乳腺增生+肝气郁结+冲任失调

53岁女性，月经量多，经期延长，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉弦，月经至今未潮，胸闷，心悸，舌澹红、少苔，脉沉弦有力，经血鲜红量多，寐差多梦，舌红、苔少，脉沉弦，乳房胀痛，按之有肿块，边界不清，质地中等，活动度好，乳头偶有黄色分泌物溢出，舌红、苔白，脉沉弦有力，乳房肿块压痛明显，月经2月未行，舌红无苔，脉缓滑。中医病名：多发性子宫肌瘤，乳癖。证型：气滞血瘀，痰凝。病因病机：气滞、血瘀、痰凝。望诊：舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊：无明显描述。问诊：月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊：脉沉弦、沉弦有力、缓滑。

刘某，女，28岁，乳房结块4年，月经前肿痛，经后缓解，月经量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、纳差、便干。体瘦，面白颧红，两乳房结块约4cm×5cm，边界不清，质地不硬，光滑活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅，后转为肝郁脾弱，最终为肝脾两亏，冲任失调。

女，34岁，乳房胀痛8年，疼痛剧烈，与月经无明显关系。两乳房多发结节状肿块，质中偏硬，触痛明显。舌暗红、边有瘀滞、苔薄白，脉濡。中医诊断为冲任失调，肝郁气滞。舌象见暗红、边瘀滞、苔薄白，脉象濡。

患者24岁，女性。双乳房肿块疼痛1年余，月经前加重，经后减轻。情绪低沉，面色憔悴，额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，质地韧而稍硬，挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄，脉弦。乳癖，气血郁结，冲任失调。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气血失和，冲任失调，气滞血瘀，痰凝于乳络。

女，40岁，双乳疼痛发现肿块6年，月经后期，双乳增大伴疼痛，经前15天舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿大，经期口中有咸味兼心烦，吐血10ml。性急易怒，月经延期，经量少色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦，面色少华。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，冲任失调。

25岁女性，产后4月，双侧乳房冷痛1月。乳房结块，质中，压痛，乳内冷痛、酸痛，喜温熨。形体消瘦，舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断乳癖，证属虚寒型。病属虚寒，病因病机为肾气不足，肝气郁结，冲任失调，寒邪外侵。望诊面色正常，舌质澹，苔白。闻诊未见异常。问诊提示产后、乳汁量少。切诊脉沉细。

患者28岁，女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮，舌质澹红无苔，脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外，乳头下垂至上腹中部，乳房丰满略软，触及不规则硬结，无压痛。辨证为乳房肥大症。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

王某，女，37岁。右侧乳房胀痛，月经前加重，月经量少，色暗，有血块，大便秘结。舌洁，脉平。乳癖，肝郁气滞证。内伤情志，肝气郁结，气机阻滞，脾气结滞，水湿失运，痰凝于乳。

患者34岁，女性，主诉经前15天两侧乳房胀痛，不能触衣，活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。

患者年龄26岁，女性。主诉乳房胀痛4年余，月经前10天发作，经后缓解。伴手足心热，急躁易怒。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳癖，证型肝郁火旺。病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝血结。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉间断性乳房疼痛1年余，病程1年余。中医病名乳腺增生，证型冲任失调。病因病机未明确描述。望诊舌苔白，闻诊无描述，问诊有乳房疼痛、出血、咳嗽、口疮、经前乳痛、腿肿、咽部咳嗽、有痰，切诊脉细。

女，28岁，乳房扁平伴下垂2年。乳悬，脾虚肝郁证。脾失健运，肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌胖苔薄白，脉弦。乳房扁平下垂，乳房胀痛，月经量少色暗，周期不规律，情绪波动时胀痛明显，大便稀溏，嗜食肥甘厚腻。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

患者40岁女性，主诉乳房胀痛不适1年余。舌质红，苔薄，脉弦细。证属肝气郁结，冲任失调。病机为冲任不和，情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，痰瘀互结。平素生活欠规律，性格急躁，月经提前，量少，大便干，夜寐欠安，多梦。

患者39岁，主诉左侧乳房包块伴胀痛5年，经前加重，月经量多。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳腺增生，证属肝气郁结、冲任不固。病程较长，症状包括乳房胀痛、硬结状包块，伴心烦易怒。

患者39岁，女性，主诉双侧乳房肿块疼痛1年余，月经前肿块胀痛加重，经后减轻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为冲任失调型。双乳房外上象限各有扁平肿块，质地稍硬，边界不清，触之压痛。

患者女性，40岁。主诉双乳疼痛肿块6年。病史中提及月经失常、经前症状加重、舌尖发麻、舌根强硬、淋巴结肿、吐血、心烦、小腹胀满、头痛、失眠、目眩耳鸣、咽干、腰膝酸软、胸胁胀满、口苦。体征显示舌质红少津，苔薄白，面色无华，脉弦细。中医诊断为乳癖（乳腺增生），证型为肝肾阴虚、胃失和降。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。

女，24岁，双侧乳房憋胀刺痛3月余，经前加重，经后缓解。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细滑。肝脾不和，痰瘀凝结。情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，冲任失调，气滞血瘀痰凝。肢体困重，大便黏，外上象限触痛（＋）。