患者38岁,男性。右眼红痛、畏光流泪,病程9个月。角膜溃疡。舌质淡红,苔薄白。脉弦。右眼视力手动/40cm,角膜中央灰白混浊伴溃陷,后弹力层凸出,边缘欠清。睫状充血(+)。
角膜溃疡肝气郁结气阴两虚风热外袭
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患者42岁,男性,主诉烧心、泛酸、嗳气,病程2年余。主要症状包括上腹部不适、胃脘胀痛或痞满、胸膈刺痛、泛吐粘痰、大便秘结。舌质黯,苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为反流性食管炎,辨证为痰瘀互结证。
反流性食管炎痰瘀互结胃阴虚肝郁气滞
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年某,男,23岁。肝硬化门脉高压,病程较长。主诉食管静脉曲张吐血,腹泻每日3~4次。舌澹黯紫,苔腻,脉细涩。中医病名肝硬化门脉高压,证型正气久虚,肝胃失和。舌象澹黯紫,苔腻,脉细涩。病史先天性肝硬化失代偿期,有食管静脉曲张及腹泻症状。
肝硬化门脉高压胃炎瘀血
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患者53岁,女性,绝经后2年阴道流血20余天。心烦口干,手心潮热,舌红苔少,脉细。绝经后带下不多,阴道外阴干涩。家族有肿瘤史。中医诊断为经断复来,证型为肝肾不足,阴虚内热。病因病机为七七肾气衰,天癸绝,肝肾亏虚,阴虚生内热,热伏冲任,迫血妄行。
经断复来肝肾不足阴虚内热
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患者36岁,女性。主诉小便混浊,色白有块,伴头昏乏力,纳差,恶心欲吐,脘部不适,左侧腰部胀痛,神倦思眠。病程三个月余。舌红,苔薄净,脉细。尿蛋白(++),红细胞(++),乳糜试验(+)。证属劳累伤脾,肾元不固,摄纳无权,水谷精微夹湿浊下注。
尿浊脾虚肾不固湿浊下注
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女,29岁。不孕症,白带多粘稠,腰酸腿软,经前腹痛,经色澹红后深红,有血块。舌暗红,苔薄白,脉弦。宫颈重度糜烂,双侧附件炎。中医诊断:不孕症(肾虚胞宫湿热蕴着)。病因病机:湿热伤及胞体,瘀阻受精之道。
不孕症肾虚湿热瘀阻
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女,32岁。胃胀,腹胀,便溏不爽,反酸,腰酸,眼目干涩,月经量少,乳房胀痛,梦多。湿阻肠胃。舌苔白厚,舌质绛,脉缓。
胃胀腹胀便溏月经量少
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35岁女性,月经超前,半月一行,量多色红,小腹坠痛,头晕目眩,性躁易怒,口干便秘,舌质红,苔微黄,脉弦数。阴虚肝旺,热扰冲任,迫血妄行。血热崩漏。
血热崩漏阴虚肝旺经量多色紅小腹坠痛
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患者女性,月经不调,带下。舌质红,苔薄腻,脉濡软,大便干结。肺有蕴热,胃有湿阻,脾失运化,水谷不归正化,经血不调,腰骨酸痛,白带如注。
月经不调带下如注脾失运化胃有湿阻
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23岁,胃脘痛,空腹为著,得食稍减,腹中气上攻,呕恶吞酸,手足欠温,舌淡苔白,脉略迟无力,胃脘痛,脾胃虚寒偏于阳虚,脾胃虚寒,冲气上逆,脉迟无力,舌淡苔白
胃脘痛脾胃虚寒冲气上逆阳虚
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患者55岁,男性,主诉进行性吞咽困难,病程4月。胸膈胀满,进食困难,呕吐白涎沫,胸骨后灼痛,纳差,乏力,大便干。面色晦暗,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断噎膈,证型为痰毒挟瘀、气虚津亏。
噎膈痰毒挟瘀气虚津亏胸膈胀满
