五灵脂+痛经+气滞血瘀

女，43岁，经行腹痛2年，伴经量多，经色暗红，有血块，小腹胀痛，经前乳房胀痛，舌澹红边瘀斑，苔薄白，脉弦，痛经（气滞血瘀）

28岁女性，渐进性痛经，经前至经行中期腰腹肛门坠痛，伴呕吐冷汗，经量增多经期延长，血块多，大便溏，婚后未孕。子宫内膜异位症，血瘀气滞，舌澹黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者39岁，女性，主诉经期腹痛，月经量少，痛时下坠，伴恶心呕吐、腹泻，病程持续至初诊。中医病名痛经，证属气滞血瘀。舌暗红苔灰薄，脉弦软。B超提示子宫内膜异位症可能、盆腔囊性包块。舌暗红苔薄黄，脉弦软。舌暗红苔黄，脉弦。舌暗澹苔薄，脉弦软。舌暗苔薄，脉弦软。妇科检查子宫后位略大，压痛(-)，双附件(-)。B超示子宫形态正常，双侧附件未见异常。

15岁女性，行经腹痛2年余，初潮13岁，经期第1天腹痛剧烈，伴恶心欲吐，经量少、色黯，偶有血块，脉沉细，舌质红，苔薄黄，辨证为气滞血瘀证，病机为肝郁血瘀，冲气上逆。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期不调，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，块下痛减，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。证型为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。妇检示子宫略小，活动正常，配偶精液正常。病机为气滞血瘀，肝郁肾虚，经后血海空虚。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

26岁女性，主诉痛经，行经前一日胸胁、乳房、小腹胀痛，血量少色紫暗有血块，淋漓不畅4—7日。面色枯暗无华，唇色红紫，舌苔薄黄，质暗红有瘀点，脉沉弦。辨证为气滞血瘀。

女，27岁，经行腹痛数年，月经规律，经量中等，血色偏暗，夹血块，经期腹痛剧烈，伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。痛经（气滞血瘀型）。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多，色黯有血块，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。月经先后不定期，痛经，不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。经后血海空虚，舌澹红，脉细弱略数，尺脉尤弱。经前气血壅盛，脉弦细滑。辨证为补肾填精，精充血旺。妊娠试验阳性，脉细滑略数，舌澹黯。

女，43岁，经期腹痛，渐进性加剧5月。痛经，症瘕，证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛，痛剧时可晕厥，经量不多，色红，无血块，周期尚准。B超示子宫肌瘤，妇检诊为子宫腺肌瘤。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者23岁，女性。主诉痛经四五年，经期腰酸腹痛，经色紫黑夹血块，伴口干心烦，夜卧多梦，溲黄苔白，脉濡无力。中医诊断为痛经。病因病机为血虚气滞，冲任不利，经血滞于胞中。望诊见苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口干心烦、夜卧多梦、溲黄，切诊见脉濡无力。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

患者33岁，女性。主要症状为痛经，经来色紫，手足指色紫，形寒。病程5年。舌胖而澹，脉细缓。证属寒瘀阻络，不通则痛。面色苍白，舌象舌胖而澹，脉象脉细缓。症状描述包括痛经、经色紫、手足指色紫、形寒。病机为寒瘀阻络，气血运行不畅。

20岁女性，主诉经前腹痛加重，经期错后，经量少有血块，喜温。舌质澹红，苔白，脉沉细。诊断为痛经，证属气滞血瘀、冲任虚寒型。

患者27岁，女性，主诉经行胸胁、小腹胀痛2年。病程2年，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胸胁胀痛，痛甚连腋窝。经色紫暗，经量开始量少，夹肉膜样血块，小腹胀痛剧烈拒按，血块排出后腹痛减轻。舌质暗有瘀斑，脉弦涩。中医诊断为痛经（蜕膜样痛经），证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，肝气失于条达，致经行不畅，瘀阻脉络。

16岁，胸闷胸痛反复发作7年，痛处固定，伴头晕。舌暗苔薄白，脉弦细。胸痹，血瘀气滞，心脉瘀阻。舌暗，苔薄白，脉弦细。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。