乳香

22岁男性，胸部闷胀不舒，胸部隐痛，时咳嗽，身发低热，口苦，背胀，舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄，脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。

患者25岁，女性。初病恶寒发热头痛声重，1天后左侧乳房红肿热痛。舌澹红，脉弦细。肿块鸭蛋大，胀痛按之剧，肿块不红，皮色正常。二诊痛减轻，仍有胸部隐痛。三诊肿块减少，夜间仍有刺痛。四诊痛大减，左乳房仍有肿块如枣大，按之痛。脉细。

7岁男性患者，主诉口腔两侧溃烂疼痛，鼻衄频繁。脉象沉伏。口腔溃疡，属血热证，病因病机为血热上炎，迫血妄行。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉伏。

患者年龄30岁，女性。主诉晨起背部疼痛、僵硬、活动障碍3年余，近3个月腰骶部疼痛加重。既往诊断为强直性脊柱炎。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾两虚、瘀血阻络，后转为痹证日久成瘀，瘀而化热，虚实夹杂。舌象淡红，苔黄腻，脉细数、滑数。

女，33岁。主诉情志怫郁，精神举止失常，独言独语，表情澹漠，目光呆滞，嗜睡。病程1年。中医病名属神志病。证型为肝气郁结，气郁化火，痰火上扰，瘀阻心窍。病因病机为恼怒伤肝，气郁化火，蒸液成痰，痰火上扰，瘀阻心窍，心神失用。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见烦扰不宁，多言妄语，骂詈哭笑无常，嗜睡转为少寐，咯痰质黏，经来有紫暗小血块。切诊见脉小弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉胸部、心前区疼痛2周，痛甚彻背，伴心悸气短。病史有冠心病。体征形容憔悴，精神倦怠，动则汗出。舌澹苔白，脉细缓。中医诊断为心气不足、血滞心脉。病因病机为心气不足，心脉运血乏力，血行瘀滞。

患者男性，61岁，主诉腰背疼痛5个月，近日双腿痿弱不能站立行走，大便秘结。舌边紫，舌苔黄白腻，脉细数。中医病名痿痹，证型湿热夹瘀。病因病机为湿热内蕴，瘀阻经络。望诊见舌边紫、舌苔黄白腻，闻诊未见明显异常，问诊提及腰背疼痛、双腿痿弱、大便秘结，切诊脉细数。

患者69岁，男性。主诉吞咽后胸骨刺痛，嗳气。病程一个月。中医病名胸痛，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀，食道不畅，不通则痛。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。症状包括胸痛、嗳气，食欲及二便正常。

52岁女性，胸胁隐痛10余年，痛处固定，劳累加剧，胸锁关节、胸骨柄疼痛，动作受限。舌暗澹，舌苔薄白，脉细涩。胸肺无器质性疾病，右侧胸锁关节粗大，压痛，X线示胸柄骨关节增生。辨证为气血瘀滞，脉络阻痹。

男，51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈，皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L，形体肥胖，平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒，痛阻血脉，流注关节。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。

45岁女性，反复腰痛半年，腰痛向左侧臀部及左下肢放射，畏寒，左髋关节疼痛，足背放射痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。腰椎核磁示L4/5椎间盘向后突出。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚，风寒湿痹阻证。

患者男性，49岁。主诉眩晕1个月，伴头晕、天旋地转、左手指麻木、口中苦辣、唾液色黄。舌体大苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝热血瘀，痰浊上扰。病机为肝热胆汁上犯，痰浊上扰清窍，清阳不升，浊阴不降。

女，33岁。主诉经行腹痛7年伴未避孕3年未孕。月经周期32天，经期6天，量中，色暗红，血块多，伴经行第1天小腹疼痛，痛及肛门、腰骶部，血块下后痛减。舌紫暗、苔薄腻，见瘀点，边有齿印。脉细弦。中医诊断痛经、癥瘕、断绪。证属肾虚血瘀、痰湿内蕴。妇科检查见后穹隆紫兰色结节，左侧附件区包块，阴道超声提示左侧卵巢巧克力囊肿。既往有卵巢巧克力囊肿手术史及人工流产史。

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

男，24岁。形寒蕴热，左侧颊部肿大而硬，按之疼痛，局部灼热，牙关拘急，口不能张，腹中饥饿而不能食，小溲微黄，大便秘结。舌红苔黄，脉微弦。颊部为阳明经脉所过之处。素嗜煎炙之物，胃热循经上炎，复感外邪郁闭，营卫不从。颊痈。阳明热毒壅盛，外感风邪，郁而化热。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

男，46岁，反复右侧足第一跖趾关节红肿疼痛2年，加重2天。关节红肿热痛，昼轻夜重，局部灼热，行走困难，发热，口渴喜饮，心烦不安，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痛风，病因为嗜酒蕴生湿热，痹阻经络关节。

患者45岁，男性。右胁肋刺痛，胸胁闷胀，周身乏力，恶心纳差，面色欠华，形体消瘦。舌质暗红，脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华，舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。

男，40岁。腰痛1年多，不耐坐久，受凉加重，弯腰受限，不能睡软床。中医诊断为痹证，风寒湿痹型。体征示胸腰椎无明显叩压痛，X线示L2~L5骨质增生，L4上缘有游离骨密度影，MRI示L2~L4许莫氏结节。舌质淡，苔白滑，脉沉细。病程较长，属风寒湿邪客于筋骨，痰湿瘀阻络脉，肾气渐虚。

女，33岁，主诉左侧小腹隐痛，包块反复发作，病程四年。症积日久，气血两虚。面色萎黄，体倦乏力，纳差，心慌，失眠多梦，小便频数，大便不调，月经提前，量多色淡。左下腹有拳头大包块，按之痛甚。血常规示红细胞减少，血色素低。