乌贼骨

余某，32岁，男性。主诉便血1次，色鲜红，病程2月。溃疡性结肠炎病史。日行大便2~3次，不成形，偶见腹痛作泻，心情抑郁不舒。舌薄苔，脉弦细。肝气郁结，脾虚失运，气血生化乏源，心神失养。

患者年龄68岁，男性。主诉吐酸、恶心4个月。病史提示浅表性胃炎、反流性食管炎。舌澹、齿痕、苔白厚，脉滑。中医诊断吐酸，证属肝郁脾虚，胃气上逆。望诊舌澹、齿痕、苔白厚。闻诊未提及。问诊吐酸、恶心、纳差、畏寒、口苦、心下胀满、烧心、多梦、虚汗。切诊脉滑。

女，66岁，胃脘及食道烧酸灼痛反复6年，每年春季发作频繁，近期1月余。胃脘痛白天明显，嗳气，大便干，排便困难。舌淡苔白，边齿痕，脉弦。食管炎，浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部炎。肝胃不和证。

患者29岁，女性。主诉全身出血点、齿龈及鼻衄、头晕、心悸、无力。病程8年，反复出现出血症状。面色苍白，舌红无苔，脉细数无力。出血点分布头面四肢及躯干，口腔粘膜下有血肿。血小板减少，出血时间延长。诊断为阴虚内热，迫血妄行。

男，36岁。间断性泛酸5月余。泛酸、烧心、食物上泛、胃脘憋胀、纳少、情绪急躁。反流性食管炎。证属肝胃不和。情志不畅，肝失疏泄，胃气壅滞，胃气上逆。舌脉示肝郁气滞。

患者年龄39岁，主诉冲任不调，气滞血愆，日晡形寒，少腹冷痛瘕聚，经汛短期，白带下注。舌澹苔薄，脉弦紧，病程恙延数年。中医病名瘕聚，证型气滞血瘀，病因病机为冲任不调、气滞血愆。望诊舌澹苔薄，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊脉弦紧。

患者53岁，男性。主诉上腹部疼痛、烧心反复发作2年余，再发10余天。病程较长。上腹部疼痛、烧心，伴脘腹痞胀，口苦，泛酸。舌质暗红，舌苔薄黄。脉弦。中医诊断为胆胃不和，湿热瘀阻。

患者26岁，男性。反复呕吐2年，加重半年。主症为呕吐黄绿色苦水，胃脘灼热，烧心反酸，口干喜饮，胸胁胀闷，纳差，大便干结，小便黄。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为呕吐，证型为肝胃郁热证。

患者39岁，男性。间断性腹泻3年余，腹痛即泄，大便带血，口干，面无血色，双腿酸困无力，眠差，夜尿3~4次，日腹泻5次，舌质澹，苔白，脉沉弦细。中医诊断为痢疾，辨证为气血两虚，中焦失和，脾肾阳虚。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、便血、口干、眠差、夜尿频。切诊见脉沉弦细。

37岁女性，主要症状为肛门脱出、前阴脱出、白带淋漓、腰酸，病程未明确。中医病名为脱肛，证型为脾肾两虚、湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括肛门脱出、前阴脱出、白带异常、腰酸，切诊脉象弦细。

22岁女性，经停5个月，午后小腹剧痛，腰屈不伸，双手搂腹，阵痛时下流白物，唇色澹，食纳减，肌肉消瘦。脉沉弦且劲，舌上光剥。病因忧忿伤肝，肝气横郁，脾机受制，失于健运，不能化精微以输冲任，湿困于中，化浊液下注于胞，致经闭白带不止。中医病名经闭，证型肝气郁结，病因病机肝气横郁，脾失健运，湿浊下注。

患者主诉胃脘隐痛、反酸、嗳气，病程未明确。舌淡胖苔白腻，脉弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生，辨证为肝胃不和。二诊主诉胃痛减轻、眠差乏力，舌淡胖苔白，脉弱，辨证为脾虚气血生化乏源。

女，36岁。主诉肝气入络，午后寒热，腰背痛引四肢。冲任不调，白带下注。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉弦细。病程未明确。

女，40岁，心下胃脘部疼痛，入夜遇寒尤甚，食后胃胀，反酸烧心，大便时有溏泄，舌淡有齿痕，苔白稍腻，脉弱，脾胃虚寒，气滞血瘀，C13呼气实验 Hp(－)

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

患者27岁，女性，主诉月经漏下难尽，呈咖啡色，伴疲劳乏力、左乳房隐痛、面色萎黄。病程自1997年起，反复发作，此次病程约2个月。舌质红，舌苔黄，脉细滑。中医诊断为肾虚肝热，冲脉失约，后辨证为肝肾阴虚，冲脉失约，肝肾亏虚，冲任不调。

患者女性，40岁。主诉便秘，4~5日1次，持续3个月余，伴胸脘憋闷不适、腹胀、不欲进食、右胁部隐痛憋胀、乏力、气短。舌暗，苔白，脉沉弦。证属脾虚气郁，通降失常。既往史有胆结石。二诊见舌澹暗，脉沉。三诊见月经提前，经量多，有黑血块，早晨有时头痛。

患者27岁，女性。恶心呕吐，胃脘部不适1天。胃阴亏虚呕吐（肝外胆管扩张）。舌质澹红，苔薄白。脉细。

36岁男性，主诉呕血，病程短期。中医病名：吐血，证型：热伤胃络，病因病机：热药伤胃，血热离经。面色㿠白，舌淡黄稍腻，脉沉弦数。