五味子

患者主诉肝肠术后1个月，病程1个月。面色晦暗，舌质红、苔薄白，脉弦细。诊断为血分证，气阴亏虚、余毒未清。症状包括刀口疼痛，饮食可，睡眠欠佳。后续复诊显示精神好，饮食、睡眠可，舌红、苔白，脉缓、沉。诊断为血分证，邪热内结为主，血分热毒未清。

男性，26岁，主诉婚后未育。左侧睾丸胀痛，遇凉加重，阴囊潮湿，性情急躁易怒。精索静脉曲张Ⅱ度，精液质量差，精子活率低，畸形率高。瘀血阻络证。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示性情急躁，病程较长。脉象未提。

患者64岁，男性。右上下肢不灵，步履蹒跚，腿沉重，头眩而痛，语言不清，呛食。脉弦两尺无力。病位在肝肾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊示症状持续存在，病程较长。中医病名为中风后遗症，证型为肝肾亏虚，病因病机为肝肾不足，筋脉失养。

29岁女性，经期错后10余日，量少质稀，腰冷如坐水中，肢冷，腹胀泄泻。舌澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚之不孕证。脾胃虚寒过盛。

患者年龄19岁，男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳，证型毒热血亏型、余毒潜伏，阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻，脉数，发热，咳嗽，咯黄痰，周身乏力，心悸气短，汗出增多，烦渴。舌淡边尖红、苔白腻，脉细数，体温下降，低热，手足心热，盗汗，乏力，心悸改善，口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚，脉细数，无发热，手足心热，盗汗，乏力，心悸，皮肤紫癜，咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄，脉细数，乏力，动则心悸，惕惕不安，手足心热，腰酸膝软，头晕，耳鸣，口渴思饮，便干。

患者3岁，反复呼吸道感染1年，咳嗽6天。面色无华，咳嗽少痰，少许鼻塞流涕，出汗，肤冷，纳欠佳。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固，脾虚失运，复感风热外邪。

女，60岁，全身浮肿，头面、胸腹、足背俱肿，按之没指，胸闷气急，胃部作胀，不能进食，肤色苍白，按之而冷，唇紫舌澹，苔薄白，脉沉细，重按若无。脾肾阳虚，气滞水停。面色苍白，唇紫舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者年龄4岁3个月，主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽，咳声深重，遇感而发，入睡后及活动后加重，伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红，苔白微腻，脉滑。中医诊断为久咳，兼证鼻渊。辨证为外感风热，内蕴痰热。体征见咽部充血，双扁桃体Ⅱ°红肿，咽后壁有黄色浊涕黏附，双肺可闻及少许鼾音。

26岁男性，尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚，肾失封藏证。舌质淡，苔薄白，脉缓。腰为肾之府，肾虚则腰酸。脾失健运，心神失养则夜寐不安。肾阳不足，膀胱气化不利则尿频尿不尽。

患者年龄22岁，女性。口渴引饮，多食易饥，食毕即饥，一日夜可食主食3000克以上，心胸烦热，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。中医病名消渴，证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥，闻诊未提及，问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤，切诊见脉弦滑数，按之振指有力。

患者婚后2年不育，阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。脉细，苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄或薄白，脉沉或弦。

患者27岁，男性。主诉为精液不液化，病程四年。中医病名为精液不液化，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，下扰精室。诊见身倦乏力，五心烦热，午后加重，腰膝酸软，夜间多梦，射精偏早。舌质红，苔薄少，脉细数。

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

患者62岁，女性。主诉腰痛，蛋白尿1年，近日加重。现症见周身乏力，消瘦，腰酸痛，不能站立，易外感，低热，面暗，皮肤疱疹，夜尿频，便溏，纳少。舌红苔白腻，脉细数。中医诊断腰痛，证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长，有自身免疫性肝硬化病史，右肾占位性病变，慢性肾炎。

患者年龄58岁，男性。主诉头痛头晕反复发作5年，近2年记忆力减退，性格变化，表情澹漠，自言自语，小便失禁。神清呆滞，目无光彩，时见自语及独自发笑。舌澹红稍胖，边有齿痕，苔白稍厚，脉沉细。中医诊断肾阴不足，髓海不充，痰浊上泛。

患者31岁，月经提前，经量甚多，色淡红，行经旬余，腰腿痠痛，四肢沉重，头晕倦怠，白带清稀如涕，形体消瘦，颜面苍白。舌质淡，脉沉细无力。中医诊断为肾元亏损，气血不足，寒滞胞宫，肾虚不育。

患者女性，48岁。舌部生硬结，质硬疼痛，舌肿，口干，恶心。舌质绛红，苔干少津。脉细弱。诊断为舌癌，病因病机为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌象绛红，苔干少津。脉细弱。病情发展过程中出现舌发硬而麻，胃脘灼热，口干，憋胀，胸部闷胀，口流澹水，腰背困，小便不禁。

患者年龄62岁，男性。主诉喘促气短，咳嗽，咳黄白色痰。病程3年，反复发作。中医诊断喘证，证型肺肾两虚，兼痰热郁肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳痰、喘促、咽痛，病史有吸烟史。切诊见心率94次/分，呼吸音减弱，双肺干湿性啰音。

患者主诉月事超前，量多色澹，身面浮肿，腰膝酸痛，头晕头疼，血压偏高，心悸不宁，胸闷气短，食少腹胀，下利清谷，溲清而短，四末不温。舌质胖澹，苔白而腻。脉弦滑，时有结象。诊断脾肾两虚，心气亏损。病机为脾肾两虚，统藏失职，冲任不固，清阳不升，肾阳虚乏，髓海不充，气不化水。

24岁男性，主诉尿尾出精浊，脉数，阴茎筋痛，病程一月。舌象未提及，脉数。中医诊断未明确病名，证型未明确，病因病机未明确。望诊、闻诊、问诊、切诊信息不全，仅提及脉数。