乳中结核

患者女性，29岁。主诉双侧乳房胀痛，病程2年。中医病名乳腺增生，证型肝郁气滞，脉络壅滞。主症双侧乳房胀痛，伴胸胁胀满，口干口苦，烦躁失眠，小便黄，大便干。舌苔薄黄，舌质红，脉沉弦而数。

患者年龄29岁，主要症状为左右两乳坚硬肿块，肤色如常。病程较长，月经将至前硬块变大，月经后复小。舌象色正常，面容黄滞，脉象弦缓。经汛愆期，食纳不旺，胸中郁闷。中医诊断为肝郁结滞形成“乳中结核”。病因病机为肝气郁结、血行不畅。

腹满不舒，中脘痞胀。肝气郁于胃中，气滞胃络，乳中结核。气郁生火，内热连绵，咽中时痛，膝膑起块。乳房结核痛胀，肝藏之气挟痰阻滞胃络。足胫作肿已退，乳房结核稍松。乳房结核，按之坚硬，推之不移。痰气郁于肝胃之络。两乳房结核，时作微胀，经迟涩少。气郁而营分失和。

患者50岁，男性。左乳房结节如杏子，不时刺痛，素有胃疾。脉弦细，舌红苔黄。诊断为乳癖，病机为肝郁不达，痰气搏结。舌象红苔黄，脉弦细。症状包括左乳房结节刺痛，左臂抬举不舒，按之隐痛。病程较长，经多次诊疗后结节渐软，最终消退。

17岁女性，主诉月经前性情急躁，乳房胀痛，左侧乳房肿块。月经初潮14岁，月经基本正常。舌质红，黄白腻苔，脉弦滑。肝郁气滞，二火相煽，炼液成痰，痰凝乳络。左侧乳房外上方肿块，表面光滑，可移动，月经前胀痛明显。舌象红，苔黄白腻，脉弦滑。

患者女性，43岁。主诉双侧乳房部间歇性胀痛半年，加重一周。病程半年，月经前症状明显，经后缓解。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结，气机阻滞于乳房胃络，经脉阻塞肝郁痰凝。

女性，26岁，左侧乳房肿块1年余，伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红，脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

患者年龄26岁，女性。主诉乳房胀痛4年余，月经前10天发作，经后缓解。伴手足心热，急躁易怒。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳癖，证型肝郁火旺。病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝血结。

患者，15岁，女性。左侧乳房外上方有硬块，持续半年，逐渐增大，时有胀痛。体征见身体瘦弱，舌苔薄白，脉细弱而迟。肿块位于左侧乳房外上方，大小3cm×3cm×2cm，椭圆形，质韧，边缘清楚，可移动，无压痛。中医诊断为肝郁气滞，痰热痰结。辨证见肝郁气滞，痰热痰结。四诊信息包括舌苔薄白，脉细弱而迟。

20岁女性，主诉左右两乳坚硬肿块，推之不移，肤色如常，经汛衍期，食纳不旺，胸中郁闷。脉弦缓，舌象色正常，面容黄滞。诊断为乳中结核，病机为肝郁结滞，痰浊凝聚。

女，23岁，乳房胀痛，全身乏困，食欲不振，病程20天。中医病名：乳房纤维瘤。证型：肝郁气滞，疏泄不利，经脉挛缩而拘急，血不畅通凝结于乳房之中。舌质澹红、边有齿印，舌苔灰薄，脉弦短。乳房肿物3cm×4cm×4cm，质坚硬，按压疼痛，推之能移动，不思饮食，夜间多梦。

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

邵右，腹满不舒，中脘痞胀，乳中结核，咽中时痛，膝膑起块，脉弦而数，肝气郁于胃中，气滞胃络，气郁生火，内热连绵，肝木旺。施右，乳房痛胀，咽燥恶心，舌光无苔，肝气郁于胃络，阴气暗耗。右，乳房痛胀，推之即移，厥气挟痰，凝滞胃络。右，结核不化，肝藏之气挟痰阻滞胃络。张右，胸脘牵及乳房，胀痛难忍，病在肝胃。王右，乳房结核，按之坚硬，推之不移，痰气郁于肝胃之络。钱右，两乳房结核，时作微胀，经迟涩少，气郁而营分失和。

患者女性，49岁。主诉双下肢静脉曲张16年余，加重3月。病史提示因经期涉水诱发。症状表现为下肢沉重、酸胀，胫骨前后缘静脉迂曲，小腿部静脉轻微鼓起，无湿疹及瘙痒。舌体胖大，舌淡红苔薄白。脉弦。体征见胫骨两侧静脉迂曲，小腿部鼓起，局部皮温正常。中医病名下肢静脉曲张。证型未明确提及。病因病机与经期涉水、气血运行失常有关。

五旬妇人，情志抑郁，乳中结核八年，喜消怒长，不热不红，肿块坚硬，活动尚可，皮色无变，性情旷达，病程漫长，情志不遂为病因，病机属肝气郁结，乳岩病名，舌象、脉象未提。

女，34岁，主诉乳房肿块，右侧为大，时有微痛，经前增大，经后变小。病程一年。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，病因病机肝气郁滞，气血结聚，经脉受阻。舌淡紫，边有瘀点，苔薄白，脉细弦。

女性，36岁，左乳中结块1月，左乳房有小结块，可扪及，胀满不适，舌苔薄黄，脉弦，辨证属痰气郁结之乳癖。

患者年近五十，患乳疽，乳中结核，疼痛持续月余，病程半载。中医病名乳疽，证型为肝脾气郁，病因病机为郁怒伤肝，思虑伤脾，肝脾气郁，血不行。望诊未提，闻诊未提，问诊见疼痛持续，病程较长，切诊未提。