女,47岁,尿检异常(BLD1+,PRO1+),病程1年余。腰痛,受凉后背不适,乳房结节,大便稀伴腹痛,月经推迟。双下肢轻度水肿。肾功能正常。水肿,脾肾两虚型。舌象未提,脉象未提。
脾肾两虚水肿
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患者年龄59岁,男性,主诉灼热泛酸、胸骨后烧灼感、进食泛吐酸水,病程5年。中医病名反流性食管炎,证型胆热犯胃、胃气上逆。望诊面红体丰,舌质胖暗、舌苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有饭后腹胀、口苦嗳气、怕热喜冷、大便秘结、纳旺寐安。切诊脉沉细。二诊舌胖、苔花剥,脉弦滑。三诊舌胖、尺脉弱。
肝胆郁热胃气上逆肝胃不和胆热犯胃
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患者26岁,男性,主诉右上腹部疼痛,伴烧心、嗳气、泛酸,病程自1996年起,反复发作,夜间及空腹时加重,进食后缓解。体征见面色萎黄,舌红、苔薄白,脉弦细,右关脉弱。中医诊断为胃痛,证型为脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为饮食失节、脾虚肝郁、气机失和、肝火犯胃。
胃痛脾胃虚弱肝胃不和肝郁化火
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59岁男性,胃脘胀满,食后加重伴烧心,嗳气频作,情志不畅或受凉后症状加重。舌暗红,苔薄黄,脉弦细。痞满,肝胃郁热。肝气郁结,疏泄失常,横逆犯胃,胃失和降,气机不畅,肝气郁结日久化火化热。
胃脘胀满肝胃郁热嗳气频作肝气郁结
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患者40岁,男性。主诉胃常胀满,嗳气反酸十余年。现病史示胃脘满闷想吐,吐出不消化食物和咖啡样物,大便色黑。舌苔黄腻,脉滑。胃镜检查示慢性浅表性胃炎,胃黏膜充血,有少量出血点。大便潜血(++)。诊断证属脾胃湿热,热伤胃络。
慢性胃炎脾胃湿热热伤胃络胃脘满闷
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患者女性,45岁。主诉脘部胀痛连胁,嗳气频数,喜暖畏寒,恶心泛酸,大便不爽。病程数年,曾患胃溃疡。舌苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝气犯胃,肝胃不和。
胃溃疡肝气犯胃肝胃不和气滞胃痛
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女,70岁,主诉稍劳即汗,噫气频,胃脘嘈杂,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌紫暗,苔灰腻,脉细弦。舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦,间感胸闷心悸气短,喜息噫气则舒。
心气不足肝气郁结胃热气虚
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女,成年,胃中急痛如针刺,口中泛酸,全身大汗,手足乏力,大便稀溏,色黑如酱,病程3月,胃溃疡出血,肝郁乘脾,饮食不慎,脾胃损伤,弦紧脉,舌质暗晦少苔,大便隐血(+++),胃痛便血,大便色由黑转灰,舌苔微白,关节微痛
胃溃疡出血肝郁乘脾脾胃损伤舌苔微白
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男,42岁。胃脘疼痛,阵发性,痛甚反射至后背,呕吐酸苦水,空腹痛甚,口渴干苦,纳差,大便结,小便黄。舌边紫,中心苔黄腻,脉弦。肝胃不和,气血瘀阻。
胃痛肝胃不和气血瘀阻
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女,43岁,经行半月未止,病程半年。月经不规则出血,经期延长,血量较多,伴心慌、气短、神疲,面少荣色,舌淡而润,脉细弱。辨证为气虚脾失统摄,冲任不固,经血不止。
功能性子宫出血气虚血虚冲任不足
