女,39岁。间断腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年。腹痛,腹泻,每天6~7次,便质呈糊状夹有少量黏液脓血,里急后重,口干,心烦,乏力,面色苍白,纳呆。舌暗红苔黄腻,脉弦数。中医诊断泄泻。证型脾胃虚弱,浊毒内蕴。望诊面色苍白,舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹泻、黏液脓血便、口干、心烦、乏力、纳呆。切诊脉弦数。
泄泻脾胃虚弱浊毒内蕴
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患者51岁,会阴胀痛,尿末滴白2年,小便灼热,余沥不尽1年,射精过早,入门即泄,泄后汗出,五心烦热。舌质紫黯,苔少无津,脉来细数。中医诊断为精浊伴早泄,证属正虚邪恋。病因病机为肝肾阴虚火旺,瘀毒恋于精室。
精浊早泄肝肾阴虚火旺
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
子宫脱垂湿热下注气虚下陷苔薄黄
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女,45岁,胃脘部嘈杂隐痛不适5年,加重3月。嘈杂,浊毒瘀滞胃腑。胃脘部嘈杂胀满不适,伴隐痛烧心,时有呃逆感,口干口苦,神疲乏力,纳食不佳,大便稍干,面色暗滞少华,唇舌暗,苔白腻,舌下脉络瘀丝(++),脉沉细滑。
慢性浅表性胃炎十二指肠球部溃疡浊毒瘀滞胃脘部胀满
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女,48岁,三多症状,体倦无力,眠差,腰酸疼,舌暗澹,舌下静脉怒张,脉弦细,气阴两伤,兼有血瘀
糖尿病气阴两虚血瘀三多症状
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患者43岁,女性。主诉阴户中有物突出,坠胀后重,卧床可回纳,过劳加重。病程未明确提及。中医病名子宫脱垂,证型脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,脏器下坠。望诊舌质澹,边有齿印,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有全身乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰酸腿软、食欲不振、小腹下坠、夜尿频数、大便湿软。切诊脉细弱。
子宫脱垂脾肾阳虚脏器下坠
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患者年龄未提及,主诉为白浊反复,病程较长。中医病名为淋证,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示白浊反复,病史提示曾患毒淋,治疗后症状减轻但易反复。切诊未提及。
毒淋气化不固遗精白浊
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女,56岁,双下肢浮肿1周,纳差,乏力,畏寒,小便频多,舌质淡胖,苔薄,脉沉细,水肿病,脾肾阳虚证,舌质淡胖,苔薄,脉沉细。
糖尿病肾病脾肾阳虚
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男,27岁,阴囊湿痒反复发作2年。阴囊及腹股沟部皮肤潮红,阴囊皮肤糜烂流滋。舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断阴囊湿疹,中医诊断绣球风,证属湿热为患。
阴囊湿痒湿热为患
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女,47岁。主诉入睡困难十余年,加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔,脉左细右微弦。中医诊断不寐,证型肝阴血虚,热扰心神。
不寐肝阴血虚热扰心神
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4岁9个月男童,多汗1年,夜间尤甚,头身汗出如洗,易感,平均每月2次,形体偏瘦,口渴,烦躁易怒,夜寐不宁,纳谷正常,大便偏干,日行1次,舌尖红、舌苔澹黄。诊断为汗症,辨证为营阴不足,心火上炎,迫液外泄。
汗症心火上炎营阴不足心肝火旺
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患者29岁,女性。主诉人工流产术后月余,外阴红肿疼痛伴瘙痒,头晕腰痠,行经期。舌苔微黄,脉细软。外阴红肿,小阴唇溃疡,大阴唇糜烂。属血虚受风,湿热下注之证。
人工流产外阴溃疡湿热下注血虚受风
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患者年龄11岁,男性。主诉右小腿疖肿,高热寒战,咳嗽胸痛,右大腿疼痛。病程12天。中医病名属流注。证型为余毒流注,病因病机为余毒流窜血分,兼夹湿痰,正气已虚,湿胜阳微。望诊见舌红、苔白腻,舌澹红、苔白微腻,舌澹胖边见齿痕,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神萎纳减,咳嗽胸痛,汗出涔涔,低热,畏寒自汗。切诊见脉濡数,脉濡,脉转沉细。
余毒性流注气血瘀滞正气亏虚湿痰内阻
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患者46岁,月经时多时少,淋漓不净,病程较长。血流如注,色澹质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安。舌澹,脉沉软,重按芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。
崩漏肾阳欲脱冲任失固气不摄血
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患者男性,62岁。主诉胃纳不佳,进食梗阻,吞咽困难。食管上段不规则充盈缺损,管壁僵硬,蠕动减弱。胸前区及背部疼痛,胸前区烧灼感,吞咽困难,仅可进半流质食物,偶不能下咽,伴有咳嗽、痰多黏腻,大便干燥。舌苔腻,脉弦滑。辨证为气郁痰火,阻塞气机。
食管癌气郁痰结吞咽困难痰多黏腻
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患者年龄43岁,女性。主诉不规则阴道流血20余天。病程20余天。中医诊断崩漏,证属血瘀型。舌质暗,苔白,脉涩。阴道不规则流血,量时多时少,淋漓不断,经色暗,夹有血块,下腹坠痛。子宫内膜厚8mm,血红蛋白102g/L。
崩漏血瘀舌暗脉涩
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患者75岁,女性。右颜面部结节状赘生物,表面暗红,微痒不痛,病程3个月,近两周增大明显,中央溃破,渗流污秽血水,边缘隆起,质硬。颜面肿块呈菜花样增长,表面高低不平,四周坚硬,中央破溃,渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力,精神萎软,纳呆不香,夜寐不安。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细数。风毒之邪客于肌肤,内耗阴血,夺精灼液,肝血枯燥,肌肤失荣。
皮肤癌风毒阴虚血燥
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48岁男性,反复口腔、右眼角、阴器溃烂,疼痛,发热,夜寐不安,纳谷不香,便结溲黄。舌质红少苔,脉弦数而滑。诊断为狐盛病,病机为热毒灼伤阴津,热毒循肺系上攻蚀咽,走下焦循肝经蚀阴,涉及目。舌象红少苔,脉弦数而滑。复诊时溃疡好转,咽尚红,脉弦。三诊时溃疡基本消失,舌质红苔少,脉弦。四诊时病情控制,舌苔薄白,脉弦。随访诊断为白塞综合征。
白塞综合征肝经湿热肺热阴虚
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男,25岁,主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软,寝食不安,心烦。舌红,舌边舌尖焮红,有齿痕,苔薄黄,略燥。脉数,左脉弦,右脉弦滑。中医诊断早泄,辨证肝经湿热,肾气不固。舌边舌尖红,有齿痕,舌苔薄黄腻。脉较前缓,左脉弦,右脉弦滑。舌黯红,有齿痕,舌苔薄,微黄腻。脉弦,右寸浮滑。
早泄肝经湿热肾气不固舌红
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患者女性,56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红,苔白腻。中医诊断为心痛,证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚,兼夹痰瘀。脉象未提及。
冠心病心绞痛气阴两虚痰瘀互结胸痹心痛
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