女,29岁,病程3年。主诉月经淋漓不断,血色黑紫有血块,腰腿酸楚,少腹坠痛,头晕气短,倦怠无力。中医诊断月经淋漓不断,气血双损,虚寒为祟。舌质澹红有齿痕,脉沉迟而弱。
月经不调气血双损虚寒为祟
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患者年龄90岁,男性。主诉咳喘史20余载,遇寒即发。中医诊断慢性咳喘。证型为肺肾有亏,肺失宣肃,气失摄纳。舌象苔白腻,脉象脉缓滑。主要症状为咳喘,咳剧胸痛,气不得续。
慢性咳喘肺肾亏虚痰湿阻肺外感风寒
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1岁8个月男童,大便时直肠脱出肛门外2厘米,哭闹不安,病程11个月。脱肛,病位在大肠,病因病机为肺虚寒、脾虚升举无力、肾虚摄纳失职。面色无明显异常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,问诊提示大便时脱出,病史明确。脉象未提及。
脱肛肺虚寒脾气虚肾虚
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患者31岁,女性。主诉红斑性狼疮病程9年余,症状包括头晕、腰痠、颧红、脱发、肢端紫绀、下肢紫癜、便血脱肛。体征见颧红、颜面耳后胸部红斑,四肢青紫,严重脱发,大便下血,脱肛,舌红少苔,脉细数。中医病名为红斑性狼疮,证型未明确提及,病因病机未详细描述。望诊见颧红、红斑、脱发、肢端紫绀;闻诊未提及;问诊包括头晕、腰痠、便血、脱肛;切诊见脉细数。
红斑狼疮阴虚内热血瘀阻络肝肾阴虚
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产后阴户坠下一物,形色如柿,恶露不行,白带时下,乳汁全无,两腿作痛,血虚。面色苍白,舌淡,脉细弱。
产后血虚恶露不行白带时下乳汁全无
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患者28岁,女性。主诉阴道有物下坠,病程2年,伴气短乏力,腰酸腹坠,小便频急,带下如注,阴道出血。面色面白不华,舌淡苔白,脉虚缓。中医诊断阴挺,辨证脾气下陷,冲任不固。妇科检查示子宫Ⅱ度脱垂,宫颈中糜。
阴挺脾气下陷冲任不固
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患者年龄56岁,男性。主诉左食指中段蜈蚣咬伤,伴有麻木、刺痛、肿势增剧,夜间失眠。病程1天。中医病名:蜈蚣咬伤。证型:邪毒入络,瘀热内结。舌象红,脉象数。患部胬肉翻出,边缘紫黯,手掌红肿胀大,红丝由伤口透至肘内侧,局部压痛。小便黄,大便干燥。
蜈蚣咬伤瘀热内结邪毒入络红肿热痛
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患者31岁,男性。主诉婚后不射精两年余,伴阴茎勃起不坚、头昏、神疲乏力、性欲存在但常遗精。病史提示病毒性肝炎后体弱,精神委靡。望诊见苔薄,切诊脉细弦。睾丸两侧略小,左侧更小。中医诊断为不射精症,证型属肾亏瘀阻、精道不通,病因病机为肾精亏损、瘀阻精道。
不射精症肾精亏损肝郁气滞心脾不足
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患者44岁,男性,主诉阵发性干咳无痰,病程10余年,近一周加重,午后至晚间明显,咽痒而干,时有鼻流浊涕。舌红,苔薄,脉小弦。中医诊断为阴虚肺燥,风邪伏肺,肺失润降。
过敏性咳嗽阴虚肺燥风邪伏肺肺失润降
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患者29岁,女性。人工流产术后月余,外阴红肿疼痛伴瘙痒,头晕腰酸,行经期。外阴红肿,小阴唇下部内侧溃疡,大阴唇内侧点状糜烂,苔微黄,脉细软。外阴溃疡,湿热下注,气血未复,感受湿邪,血虚受风。面色转红润,苔微黄,脉细软。
外阴溃疡血虚受风湿热下注
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杨某,35岁。双手皮肤粗糙,迭起白皮,皲裂疼痛,手掌及手指失去弹性,持续2年余。舌红润、苔薄白,脉沉细。手癣。证属感受风毒,凝聚皮肤。病因病机为风毒凝聚皮肤,气血不荣肌肤,皮肤失养。
手癣风毒侵袭皮肤失养
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患者年龄36岁,男性。主诉咳嗽2个月。现病史示慢性支气管炎病史,外感风热之邪引动宿咳,阵咳频作,咳痰色白量少,咽痒不利,肛裂,二便调畅。舌洁,脉平。辨证为风热犯肺之证。病因病机为外感风热之邪侵于肺,肺清肃不利,气逆而咳,肺气不利,痰湿内生,风热犯肺上扰于咽,肺热下注大肠致肛裂复发。
慢性支气管炎风热犯肺咽痒肛裂
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30岁,血量大,色鲜红,病程10余日。崩漏。素体蕴热,酒为辛热动血之品,热灼胞脉而使血迫热妄行。形体略胖,口渴喜冷饮,心烦,手足心热,头面及背部痤疮。脉数。
经行不止血热妄行素体蕴热痤疮
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产后玉门生菌,小腹痛,玉门肿疼,小溲频数,小便赤,大便结,两足冷至膝,左足尤甚,手心热,口内苦。产后肝郁,郁火不舒。右脉虚细而小,左关沉弦小数,寸浮小空虚。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,口气秽浊。问诊见产后病程较长,症状复杂,涉及肝脾心。脉象细弦数,浮虚。
产后郁火肝脾失调小腹疼痛玉门肿痛
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3岁女性患者,长期泻痢,近十天大便带脓,镜检见红细胞,食欲差。上腭红、中黄、舌苔黄白。中医诊断为脾胃失调,气滞血凝。四诊见大便带脓、食欲差、上腭澹黄、舌苔白、脉沉缓。
慢性痢疾脾胃失调气滞血凝大便带脓
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孔氏 阴挺时流脓水 脉虚涩 阴挺 脾肾气虚 气虚下陷 面色晦暗 舌淡苔薄 白脉虚涩
阴挺气虚湿热
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患者男性,26岁。主诉二年前便后出现直肠脱垂,脱出加重需手动复位,伴消瘦乏力、食少便溏。舌质澹,苔薄白,脉细无力。诊见蹲位排便时直肠脱出约5cm,有环状沟。诊断为完全性直肠脱垂,证属脾气虚型。病程二年,脾虚气陷,固摄失司,气血生化无源。
直肠脱垂脾气虚食少便溏消瘦乏力
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女,66岁,头痛头晕,夜寐多梦,面红口苦,大便干结,尿胀,阴户搔痒。脉弦紧,舌红苔薄黄。阴痒(湿热下注),阴脱(气虚下陷),头晕(肝阳上亢)。
阴痒湿热下注阴脱气虚下陷
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患者30岁,女性。反复浮肿1年余,下肢浮肿明显,精神不振,面色萎黄,不欲饮食。舌质淡伴齿痕,舌苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为水肿,证型为脾肾两虚型。实验室检查示尿蛋白(+++),血浆总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇升高。
肾病综合征脾肾两虚水肿尿蛋白高
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男,67岁,周身散发片状、肥厚、粗糙皮损,奇痒,病程10年余。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为神经性皮炎,证型为血虚风燥,肌肤失养。颜面耳廓有轻度糜烂皮损,躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。
神经性皮炎血虚风燥肌肤失养奇痒
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