五倍子

12岁女性患者，主诉右侧膝关节内侧烧伤遗留瘢痕，影响膝关节屈曲，行走跛行，病程3年。瘢痕面积大如手掌，呈蟹足状。中医名称为蟹足肿、肉龟疮或锯痕症，病因与先天因素或外伤、余毒未净、外邪入侵肌肤致湿热搏结、血瘀凝滞有关。临床表现色澹红或暗红，表面光滑无毛发，呈圆形、卵圆形或条带状，微有痛痒。瘢痕位于关节处，影响关节活动。

患者年龄39岁，男性。主诉口内糜烂9年，时轻时重，缠绵不愈。纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面，色白，周围不红肿，流涎清稀，舌质偏淡，苔腻白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒，温化失调，水湿不布，上渍口舌，腐蚀肌膜。望诊见舌质淡，苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。切诊见脉沉细。

女，35岁，左眼突出5个月余，左眼突伴胀痛，颈部发胀不适，头晕头胀，心悸气短，怕冷，睡眠差，月经量少色黯红有血块，白带量多色黄，舌红苔偏腻舌底络脉迂曲，脉沉细数，气滞血瘀，痰结于眼，少阳气郁，痰结于眼，气虚血瘀，痰结于眼，舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲，脉沉弦，舌红苔白厚舌底络脉瘀滞，脉数略弦

69岁男性 晨间3、4点钟出汗如洗，醒后遍身冰冷，不能安眠，精神疲倦 舌苔薄白，舌胖有齿痕 六脉芤大，沉取无力 阳虚不能卫外 多汗 证型为阳虚 自汗 病因病机为阳气不足，卫外不固 望诊舌胖有齿痕 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊有夜间多汗、易感冒、失眠 病程7年，近期加重 切诊六脉芤大，沉取无力

38岁男性，间断性黏液样便、小腹痛4年。大便稀溏或夹黏液黏冻，小腹痛拒按，便后下坠感，饮食不当或劳累诱发加重。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉缓无力。中医诊断：痢疾，证型为脾肾两虚，中气下陷，气血壅滞。病因为脾肾两虚，中气下陷，湿浊与肠中秽浊之气相搏。

钟某，男，22岁。长期卧床，骶部皮肤发红、紫暗、肿胀，局部溃烂，大便4天未解。体温38℃，身热面红，舌红苔黄腻，脉数。气滞血瘀，肌肤失荣。骶部皮肤溃疡，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物，舌红苔黄腻，脉数。

患者51岁，女性。右眼睑下缘疖肿反复发作10个月。消渴。气阴两虚，燥热伤津。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔白腻，脉沉细。

四十八岁，大便干结，脱肛。肛门弛缓，大便艰涩。面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。腰痛，体倦，头痛，呕吐。浮肿，尤以眼睑为甚，血压升高，尿量减少，含蛋白及血球。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

患者26岁，女性。主诉产后15天，尿频而多，大渴引饮，形体消瘦，皮肤干燥，手足心热，烦躁不安，大便干结。舌质红少苔，脉沉细而数。尿比重1.005。诊断为尿崩症（肾阴偏虚）。病机为肾阴亏耗，精气虚损，摄纳不固，阴虚火旺。

患者年龄60岁，男性。双眼睑缘红肿糜烂，伴有溃疡、渗血及睫毛脱落，病程近半年。中医诊断为双眼溃疡性睑缘炎。望诊见睑缘及眦角皮肤红肿糜烂，有脓痂。闻诊未提及。问诊提示长期口服抗生素及局部治疗无效。切诊未提及。病因病机为热毒蕴结。

患者28岁，女性，产后出现尿失禁，尿频量少，日间20~26次，夜间8~9次，尿淋漓，无尿痛。形体消瘦，面色苍黄，口渴欲饮，头昏头痛，疲乏无力，腰膝酸软，心烦心悸，睡眠不佳，大便干燥。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为产后遗尿，证型为肾虚不固，阴亏燥热。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

患者年龄20岁，男性。主诉为遗精、腰酸无力、尿道流粘性物。病程1年。中医病名为遗精，证型为相火妄动。病因病机为相火妄动，无力固摄。舌苔正常，脉象六脉细数。

18岁 女性 鼻出血 月经失调 舌质深红 尖有深色点 口干欲饮 尿热黄 舌红苔花白 脉弦数 血热证 月经先后无定期 淋漓不止 病程较长

患者年龄1岁8个月。主诉为直肠脱出肛门外，便后需手动复位，哭闹不安。病程自出生后11月始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及大便时直肠脱出及需手动复位。切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。左侧胸壁疼痛4个多月。左侧胸部未见疱疹，仅有少数色素沉着斑，触摸后疼痛明显加重。脉沉弦，舌苔薄白。中医辨证为气隔血瘀。

患者年龄3岁，女性。大便时直肠脱出，精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神委顿，身体瘦弱，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。