五味子

患者男性，38岁。主诉咯吐脓血之痰，咳则胸胁作痛，心中烦热，精神萎靡，咳甚则喘，不欲饮食，小便短少，大便秘结。舌红，苔黄腻。脉滑数。中医病名为肺痈，病机属肺热壅盛，痰瘀互结。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结，壅阻肺络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉滑数。

患者年龄59岁，男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累，性格内向，喜食咸辣。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾，肾气不足，阳气亏虚，气血运行不畅，瘀血内阻。

女，29岁。月经淋漓不止两个月，眩晕泛恶，齿痛耳鸣，左侧偏头痛，心悸神烦，夜难安寐。崩漏。肝肾亏损阴伤。舌红津少，苔光剥，脉弦数。子宫略小。血色素100克/升。月经周期超早4天，经行日期较长。

8岁女性患者，主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多，病程半年有余。面色失荣不华，舌质略暗，脉细弱而律不齐。中医诊断为心气（阳）亏损，心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

34岁，闭经7年，手足心发热，腰酸痛，下腹发凉，舌质暗，脉沉弱。中医病名：闭经，证型：肝肾不足，血虚经闭。舌质暗，脉沉弱。自觉手足心发热，腰酸痛，下腹发凉。脉沉弱。湿热下注，湿阻中焦，胃气不降。舌质暗澹，苔薄腻。

37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名：闭经 证型：脾虚血亏 心气不足 病因病机：脾肾不足 血虚经闭 望诊：舌质暗澹 闻诊：未提及 问诊：头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊：脉沉细

患者年龄65岁，女性。主诉心烦失眠十余年，加重3年。病程较长。中医诊断为郁证，证属心阴不足。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。

患者男性，37岁。主诉蛋白尿潜血2个月。病程2个月。中医诊断腰痛。证型脾肾两虚兼血瘀。面色正常，舌暗红，苔薄黄或薄白，脉弦或细。尿蛋白异常，血尿，肾功能轻度异常。IgA肾病，系膜增生性肾小球肾炎。病机为脾肾气虚，瘀血阻滞。

患者41岁，女性。主诉尿常规异常9年。现症乏力，双下肢肿时轻时重，畏寒，舌红苔白，脉沉。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔白。闻诊未见异常。问诊乏力、畏寒、双下肢肿。切诊脉沉。

患者年龄21岁，男性。主诉下腰及双下肢疼痛5年。中医诊断大偻，属肝肾亏虚、痰瘀痹阻。舌象澹红苔白，脉滑。颈椎活动度受限，腰椎活动度受限，枕墙距1cm，指地距1cm，双侧4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。胸廓活动度4cm。

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

女，28岁，不孕症，痛经，月经周期正常，经期腹痛，恶心呕吐，肛门下坠，腰痛，白带多，舌暗苔白腻，脉细数，气滞血瘀，舌暗苔薄白，脉细数，右脉弦滑，左脉小滑，舌苔薄白，查尿HCG(+)，诊断早孕

女，48岁，舌中部硬结，质坚疼痛，舌肿大，口干，恶心，舌质红绛，苔干少津，脉细弱，辨证为七情郁结，心经火盛，气血壅塞，病名舌岩，病因病机为思虑伤脾，心火上炎。

82岁男性，主诉不寐1个月，伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻，脉弦滑尺弱。中医诊断不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。舌象红、苔黄腻，脉弦滑尺弱。

男，67岁，腰腿疼痛伴针刺样疼痛，痛引小腹不舒，腹胀有下坠感，大便脓黏不畅。素有气阴两虚，痰郁气结，复受风寒湿邪。肾气亏损，脉弦细涩。气阴俱虚，痰郁气结，脉沉缓。肝肾俱虚，寒湿外客，肝郁气滞，脉弦紧。

17岁女性，双膝、踝关节疼痛肿胀3周，加重伴心慌气短、头晕5天。双膝关节红肿疼痛，高热，T:39℃，面色晄白无华，舌淡苔薄白，脉沉细结代，心率50次／min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2＞A2。诊断为心悸，病机为心阳虚弱邪毒内侵。

患者66岁，女性，糖尿病病史18年，体重明显下降，头昏、夜寐不佳、口干、小便频多、尿糖阳性，大便干结或溏薄。脉弦细，舌薄，舌质紫红、苔黄，脉濡细，脉沉细，舌质澹红。中医诊断为肝脾肾三脏俱虚，脾肾两伤，命火不足，老年脾肾两伤，阴损及阳，肾阳不足。病机为脾虚气血生化无源，肝肾阴虚，虚火上炎，小便量多。

患者80岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便三日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医诊断为冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型为气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。体征见形体枯瘦而浮肿，面苍，神清懒言，语音低微，两足高度浮肿，右胁下痞块，舌质光剥无苔少津而紫，脉雀啄之象。

患者45岁，男性，主诉胸闷、憋气、心悸、畏寒肢冷、腰酸乏力、面色苍白、口唇紫绀、下肢浮肿。中医诊断扩张性心肌病，证型气阳两虚，痰瘀水停。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括胸闷、憋气、心悸、畏寒肢冷、腰酸乏力、口唇紫绀、下肢浮肿。切诊脉象未提及。