五倍子

12岁女性患者，主诉右侧膝关节内侧烧伤遗留瘢痕，影响膝关节屈曲，行走跛行，病程3年。瘢痕面积大如手掌，呈蟹足状。中医名称为蟹足肿、肉龟疮或锯痕症，病因与先天因素或外伤、余毒未净、外邪入侵肌肤致湿热搏结、血瘀凝滞有关。临床表现色澹红或暗红，表面光滑无毛发，呈圆形、卵圆形或条带状，微有痛痒。瘢痕位于关节处，影响关节活动。

患者年龄39岁，男性。主诉口内糜烂9年，时轻时重，缠绵不愈。纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面，色白，周围不红肿，流涎清稀，舌质偏淡，苔腻白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒，温化失调，水湿不布，上渍口舌，腐蚀肌膜。望诊见舌质淡，苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。切诊见脉沉细。

杜某，男，62岁。主诉舌面出血，晨起口中有粉红色液体，带腥味，舌面疼痛。病程半年。中医诊断舌衄。证型阴虚内热，迫血妄行。舌澹暗，苔光而干。脉沉细弦。现病史见舌面出血，夜甚，食辛辣疼痛，偶鼻塞，口舌生疮，大便日1次，不成形。生活习惯饮酒史30余年。舌澹红苔光。脉沉细弦。舌红苔少。

患者35岁，女性，主诉产后过早活动致阴挺，病程3个月。中医病名阴挺，证型气虚下降。病因病机为脾肾两虚，中气不足，胞络松弛。望诊面色皖白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊腰酸膝软，步行时有小腹垂坠感。切诊脉象虚弱。

女，41岁，下腹疼痛，大便夹粘液，病程10余年，反复发作。下腹冷痛，大便溏薄或水样，夹白色或暗红色粘液，日3～4次，腰酸畏寒。舌淡，苔白腻，脉细濡。辨证属脾虚湿盛。

69岁男性 晨间3、4点钟出汗如洗，醒后遍身冰冷，不能安眠，精神疲倦 舌苔薄白，舌胖有齿痕 六脉芤大，沉取无力 阳虚不能卫外 多汗 证型为阳虚 自汗 病因病机为阳气不足，卫外不固 望诊舌胖有齿痕 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊有夜间多汗、易感冒、失眠 病程7年，近期加重 切诊六脉芤大，沉取无力

女，35岁，左眼突出5个月余，左眼突伴胀痛，颈部发胀不适，头晕头胀，心悸气短，怕冷，睡眠差，月经量少色黯红有血块，白带量多色黄，舌红苔偏腻舌底络脉迂曲，脉沉细数，气滞血瘀，痰结于眼，少阳气郁，痰结于眼，气虚血瘀，痰结于眼，舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲，脉沉弦，舌红苔白厚舌底络脉瘀滞，脉数略弦

钟某，男，22岁。长期卧床，骶部皮肤发红、紫暗、肿胀，局部溃烂，大便4天未解。体温38℃，身热面红，舌红苔黄腻，脉数。气滞血瘀，肌肤失荣。骶部皮肤溃疡，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物，舌红苔黄腻，脉数。

患者51岁，女性。右眼睑下缘疖肿反复发作10个月。消渴。气阴两虚，燥热伤津。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔白腻，脉沉细。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

患者40岁，产后气虚，冲任失摄，宫体下垂，立之为重，卧则回位，口干溺黄。脉象沉而微数。证属气虚挟郁热。面色无华，舌淡苔薄，脉沉微数。病程2年。中医病名子宫下垂，证型气虚挟郁热，病因病机为产后气虚，冲任失摄，脏体本虚，气陷不举。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2月。胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，近期消瘦明显。舌象暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉象沉弦。中医诊断胃脘痛，虚寒化热型。病程长，因受凉、情志不遂而发作或加剧。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者年龄18岁，男性。主诉声音嘶哑，咽喉不利，病情急剧。病程未明确。中医病名失音，证型肺阴亏虚，病因病机为肺阴素亏，五志过极，相火烁金，急走过劳，阴津益损。望诊舌红无苔，闻诊未提及，问诊提及咳嗽咯血病史及急走过劳诱因，切诊脉象细数。

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

患者男性，全身汗出严重，夜间汗流夹背，精神疲倦，心慌，失眠，多梦，腰酸无力。舌质澹，有齿痕，脉沉细弦。中医诊断为糖尿病日久导致气虚，卫阳不固，营卫不和，肝失调节、开合失司。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

朱某，52岁。鼻病10多年，人冬加重，鼻塞，涕多如涌，黄色，头痛，嚏多，咳嗽痰多。右中鼻甲息变，嗅裂消失。舌薄白苔，脉平。左中鼻甲典型息变，后端空旷。舌白腻较厚苔，脉细。肺怯本虚，祸延鼻窍。湿热熏于肺门，湿浊为主要病因。

女，44岁。月经量多，经期延长，经行腹痛，纳差，胸闷，双下肢浮肿。病程2年。中医病名：症瘕。证型：痰阻血络，冲任不固。病因病机：痰阻血络，痰浊中阻，痰郁气滞，痰阻水道。望诊：舌质澹红，苔薄白而根部略腻。闻诊：未提及。问诊：纳差，胸闷，浮肿，月经异常。切诊：脉沉细。