患者主诉肝肠术后1个月,病程1个月。面色晦暗,舌质红、苔薄白,脉弦细。诊断为血分证,气阴亏虚、余毒未清。症状包括刀口疼痛,饮食可,睡眠欠佳。后续复诊显示精神好,饮食、睡眠可,舌红、苔白,脉缓、沉。诊断为血分证,邪热内结为主,血分热毒未清。
肝肠术后气阴亏虚血分热毒余毒未清
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男性,26岁,主诉婚后未育。左侧睾丸胀痛,遇凉加重,阴囊潮湿,性情急躁易怒。精索静脉曲张Ⅱ度,精液质量差,精子活率低,畸形率高。瘀血阻络证。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。问诊提示性情急躁,病程较长。脉象未提。
男性不育症精索静脉曲张肝郁气滞血瘀阻络
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患者64岁,男性。右上下肢不灵,步履蹒跚,腿沉重,头眩而痛,语言不清,呛食。脉弦两尺无力。病位在肝肾。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊示症状持续存在,病程较长。中医病名为中风后遗症,证型为肝肾亏虚,病因病机为肝肾不足,筋脉失养。
中风后遗症肝肾亏虚筋脉失养
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29岁女性,经期错后10余日,量少质稀,腰冷如坐水中,肢冷,腹胀泄泻。舌澹苔薄白,脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚之不孕证。脾胃虚寒过盛。
不孕证脾肾阳虚脾胃虚寒腹胀泄泻
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患者年龄19岁,男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳,证型毒热血亏型、余毒潜伏,阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻,脉数,发热,咳嗽,咯黄痰,周身乏力,心悸气短,汗出增多,烦渴。舌淡边尖红、苔白腻,脉细数,体温下降,低热,手足心热,盗汗,乏力,心悸改善,口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚,脉细数,无发热,手足心热,盗汗,乏力,心悸,皮肤紫癜,咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄,脉细数,乏力,动则心悸,惕惕不安,手足心热,腰酸膝软,头晕,耳鸣,口渴思饮,便干。
血虚劳毒热血亏余毒潜伏阴虚火旺
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患者3岁,反复呼吸道感染1年,咳嗽6天。面色无华,咳嗽少痰,少许鼻塞流涕,出汗,肤冷,纳欠佳。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固,脾虚失运,复感风热外邪。
反复呼吸道感染肺脾不足肺卫不固脾虚失运
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女,60岁,全身浮肿,头面、胸腹、足背俱肿,按之没指,胸闷气急,胃部作胀,不能进食,肤色苍白,按之而冷,唇紫舌澹,苔薄白,脉沉细,重按若无。脾肾阳虚,气滞水停。面色苍白,唇紫舌澹,苔薄白,脉沉细。
风心病脾肾阳虚气滞水停肺气不足
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患者年龄4岁3个月,主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽,咳声深重,遇感而发,入睡后及活动后加重,伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红,苔白微腻,脉滑。中医诊断为久咳,兼证鼻渊。辨证为外感风热,内蕴痰热。体征见咽部充血,双扁桃体Ⅱ°红肿,咽后壁有黄色浊涕黏附,双肺可闻及少许鼾音。
久咳鼻渊风热痰热
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26岁男性,尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚,肾失封藏证。舌质淡,苔薄白,脉缓。腰为肾之府,肾虚则腰酸。脾失健运,心神失养则夜寐不安。肾阳不足,膀胱气化不利则尿频尿不尽。
慢性前列腺炎心脾两虚肾失封藏脾肾亏虚
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患者年龄22岁,女性。口渴引饮,多食易饥,食毕即饥,一日夜可食主食3000克以上,心胸烦热,大便干结,小便黄赤。舌红,苔黄干燥,脉弦滑数,按之振指有力。中医病名消渴,证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥,闻诊未提及,问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤,切诊见脉弦滑数,按之振指有力。
消渴胃火炽盛津液不足火热渐清
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
弱精症慢性前列腺炎肾虚湿热
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患者27岁,男性。主诉为精液不液化,病程四年。中医病名为精液不液化,证型为阴虚火旺,病因病机为阴虚火旺,下扰精室。诊见身倦乏力,五心烦热,午后加重,腰膝酸软,夜间多梦,射精偏早。舌质红,苔薄少,脉细数。
精液不液化阴虚火旺肾阴虚
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患者61岁,男性,腹泻12年余。腹痛腹泻,稀溏便或脓血便,日数次至数十次,进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛,仅能进食流质热饭。形体消瘦,面色暗黄,精神差。舌质暗,苔黄腻,脉沉细滑。诊断为泄泻,辨证为脾肾亏虚,水湿蕴结。
泄泻脾肾亏虚湿热阻滞脾虚
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患者62岁,女性。主诉腰痛,蛋白尿1年,近日加重。现症见周身乏力,消瘦,腰酸痛,不能站立,易外感,低热,面暗,皮肤疱疹,夜尿频,便溏,纳少。舌红苔白腻,脉细数。中医诊断腰痛,证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长,有自身免疫性肝硬化病史,右肾占位性病变,慢性肾炎。
腰痛脾肾亏虚肝气不舒
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患者年龄58岁,男性。主诉头痛头晕反复发作5年,近2年记忆力减退,性格变化,表情澹漠,自言自语,小便失禁。神清呆滞,目无光彩,时见自语及独自发笑。舌澹红稍胖,边有齿痕,苔白稍厚,脉沉细。中医诊断肾阴不足,髓海不充,痰浊上泛。
脑萎缩肾阴不足髓海不充痰浊上泛
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患者31岁,月经提前,经量甚多,色淡红,行经旬余,腰腿痠痛,四肢沉重,头晕倦怠,白带清稀如涕,形体消瘦,颜面苍白。舌质淡,脉沉细无力。中医诊断为肾元亏损,气血不足,寒滞胞宫,肾虚不育。
习惯性流产肾元亏损气血不足寒滞胞宫
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患者女性,48岁。舌部生硬结,质硬疼痛,舌肿,口干,恶心。舌质绛红,苔干少津。脉细弱。诊断为舌癌,病因病机为七情郁结,心经火盛,气血壅塞。舌象绛红,苔干少津。脉细弱。病情发展过程中出现舌发硬而麻,胃脘灼热,口干,憋胀,胸部闷胀,口流澹水,腰背困,小便不禁。
舌癌心经火盛肾气虚损
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患者年龄62岁,男性。主诉喘促气短,咳嗽,咳黄白色痰。病程3年,反复发作。中医诊断喘证,证型肺肾两虚,兼痰热郁肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳痰、喘促、咽痛,病史有吸烟史。切诊见心率94次/分,呼吸音减弱,双肺干湿性啰音。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热郁肺气机郁滞
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患者主诉月事超前,量多色澹,身面浮肿,腰膝酸痛,头晕头疼,血压偏高,心悸不宁,胸闷气短,食少腹胀,下利清谷,溲清而短,四末不温。舌质胖澹,苔白而腻。脉弦滑,时有结象。诊断脾肾两虚,心气亏损。病机为脾肾两虚,统藏失职,冲任不固,清阳不升,肾阳虚乏,髓海不充,气不化水。
月事超前量多色澹身面浮肿腰膝酸痛
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24岁男性,主诉尿尾出精浊,脉数,阴茎筋痛,病程一月。舌象未提及,脉数。中医诊断未明确病名,证型未明确,病因病机未明确。望诊、闻诊、问诊、切诊信息不全,仅提及脉数。
尿浊精浊脉数尿黄
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