67岁女性,主诉宫颈癌晚期、肺转移、急性肾衰竭、无尿、腹腔积液、重度贫血、无汗。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示无尿、无汗、重度贫血、腹腔积液,切诊未提及。
宫颈癌急性肾衰竭癃闭阴虚
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患者男性,64岁。主诉鼻咽癌放疗后两肋部肿胀,左侧破溃流脓,口腔出血,口干欲饮,面色黄滞,舌红苔薄,脉弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结,热毒痰瘀互结,气阴两伤,热毒壅结,久病阴伤,热毒壅结,痰瘀凝聚,气阴两伤。望诊面色黄滞无华,舌质红,苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无特殊描述。问诊有口干、身热、耳道分泌物、口腔出血、肋部疼痛。切诊脉小弦滑数、小滑数、弦滑数。
鼻咽癌热毒郁结痰瘀凝聚气阴两伤
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患者右拇指肿痛,活动受限。右拇指根部肿胀,第1掌骨基底部压痛,骨擦音,异常凸起,牵拉后消失,松手突起,疼痛加剧,拇指外展背伸受限。舌澹红、苔薄白,脉弦。X线示右手第1掌骨基底部粉碎性骨折并半脱位,远折端向桡背侧脱出。诊断为右手第1掌骨基底部骨折并腕掌关节半脱位。
掌骨基底部骨折腕掌关节脱位
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李某,女,63岁,左踝部肿胀、疼痛,活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折,内踝横行骨折线,骨折断端分离移位。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛,活动不利。踝关节功能障碍,可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。
双踝骨折肝肾不足气血亏虚筋伤
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女,39岁,咽有游走性异物感,粘膜下出血,疼痛,干燥伴泛恶,喜热水。咽峡轻度充血,两侧索肥大,声带肥厚,边缘有充血线及小结痕迹,室带活跃。喉咽骈病,正虚,物腐而虫生。咽后壁失润,淋巴滤泡增生,声带小结不明显,后1/2及1/3边缘线状充血,室带增生,两披裂严重肥肿充血。声带充血消失,有肥厚感。咽后壁淋巴滤泡增生,声带肥厚充血,披裂水肿。左声带中段隆起,闭合不密,两侧室带严重增生呈球形。咽峡充血,声带轻度水肿,两侧钝角隆起,两室带增生如球状。两侧室带增生收敛,色泽正常,咽(-)。
喉咽骈病正虚肺热痰浊
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患者31岁,男性,长期在外打工。主要症状为腹胀、腹痛、逆气、呕吐、饮食不进、大便不行。病程20余日。中医诊断为肠梗阻。病因病机为有形瘤体阻隔,腹气不通,谷食少入,久病伤正。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状严重,病史复杂。切诊未提及。
肠梗阻肿瘤扩散腹气不通疼痛剧烈
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73岁男性,主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛,每周咳血4~5次,血色暗红,精神欠佳,饮食差。舌质暗,苔白腻,脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡,苔薄白,脉弦细。
肺癌痰瘀互结气阴两虚
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患者,女,60岁,腹痛伴呕吐3天,腹部持续性痛如针刺,后转为刀割样痛,伴恶心、呕吐,吐内容物及苦水,不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白,舌苔白,脉弦缓。腹部压痛反跳痛,脐周拒按,苔白略灰,脉沉。少腹拒按,舌苔中灰。
腹膜炎阳明腑实证脾胃虚弱气滞
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患者女性,43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。
声带肿胀喉头作鲠气逆痰阻
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患者左侧扁桃体肿胀,局部疼痛,呼吸及吞咽受限,舌薄苔,脉弦。病程反复,左侧颈外轻度丰腴,舌象薄苔,脉细弦。中医病名属喉痈,证型为痰火壅盛,病因病机为营气不从,逆于肉理,夹痰火发作于咽。望诊见舌薄苔,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛、吞咽妨碍、异物感、咽痛。切诊见脉弦、脉细弦、脉平、脉细。
扁桃体周围脓肿痰火瘀滞阴虚
