五心烦热

患者59岁，女性。左眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发1月。伴腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，手心发热。高血压病史3年。中医诊断肝阳上亢证。面色红，舌红少津。脉弦细数。眼压左眼35mmHg，右眼18mmHg。左眼瞳孔竖椭圆形开大，前房浅，房角窄，眼底视盘生理凹C/D左眼0.7。

患者30岁，女性，主诉双手、足、膝关节肿痛5年，右膝关节变形，活动受限。中医病名痹证，证型本虚标实、寒热错杂，病因病机为气血肝肾亏虚，邪郁化热，痰瘀阻络。望诊见面色萎黄，舌体胖大，质暗，尖红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见怕风畏寒，五心烦热，凉汗自出，急躁易怒，纳谷不馨，腹胀肠鸣，大便肛门灼热，尿黄短，月经量多，带下色黄。切诊见舌下脉络紫滞，脉沉细。

王某，男，74岁。慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感，阴茎疼痛。舌红紫、苔薄黄腻。脉细数。中医病名：淋证。证型：阴虚兼瘀。病因病机：肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。望诊：舌红紫、苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。切诊：脉细数。

38岁男性，心悸、胆怯、手足汗出、五心烦热、焦虑易怒、双下肢无力、纳呆、目赤、寐差、多梦。百合病，肝郁血虚证，肝血亏虚，心阴被耗，心神失养。面色正常，舌红少苔，脉弦细。声音略急，无特殊气味。病程未明确。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼视物模糊1年，伴眼前黑影、视物变形、目睛干涩、精神不振、手足心热、心胸烦热、轻度口渴、多汗、便秘、腰酸腿软、头晕、耳鸣。舌红少津有瘀点，脉细数无力。中医诊断消渴目病，证属气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

女，41岁，经前胸胁胀痛，性情急躁，头晕，口干，便秘，腰膝酸痛，五心烦热，记忆减退。证属肝肾阴虚兼郁热。面色晦暗，舌红，脉弦细数。性情急躁，经前胸胁胀痛，口干，五心烦热，舌红，脉弦细数。

李某，男性，43岁。间断皮肤和牙龈出血1年余，肢倦乏力，头晕，五心烦热，夜间盗汗，间歇性鼻衄，面色少华，皮肤散在出血点，瘀斑。舌质嫩红，苔薄黄，脉沉细。辨证为阴虚火旺，气不摄血，瘀血阻络。

女，72岁，盗汗潮热半年余，烦躁不安，面红，潮热汗出，夜寐汗多，口干口苦。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。证属阴虚火旺，心神被扰。

患者45岁，女性。主诉梦多、烦躁焦虑、潮热汗出、五心烦热、腰酸困、易疲劳、纳食欠佳、四肢拘胀、双下肢轻度浮肿、失眠、头晕加重、腰部酸胀。中医诊断为肾阴亏虚，阴阳失调。望诊见面色略潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情绪急躁，病程较长。切诊见脉细数。

35岁女性，主诉月经中断11年，伴头痛、五心烦热、便秘、无白带、无性欲。舌红苔黄，脉弦细而数。中医诊断为闭经，证型为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，冲任气血失调，精亏血少，血海空虚，经血不行。

患者年龄23岁，女性。低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，脉细弦。

女，46岁。视力下降，视物变形，眼前有黑影，持续4个月。头晕面赤，口干咽燥，五心烦热，夜寐不安。脉细数，舌质红，少津。中医辨证为阴虚火旺，上灼目窍。眼底检查示黄斑区有蜂窝状淡红色病灶，出血，色素紊乱。

14岁男性，血尿7个月，精神疲惫，心烦气短，头重身困，面色潮红，口干口苦，纳差，小便色黄，舌红苔薄黄，脉细数，尿常规红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性，中医诊断尿血，证属气阴两虚兼湿热型。

女，46岁，主诉经行期中面红目赤、头痛、五心烦热，病程4个月。中医病名属经行期症状，证型为阴血不足、肝火偏亢。舌红苔少，脉象细数。病因病机为阴血不足，肝火偏亢。

14岁女性，主诉过敏性紫癜1个月后出现腰痛尿血，病程1个月。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：虚实夹杂。病因病机：尿血日久，气阴两虚。望诊：面色无华，舌质红，苔白少津。闻诊：无明显异常。问诊：体倦乏力，五心烦热，口干口渴。切诊：脉数。

29岁女性，五心烦热，夜晚盗汗，月经先期，量多色红稍紫，舌红绛苔少，脉象细数，阴虚火旺。月经周期紊乱，形体瘦弱，素体阴虚火旺。二诊见大便溏，诊断脾虚失运。三诊月经基本正常，五心烦热、盗汗消失，阴虚已复，火旺已除。

男，60岁，间断头晕头胀偶伴头痛如裹3月余，加重10天。高血压病史2年，血压波动在140～190/90～120mmHg之间。头晕头胀，腰膝酸软，五心烦热，口干，小便清长夜尿频，大便秘结。舌淡红苔白腻，脉弦细。眩晕，阴虚阳亢证。

42岁女性患者，主症包括糖尿病病史1年余，尿糖、血糖异常，腰背酸软，手足心热，畏热，口渴，周身无力，舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚，以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕，脉象未提及。病机为肾阴亏虚，胃热炽盛。

患者22岁，女性。主诉为慢性肝炎，病程2年。自觉症状包括心悸、右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困倦、面色萎黄、气短声低、五心烦热、纳差便溏。肝功能检查异常。中医诊断为慢性肝炎，辨证为气阴不足，肝郁脾虚。望诊见面色萎黄，舌下瘀斑。闻诊见气短声低。问诊见症状多样，病史迁延。切诊见脉弦。