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产后五个月经期未至,脉右手好,左手沉小。肝血亏虚,属肝肾精血不足。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及产后病外感愈后。脉沉小。中医病名未明确提及,证型属肝血之虚,病因病机为肝肾精血不足。
产后月经未至肝血亏虚肝肾精血不足
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患者30岁,男性。反复心窝部胀痛1年,1周前饮酒后复发。中脘作胀,心窝部隐痛,泛酸嗳气。舌质红,苔黄略腻。脉细弦。证型为酒湿内蕴,蕴而化热,饮食伤胃,胃失和降,气机不利。中医诊断为胃脘痛(酒湿伤胃)。
胃溃疡湿热内蕴饮食伤胃胃失和降
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患者5年前突发功能性子宫出血,病程迁延,月经淋漓不断,经量多,色咖啡,左侧乳房隐痛,疲劳乏力。舌质红,舌苔黄,脉细。中医诊断证属肾虚肝热,冲脉失约,后转为肝阳偏亢,扰动血室,血失守藏,继而肾虚肝郁,气血失调。病机为肾虚肝热,肝阳偏亢,血不归藏。
崩漏肾阴虚肝热肝阳亢
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患者年龄30岁,男性。主诉胃脘痛半年,加重半月。刻下证见胃脘疼痛,时伴呃逆,善太息,右胁肋疼痛不适。舌澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断胃脘痛(肝胃郁热)、胁痛(肝胃郁热)。病因病机为情志不舒致肝气郁滞横逆犯胃,肝经郁滞故有两胁胀痛,肝郁日久化热耗阴。
胃脘痛胁痛肝胃郁热肝气郁滞
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男,51岁,胃脘隐痛伴嗳气、胃脘灼热、吞酸,病程6年。慢性浅表性胃炎并糜烂,病理示慢性浅表性胃炎(中度)。胃脘痞闷胀满,纳后明显,嗳气频作,畏寒喜热饮,纳减,乏力气短,大便溏泻不爽,舌淡黯、胖大、边有齿印,舌苔白腻,脉沉弱。辨证属脾胃虚弱,寒湿入络。
慢性胃炎脾胃虚弱寒湿入络胃痞
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女,63岁。胃脘疼痛两年余。纳谷不香,食后作胀,嗳气泛酸,长期失眠。舌暗红,苔薄白,脉细弦。慢性浅表性胃炎、胃溃疡。脾失健运,胃失和降,气滞中宫。
慢性胃炎胃溃疡脾失健运胃失和降
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患者年龄28岁,女性。主诉空腹胃痛,早晚尤著,嗳气多,泛酸不多,头晕乏力,心慌气短。中医病名胃痛,证型脾胃虚弱,健运无力。舌象红苔薄白,脉象沉细。病因病机为脾胃虚弱,心脾两虚,气血不足。
萎缩性胃炎脾胃虚弱气血不足
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患者27岁,女性。主诉胃脘痛1年余,发作频繁,痛连背部,纳呆,心悸,气短,呕吐酸水,身倦无力,小便黄赤。舌澹红,苔两边澹黄,脉弦数。诊断为胃痛,证属肝郁化火,病因多因胸怀不畅、饮食不节。病机为气郁化火,影响脾胃运化。
胃痛肝郁化火纳呆心悸
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患者52岁,女性。主诉打嗝,食后加重,脘胁胀满隐痛,嗳气频频,胃脘烧灼感,夜间加重。病程一年。中医病名:胃痛。证型:肝气郁滞,脾胃虚弱。病因病机:肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降,郁而化热。舌黯红,苔薄白腻,舌质澹黯,边有齿痕,舌苔薄白。脉小弦。剑突下压痛(+)。大便不成形。胃镜示胃窦溃疡、疣状胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。
胃窦溃疡疣状胃炎胃痛胃烧灼
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