝气失调，横逆犯胃。

患者32岁，男性，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，时重时轻，病程自1996年起。主要症状为大便次数多，黏液多，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚，痰气在肠。望诊见不安貌，舌苔白，切诊脉细滑。