患者年龄39岁,男性。主诉口内糜烂9年,时轻时重,缠绵不愈。纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏,脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面,色白,周围不红肿,流涎清稀,舌质偏淡,苔腻白,脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒,温化失调,水湿不布,上渍口舌,腐蚀肌膜。望诊见舌质淡,苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏。切诊见脉沉细。
脾胃虚寒水湿不布口疮白溃烂面
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女,41岁,下腹疼痛,大便夹粘液,病程10余年,反复发作。下腹冷痛,大便溏薄或水样,夹白色或暗红色粘液,日3~4次,腰酸畏寒。舌淡,苔白腻,脉细濡。辨证属脾虚湿盛。
脾虚湿盛下腹冷痛大便溏薄腰酸畏寒
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
溃疡性结肠炎便血腹痛腹胀
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38岁男性,间断性黏液样便、小腹痛4年。大便稀溏或夹黏液黏冻,小腹痛拒按,便后下坠感,饮食不当或劳累诱发加重。舌质澹,舌体胖大,苔白腻,脉缓无力。中医诊断:痢疾,证型为脾肾两虚,中气下陷,气血壅滞。病因为脾肾两虚,中气下陷,湿浊与肠中秽浊之气相搏。
慢性结肠炎脾肾两虚中气下陷气血壅滞
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患者年龄68岁,男性。主要症状为肛门坠胀灼痛、大便溏稀、便中带血黏液、里急后重、纳少、神疲乏力、头晕。病程自2017年11月起。中医病名为直肠腺癌,证型为脾虚气陷、湿热余毒。舌淡,苔黄腻,脉细。
直肠腺癌脾虚气陷湿热余毒里急后重
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患者43岁,男性,主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次,泻下不爽,伴黏液血便,少腹刺痛,左侧为甚,按之痛甚,夜寐不佳,腰膝酸软。面色晦滞,形体消瘦。舌边带瘀斑,质暗红,脉细涩。中医诊断泄泻、肠风,证属气滞血瘀。病程3年,病机为气滞血瘀,伤及血络。
慢性结肠炎泄泻肠风气滞血瘀
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8岁女性患者,颈部淋巴结肿块数月,肿块质硬不移,颈部僵硬活动受限,低热,巩膜青黯,舌质澹红舌边带紫,苔白腻,脉弦。中医诊断为络阻痰凝。望诊见巩膜青黯,舌质澹红舌边带紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程数月,症状包括颈部肿块、低热。切诊见脉弦。
颈部淋巴结肿块络阻痰凝痰凝气滞质硬不移
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患者女性,48岁。主诉发现肝大已1年半,纳物欠佳,厌油腻食物,胸中不畅,大便完谷不化,体倦乏力,夜间出盗汗,性情急躁,血压170/90mmHg。既往有口腔溃疡30余年未愈。望诊见面色正常有黑斑,舌淡白。切诊见脉弦数。辨证为肝气不疏,木郁克土,久郁化火,火性上炎,致口舌溃烂。病机为肝气郁结,久郁化火,上炎伤络。
肝大肝气郁结阳明内热血瘀
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皮肤瘙痒症 神经性皮炎 鱼鳞病 湿疹 急性湿疹 皮炎 干燥脱屑性皮肤病 烫伤 慢性溃疡 瘘管 浅Ⅱ度烧伤 攻毒杀虫 润肤止痒 清热解毒 收敛生皮 活血散瘀 软坚散结 消肿止痛 生肌固皮 除湿润肤 面色正常 舌象正常 脉象正常 无明显异常 无特殊病史 无明显外感内伤表现
皮肤瘙痒症神经性皮炎鱼鳞病烫伤
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患者48岁,男性。遗精2个月余,睾丸及阴茎发凉,偶时龟缩入囊,小腹及腰部酸疼,小便滴沥不尽,会阴部发胀,下肢发凉,大便溏泻,每晨必至厕。舌质澹红,苔薄黄滑,脉沉细稍缓。中医病名遗精,证型肾气不足,命门火衰,封藏不固。
遗精肾气不足命门火衰封藏不固
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男,56岁,脱肛3月余,便后或劳累时直肠脱出肛外,坠胀不适,无法回纳。身体瘦弱,周身无力,面色萎黄,舌质淡,苔薄,脉细弱。诊断为脱肛,辨证为脾胃气血虚弱,升提无力。
脱肛气血虚弱提肛无力
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患者34岁,女性。右乳区时有隐痛,病程8个月。中医诊断乳岩,证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗,苔白,脉细。体征包括易疲劳,纳眠可,二便调。病因病机为脾失健运,痰湿内生,气滞血凝,邪毒蕴结。
乳岩脾气亏虚瘀毒内结肝气郁结
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患者年龄20岁,男性。主诉为遗精、腰酸无力、尿道流粘性物。病程1年。中医病名为遗精,证型为相火妄动。病因病机为相火妄动,无力固摄。舌苔正常,脉象六脉细数。
遗精相火妄动肾气不足心神不宁
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患者男性,全身汗出严重,夜间汗流夹背,精神疲倦,心慌,失眠,多梦,腰酸无力。舌质澹,有齿痕,脉沉细弦。中医诊断为糖尿病日久导致气虚,卫阳不固,营卫不和,肝失调节、开合失司。
汗证气虚肝失调节营卫不和
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患者52岁女性,主要症状为夜间盗汗,衣裤潮湿,无睡眠。体倦乏力,两目无神,精神萎靡,面色白,纳差,大便干量少,溺黄频数。舌尖边红,苔薄黄,脉弦缓。病程较长,经多种治疗未效。中医病名属盗汗,证型为阴虚内热,病因病机为心包与三焦相火亢盛,火热迫津外溢。
盗汗心火亢盛阴虚内热肺热
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患者12岁,女性。主诉夜间尿床七载,小便清长,胃纳不佳,两膝无力,易反复感冒。面色少华,山根筋青,舌澹红,苔薄润,脉沉细无力。中医诊断遗尿,病因病机为金水不生,膀胱失约,肾气不充,命火不足,肺气不足,膀胱不摄。
遗尿肾气不足肺气不足气化失调
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69岁女性,天癸已断二十年,带下日甚,时红时白,经年不绝,腰酸楚,全身乏力,大便结,小便失禁,食少,睡不安。赤白带,辨证为气血虚损,任脉不充,肾气虚。脉濡弱,面色萎黄,舌淡苔薄。腰为肾府,肾司二便,肾气虚则二便失常。
赤白带肾气虚气血虚损腰酸楚
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患者37岁,男性,面目及全身发黄,神志不清,阵发性狂躁,体温38.5℃,腹胀满,尿色深黄,大便不畅,肝区可触及。舌质红,苔腻,脉弦数。诊断为肝胆郁结,湿热蕴蓄,陷于心包。
黄疸肝胆郁结湿热蕴蓄神志不清
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患者21岁,男性,主诉面部皮疹5年,出油多,皮疹色红,部分融合,可挤出白色分泌物。中医诊断为粉刺聚疖,证型为肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。舌质红,苔白腻,脉弦滑。皮疹分布于额部、双颊,呈丘疹脓疱及硬性结节,伴有黑头粉刺,面部皮肤油腻。
囊肿性痤疮肺胃湿热外感毒邪血热蕴结
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袁女,寐汗嗌干,病程未明。中医病名未明,证型为表疏气阴亏耗。望诊未提,闻诊未提,问诊见寐汗嗌干、多梦神烦,病史有喉痧重时表药甚重。切诊未提。
寐汗嗌干气阴亏耗盗汗心火亢盛
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