女,久疟,面色灰败,大便难,努责脱肛。气血耗伤,肠失濡润。面色灰败,舌淡,脉细弱。气血两虚,肠燥失荣,气虚下陷。
久疟气血耗伤脱肛脾虚
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患者年龄20岁,女性。主诉尿床病证20年,每夜小便5~6次,睡眠后遗尿。体倦无力,腰酸腿软,畏寒,四肢不温,月经延期色黑量少,白带量多色黄臭秽带血,劳累或风寒后症状加重。舌质澹,苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损,湿热下注,下元不固,膀胱失约。
遗尿症脾肾虚损下焦湿热肾阳虚损
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12岁女性患者,主诉右侧膝关节内侧烧伤遗留瘢痕,影响膝关节屈曲,行走跛行,病程3年。瘢痕面积大如手掌,呈蟹足状。中医名称为蟹足肿、肉龟疮或锯痕症,病因与先天因素或外伤、余毒未净、外邪入侵肌肤致湿热搏结、血瘀凝滞有关。临床表现色澹红或暗红,表面光滑无毛发,呈圆形、卵圆形或条带状,微有痛痒。瘢痕位于关节处,影响关节活动。
瘢痕疙瘩湿热搏结血瘀凝滞关节屈曲受限
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患者年龄39岁,男性。主诉口内糜烂9年,时轻时重,缠绵不愈。纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏,脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面,色白,周围不红肿,流涎清稀,舌质偏淡,苔腻白,脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒,温化失调,水湿不布,上渍口舌,腐蚀肌膜。望诊见舌质淡,苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏。切诊见脉沉细。
脾胃虚寒水湿不布口疮白溃烂面
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24岁男性 神经衰弱 数年 头痛 寐差多梦 腰酸 易倦 遗泄 六脉软大微数 心肾不交 阴虚火旺 相火亢盛 心肾失交 脉象软大微数
神经衰弱头痛寐差多梦腰酸
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女,51岁,口腔糜烂,胸腹部水疱,病程3年。天疱疮,心火脾湿证。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡,躯干、四肢散在水疱,部分破溃,表面潮湿,有澹黄色分泌物,气味腥臭,尼氏征阳性。身热,烦渴,便秘,小便短赤,睡眠欠佳,纳差。
天疱疮心火脾湿湿毒内蕴脾胃虚弱
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患者年龄68岁,男性。主要症状为肛门坠胀灼痛、大便溏稀、便中带血黏液、里急后重、纳少、神疲乏力、头晕。病程自2017年11月起。中医病名为直肠腺癌,证型为脾虚气陷、湿热余毒。舌淡,苔黄腻,脉细。
直肠腺癌脾虚气陷湿热余毒里急后重
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
溃疡性结肠炎便血腹痛腹胀
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38岁男性,间断性黏液样便、小腹痛4年。大便稀溏或夹黏液黏冻,小腹痛拒按,便后下坠感,饮食不当或劳累诱发加重。舌质澹,舌体胖大,苔白腻,脉缓无力。中医诊断:痢疾,证型为脾肾两虚,中气下陷,气血壅滞。病因为脾肾两虚,中气下陷,湿浊与肠中秽浊之气相搏。
慢性结肠炎脾肾两虚中气下陷气血壅滞
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患者36岁,女性。主诉月经淋漓、时而推迟6年。月经量少,色偏暗,淋漓不尽,下腹痛紧,憋尿则痛明显。舌暗苔薄白,双脉沉弱。诊断为月经不调。辨证为脾肾亏虚,寒瘀内阻。
月经不调脾肾亏虚寒瘀内阻排卵期出血
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患者女性,48岁。主诉发现肝大已1年半,纳物欠佳,厌油腻食物,胸中不畅,大便完谷不化,体倦乏力,夜间出盗汗,性情急躁,血压170/90mmHg。既往有口腔溃疡30余年未愈。望诊见面色正常有黑斑,舌淡白。切诊见脉弦数。辨证为肝气不疏,木郁克土,久郁化火,火性上炎,致口舌溃烂。病机为肝气郁结,久郁化火,上炎伤络。
肝大肝气郁结阳明内热血瘀
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患者48岁,男性。遗精2个月余,睾丸及阴茎发凉,偶时龟缩入囊,小腹及腰部酸疼,小便滴沥不尽,会阴部发胀,下肢发凉,大便溏泻,每晨必至厕。舌质澹红,苔薄黄滑,脉沉细稍缓。中医病名遗精,证型肾气不足,命门火衰,封藏不固。
遗精肾气不足命门火衰封藏不固
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20岁女性,阴道流血淋漓不净2个月,伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白,脉沉细有力。诊断为崩漏,辨证为脾虚肝郁。病程2个月,初潮16岁,经期逐渐延长。体征见舌苔薄白,脉沉细有力。病机为脾虚肝郁,气血不足。
崩漏脾虚肝郁肝血不足气血亏虚
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男,56岁,脱肛3月余,便后或劳累时直肠脱出肛外,坠胀不适,无法回纳。身体瘦弱,周身无力,面色萎黄,舌质淡,苔薄,脉细弱。诊断为脱肛,辨证为脾胃气血虚弱,升提无力。
脱肛气血虚弱提肛无力
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患者年龄46岁,男性。主诉阴囊多汗潮湿,阴囊瘙痒,屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂,湿疹广泛,瘙痒难忍,渗出黏液,气味腥秽,口干苦,大便干,小便黄。形体肥胖,舌质红,边缘红,苔根黄厚腻,脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。
绣球风肝经湿热阴囊瘙痒舌红苔黄
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患者34岁,女性。右乳区时有隐痛,病程8个月。中医诊断乳岩,证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗,苔白,脉细。体征包括易疲劳,纳眠可,二便调。病因病机为脾失健运,痰湿内生,气滞血凝,邪毒蕴结。
乳岩脾气亏虚瘀毒内结肝气郁结
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患者35岁,男性。主诉早泄,持续半年余。精神委顿,腰嵴酸痛,夜难成寐,动则自汗,寐则盗汗,身热骨蒸,午后尤甚,食少纳呆,大便溏泄。舌澹苔薄白,脉沉细。中医病名早泄,证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚,肾阴亏虚,封藏无力,脾虚失运,精官失职。
早泄脾肾两虚精神委顿腰酸
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69岁女性,天癸已断二十年,带下日甚,时红时白,经年不绝,腰酸楚,全身乏力,大便结,小便失禁,食少,睡不安。赤白带,辨证为气血虚损,任脉不充,肾气虚。脉濡弱,面色萎黄,舌淡苔薄。腰为肾府,肾司二便,肾气虚则二便失常。
赤白带肾气虚气血虚损腰酸楚
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患者37岁,男性,面目及全身发黄,神志不清,阵发性狂躁,体温38.5℃,腹胀满,尿色深黄,大便不畅,肝区可触及。舌质红,苔腻,脉弦数。诊断为肝胆郁结,湿热蕴蓄,陷于心包。
黄疸肝胆郁结湿热蕴蓄神志不清
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患者21岁,男性,主诉面部皮疹5年,出油多,皮疹色红,部分融合,可挤出白色分泌物。中医诊断为粉刺聚疖,证型为肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。舌质红,苔白腻,脉弦滑。皮疹分布于额部、双颊,呈丘疹脓疱及硬性结节,伴有黑头粉刺,面部皮肤油腻。
囊肿性痤疮肺胃湿热外感毒邪血热蕴结
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