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患者40岁,男性。主诉胃脘部胀痛、反酸、嗳气、胃脘灼热。病程2月。中医病名未明确提及,证型为肝胃不和,湿毒内蕴。望诊见舌质红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、口干口苦、夜寐不安、小便黄、大便溏黏滞。切诊见脉弦数。
胃脘胀痛食欲不振口干口苦夜寐不安
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35岁,沉默寡言,善思虑,惊悸怔忡,睡眠不稳,纳差神疲,月经先后不准,量少色澹。心脾两虚,脾不统血。脉细,舌苔薄白。素体虚弱,病程较长。
心脾两虚脾不统血血崩心悸
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患者43岁,女性。反酸烧心10余年,伴胸骨后灼热感,咽堵如有异物,饮食发噎,时有反食,进食后症状加剧。面色㿠白,舌质暗苔白,脉弦。辨证为胸阳不振,膈气不利,胃气上逆。
反流性食管炎慢性胃炎胃气上逆胸阳不振
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患者胃气不降,脾湿中阻,肠乏传导之职,脘腹作痛有年,纳少便溏,苔薄腻,脉濡滑。中医病名属脾胃病,证型为脾湿中阻,病因病机为脾湿内蕴,气机不畅。望诊见苔薄腻,闻诊未提及,问诊见脘腹作痛、纳少便溏,切诊脉濡滑。
胃气不降脾湿中阻肠乏传导脘腹作痛
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患者女性,47岁。主诉慢性胃炎、胃溃疡多年,胃痛常作,餐后尤甚。症状包括胃痛、胃胀、嘈杂、恶心、便意频、大便量少。舌有麻辣感,苔黄,质暗,脉细。辨证为肝失疏泄,横逆犯胃,胃气郁滞。病程长,胃镜检查提示胃溃疡及慢性浅表性胃炎。
慢性胃炎胃溃疡胃热气滞肝胃不和
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患者年龄19岁,女性。月经不调,流血过多,病程5年。初潮即月经不规律,周期7~10天,量多,伴少腹痛胀。现病史见头晕心悸,面色白,心烦自汗,纳差口渴,腰酸疲乏。舌苔澹黄腻、中微剥尖刺,脉细数。中医诊断为气不摄血型崩漏,病因素体肾气虚弱,经期努力伤气。
崩漏肾气虚弱气阴两虚冲任不固
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女,30岁。胃脘胀闷、隐痛、泛酸、胸脘烧灼感、恶心欲呕、痰多、便秘。湿热困中,气郁阴伤。舌红,苔黄腻。脉细弦。胃镜示中度浅表性胃炎,伴肠上皮化生,HP(+)。既往治疗无效,胃纳转差。
胃脘胀痛湿热困中气郁阴伤痰多
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女,44岁,胃脘痛十多年,秋冬加剧,近一周复发。痛重喜按喜暖,气短乏力,腹胀纳呆。脉弦细,舌苔白腻。胃脘痛(胃寒)。胃寒,脾胃虚弱,气滞湿阻。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。气短乏力,腹胀纳呆,胃脘痛喜按喜暖。脉弦细,舌苔白腻。
胃寒胃痛虚寒
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患者带下黄绯,腰酸痛,精神困惫,脉甚细,舌白。二诊见红色已净,带下未止,精神不振,心烦多梦,脉细弱,舌色澹。三诊心烦止,带下稀,精神渐好,脉仍细弱,舌色白澹不萎。四诊精神颇振,月期乍见乍止,色正。中医病名属赤带证,证型属血虚,病因病机为小产血虚,气血失养。望诊见舌色白澹,闻诊未见明显异常,问诊见带下、腰酸、精神困惫、心烦多梦,切诊见脉细弱。
带下病血虚心脾不足肝气郁结
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患者年龄30岁,主诉月经量多,血崩不止,血色紫黑成块,面色苍白,唇澹睑浮,头晕不举,眩瞀怔忡,噫气恶心,腰疼腹胀,食欲减退,手心热,足冷。中医病名崩漏,证型脾元虚乏。望诊面色苍白,舌质色澹无苔。闻诊未提及。问诊见头晕、恶心、腰疼、腹胀、食欲减退。切诊脉象三候虚濡而芤。
崩漏脾元虚乏任脉不固血海空虚
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