乳香+脾虚

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者52岁，女性。主要症状为胰腺癌术后创口不愈，腰左肿物13cm，坚硬疼痛，面色萎黄灰暗，重度贫血，食不下，冷战，肢厥，依赖止痛药，癫痫26年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄灰暗，舌淡紫。闻诊未提及。问诊见食不下，冷战，肢厥，依赖止痛药，癫痫史。切诊见脉微细。

患者男性，主诉胃下垂，十二指肠球部溃疡，脘部隐痛，规律性发作，喜温畏寒，大便干溏不一，色泽尚正黄，无隐血。舌澹白，脉细。诊断为气失流畅，郁滞不宣。症状包括痛减、大便日二行、脉缓、痛放射至后背、舌苔退匀、睡眠或差或好、纳谷量少、夜分睡眠较差、大便正常、疼痛小缓、脉象缓和平匀、睡眠较实、大便通行、排量较少、大便色黑、症情稳定、纳谷增加、大便正常、色黄成条、视苔匀净、脉息缓和。

患者66岁，男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛，证型为肝阳盛夹湿淤，后调整为脾虚开清无力，兼夹暑湿。舌象见舌淡暗，苔薄白，脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈，纳少，大便软，夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻，头昏乏力，纳便溏。

容某，33岁，经期前后腰腹痛甚，按之痛，经量少，过劳则出血，痛甚四肢冷，少腹觉热，腿发酸，额上汗出。左沉细，右沉数无力，尺沉涩，舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫，舌苔秽，边微紫，舌微紫，无苔。脉左沉细，右寸数关尺沉弱，左沉无力，脉同前，脉沉细。

患者61岁，女性。主诉双乳结块，疼痛半月。病程半月。中医病名乳癖，证型气滞痰凝。病因病机为肝郁气滞、痰凝、血瘀合邪。舌淡红，苔薄白。脉弦。乳房结块质偏硬，活动，压痛明显。绝经8年。慢性萎缩性胃炎，伴恶心、嘈杂、大便不成形。B超示双乳外上象限结节。钼靶摄片示双乳退化不全。

男性，44岁，肝区疼痛1月，病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻，脉弦滑。气滞血瘀，脾虚失运。肝郁气滞，湿热蕴结。舌红苔黄。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

27岁女性，月经停闭2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，脘胀消化弱，颈部右侧淋巴结肿大，脐下软包块按痛，肌肉消瘦。肝郁脾虚，心肾不交。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。面色萎黄，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。腹部胀气，肝肋下可及，子宫体正常，宫颈轻糜。

患者女性，47岁。主诉腹痛二年余，近半年加重，发作多在午夜，疼痛难忍。体瘦，面色青暗不泽，舌润边稍紫，脉沉弦有力。辨证为肝木侮土证。舌脉提示血络瘀阻，脉象沉弦有力。病情演变中出现腹满减轻、夜间睡眠改善、腹中气体下行、大便稀、腹中舒适等变化。舌象由润边紫转为舌润苔白，脉象由沉弦转为缓。

男，51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈，皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L，形体肥胖，平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒，痛阻血脉，流注关节。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。

51岁女性，全身肌肉关节灼热疼痛，病程1年。痛痹，病久正虚，感受外邪，气滞血瘀，脏腑失和。舌澹暗有瘀点，苔薄腻，脉沉细缓。全身肌肉关节疼痛，僵硬，口干欲饮，心烦易怒，腰背肩臂走窜性疼痛，胸闷气短，身半汗出，大便溏软。局部皮色正常，关节无红肿，肤色如常，切之不热。

患者30岁，女性，主诉乏力、纳差，右上腹胀痛不适2月余。右上腹胀痛、纳差、厌食油腻、倦怠乏力、口苦咽干、小便少色黄。舌质红、苔黄，脉弦滑数。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎（活动性）大三阳、肝硬化早期、慢性胆囊炎、胆石症。中医证型为肝气郁结、脾虚湿盛。

患者男性，39岁。主诉胃脘部疼痛、恶心、嗳气、小腹坠胀。病程未明确。中医诊断胃痛，证属脾虚不运，湿浊内蕴，瘀血阻络。舌质淡红，苔白腻，舌底静脉瘀曲，舌尖红，脉沉缓。胸部窒闷，口苦，纳差。病机为脾虚不运，湿浊内蕴，瘀血阻络。

患者71岁，女性。主诉胸闷、胸痛6月余，加重1个月。现症胸闷如窒，痛引肩背，形体肥胖，咳痰多，喉间痰鸣，气急喘促。舌质胖、边有青紫斑块、苔浊厚腻。脉滑。中医诊断为痰瘀交阻，心脉不通。病因病机为痰浊壅盛，瘀阻心脉，肺失通调，脾虚生痰。舌象见舌胖、舌边尖瘀斑、苔白腻。脉象脉滑略弦。

郭某某，女，37岁，失眠、心悸、心慌4个月，咽中如炙脔，头晕、身乏力，舌尖边红，脉弦无力，血虚肝郁。舌干有紫斑点，脉弦数。舌有瘀点，脉弦无力。头晕，咽中不利，肩胛骨酸麻痛，头鬓角痛，上肢不定时跳痛。梅核气。

59岁女性，四肢关节弯曲变形，肿痛难忍，病程20年。主诉为四肢关节肿痛，伴筋紧怕冷，活动困难。中医病名顽痹，证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮，舌苔薄白而腻，脉沉弦而细。关节肿胀，不红不热，痛不可忍，活动受限，闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨，伤及肝肾，内虚为本。

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

张某，34岁。月经提前1年余，周期3~7天，经期15~27天，量中，有血块，痛经阴性。伴口苦纳呆，夜寐不安，小腹坠胀，大便稍干，小便灼热不利。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。月经先期，湿热壅滞，热伤血络。