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患者46岁,男性。头偏左痛三四年,发作频繁,伴耳鸣、脑中轰然、左半头面掣痛、血管跳动、目眶胀痛、目珠欲脱、牙齿痛、烦躁不寐、大便艰行。舌质赤,有火气,脉弦。中医诊断风火头痛,病机为内火化风,上扰清空,气火逆升,筋脉偏急。
偏头痛风火头痛肝气郁结肝火上炎
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患者42岁,女性。左侧口角红肿疼痛4天,伴恶寒发热、胃纳减退、口苦口渴、便秘溲赤。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。局部红肿约3厘米×3厘米,中心有白头,按之坚硬根深,压痛明显。中医诊断为风热火毒凝结为患。
口角疔风热火毒舌苔薄黄脉弦数
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70岁女性,主诉正脑疽症17天,红肿散漫,范围8×10厘米,脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断脑疽,病机为邪毒乘虚而入,气血不行,营卫不和。
脑疽气血两虚营卫不和肾气衰颓
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苑某,21岁。高血压4年,全身水肿、尿少,左足第4、5趾发红疼痛,皮肤黑色,阵发性剧烈疼痛,四肢厥冷,心慌心悸。舌澹而胖,苔薄腻。脉虚大。结节性动脉周围炎。证属气虚血滞,瘀阻络脉。面色苍白,下肢凹性水肿,左足第4、5趾及右跖面坏死,足面发凉,周围红色浸润。双足背动脉搏动良好。心界向左扩大,心尖区一级吹风样收缩期杂音,主动脉区收缩期吹风样及三级舒张期隆隆样杂音。
高血压气虚血滞瘀阻络脉脱疽
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患者年龄36岁,女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈(火毒蕴结)。舌红,苔黄,脉数。局部红肿热痛,肿块活动度不大,触之灼热,疼痛。发热,口渴,小便黄,大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结,气血凝滞,热盛肉腐。
臀痈火毒蕴结热证实证
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患者27岁,主诉经前乳房胀痛且多延期,6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆,经至尤多痛楚。中医病名属月经失常,证型为血分虚寒,气滞血瘀,波及奇经,侵犯冲任。面色苍白,苔白,脉细而迟。头昏而痛,痛从额际上引,胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒,发音不亮,食欲不振,呕吐,肢麻,手臂屈伸不利。
血虚寒凝气滞血瘀冲任不调胞宫瘀滞
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患者年龄86岁,男性。主诉左侧胸背红斑疱疹伴剧痛3天。病程3天。中医病名带状疱疹。证型肝经湿热,瘀毒浸淫证。病因病机湿热蕴于肌肤,瘀毒浸淫。舌红,苔黄腻,脉弦数。
带状疱疹肝经湿热瘀毒浸淫湿热蕴肤
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患者7岁,右上肢痿废4个月,右手渐痿废不用。右上肢瘫痹,活动受限,肌肉萎缩,麻木,伴精神不振,语音低微,食欲减退,大便溏。舌澹红无苔少津,边尖有齿印,寸口脉弦缓微涩。证型为脾胃气阴不足,经筋虚损,气血瘀阻。右上肢呈瘫痹状态,肩关节陷窝,腕关节至手指下垂肿痛,肌肉松弛无力。
痿废脾胃气阴不足经筋虚损气血瘀阻
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患者57岁,男性,主诉腰胀酸痛,动则痛如刀绞,不能行走,卧倒困难,坐以达旦,彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热,经络失养。望诊舌质暗红,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦,寐不安,口干不欲饮,晨起稍可活动。切诊脉弦紧,腰肌紧张,右直腿抬高试验阳性。
腰椎间盘突出阴虚热痹风湿化热经络失养
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患者年龄19岁,男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃,痛苦表情,闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血,胬肉外翻,整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,病机为火毒炽盛,邪热攻心。
脓性指头炎火毒炽盛红丝疔毒热攻心
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