五加皮+血瘀

患者女性，55岁。主诉腰背部疼痛，活动受限5天。现病史示摔伤后出现腰背部疼痛，活动受限，腹部胀满，纳少，大便秘结，夜寐不安。舌质红，苔黄。脉数。胸12椎轻度压缩性骨折。中医诊断为胸12椎压缩性骨折。辨证初诊为气滞血瘀型，后期为肝肾亏虚型。

男，57岁，右侧足跟疼痛1年余，晨起疼痛明显，足跟不能下地，行走久后加重。舌淡、苔薄，脉弦。右足跟无红肿，足底跟骨跖筋膜起点处压痛明显，跟骨侧面轻压痛，X线示跟骨跖筋膜起点处骨质增生明显。证属气血瘀滞。

张某，28岁，女性。经前浮肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，苔薄滑。辨证为脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌质澹红，苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，苔灰黄滑。辨证为脾虚湿阻，运化失职，后转为脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

患者63岁，女性。绝经15年，阴道出血1977年1月始，9月出血量增多，白带多，解大便时阴道仍有出血，口干欲饮，小便频数。脉沉弦软，舌质澹红略暗，舌苔薄黄。中医诊断为崩漏，证型为肝血不足、湿热毒邪下注。初诊时舌质澹红略暗，舌苔薄黄，脉沉弦软。二诊时舌质澹红，舌苔黄。三诊时舌质澹红，舌苔薄黄，舌边有齿印。

15岁男性患者，主诉形瘦神疲，步履艰辛，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，手足痿废。舌苔白腻，脉微弦，左弱右强。中医诊断为痿病，证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足，筋脉失养。望诊见形瘦神疲，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难，肌肉萎缩。切诊见脉微弦，左弱右强。

女，39岁，月经周期不准，两下肢浮肿，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。舌质暗红，质胖苔薄白，脉细。面部浮肿，形体偏胖，二下肢胫前压迹。

男，63岁，颈部疼痛伴左上肢放射痛2个月。颈椎CT显示C5～6、C6～7椎间盘突出。气虚血瘀型神经根型颈椎病。气虚血瘀，经络阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。颈部活动受限，左上肢放射痛，劳累及活动后加重。脉细涩。

患者57岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动，诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯，苔白干，脉促。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。二诊时舌苔白，质黯，脉缓。三诊时舌质红，苔薄，脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚，气虚血瘀，心脉失养。

患者女性，44岁。主诉双踝关节肿痛，病程较长，近来加剧，伴腰酸痛。舌紫绛，苔灰腻微黄，脉细濡。中医诊断未明确提及病名与证型。病程较长，舌象异常，脉象细濡，提示湿热内蕴，气血运行不畅。

患者64岁，男性，主诉四肢麻木，肌肤有蚁行感1年。中医病名血痹，证属湿滞血瘀，经脉失荣。四肢麻木至肘、膝，手足如着手套鞋袜，抬举困难，遇劳累、阴雨、寒冷病情加重，活动时下肢麻甚、沉困，或痛如针刺，似踩棉花，全身怕风畏寒，困重不适。四肢皮肤板样，无泽，色澹黯，肤温正常，肌萎，时抽，肌力下降，舌质澹黯，苔白微腻，脉细。

患者年龄11岁，男性。主诉右髋疼痛、行走困难、跛行1年。病程1年。中医病名：骨蚀。证型：气滞血瘀，痰湿同结，生风化热，肝肾亏虚。病因病机：虚邪深入筋骨，寒凝经脉，气血凝滞，营卫不通。望诊：右大腿肌肉萎缩明显。舌苔薄白腻。脉细。诊见：右髋叩击痛，右腹股沟中点压痛，右髋关节旋转试验阳性，内收肌痉挛。

患者年龄59岁，女性。全身关节疼痛4年多，疼痛有游走性，阴雨天加重，颈部、背部、肘部等无处不痛，伴有头晕、眼干涩、乏力、咽喉干痛、动则气喘。舌暗澹，舌下脉络迂曲，舌边有溃疡，苔白少津，脉沉细。类风湿因子阳性，血沉增快。辨证为风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀。

患者男性，42岁。主诉直肠肿块2月余，大便不利，胀坠，需灌肠。舌质红苔白厚，脉沉弦而缓。中医诊断肠覃。病机为湿热与燥气邪毒相搏。形体瘦削，呈重病容。

患者52岁女性，主诉双髋疼痛3个月。双髋部疼痛，右侧明显，下蹲困难。查体双侧腹股沟压痛，右侧明显，右髋活动受限，左侧轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断骨蚀，辨证肾虚血瘀证。

男，60岁，右半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，胸憋心悸，行路蹒跚，咽部痰鸣，舌暗，苔黄褐，脉沉弦促，气虚血瘀，风痰阻络，心电图ST—T改变，心房纤颤

58岁女性，右膝胀痛，腰酸膝软，活动受限，股四头肌萎缩，病程1个月。舌质淡，苔薄白微腻，脉细无力。中医诊断为膝关节外伤性滑膜炎，辨证为脾肾不足，寒湿阻滞。外伤致气血运行不畅，寒湿滞留，经络阻滞。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

患者女性，32岁。右臀部疼痛半个月，加重1天，活动不利。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。梨状肌综合征，痹症（瘀阻疼痛）。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。病因劳累闪挫，气滞血瘀，经络受损，脉络不通。

患者33岁，男性。下肢重、午后浮肿、困倦、舌质黯、脉沉滑。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质黯，闻诊未提及，问诊见下肢肿、腹胀、关节痛、困倦、腹泻、夜寐不安、心下空空感，切诊见脉沉滑、脉沉细而滑、脉沉。

患者年龄19岁，男性。主诉腕关节扭伤后红肿疼痛，活动受限。诊断为急性腕关节扭伤。舌象未提及，脉象未提及。局部红肿疼痛，活动受限，无骨质改变。病因病机为外伤所致经脉损伤，瘀血阻滞。