五灵脂

患者21岁，女性。胃痛病史4~5年，每因恼怒即发。痛时气逆、胸闷、两胁撑胀、肠鸣、矢气、呕吐酸水、清水、四肢厥冷、食不得入。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉右沉左弦。舌澹，苔薄白、中厚，脉沉涩。

患者41岁，女性。主诉胃痛8年，因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作，上冲胁背，口苦而干，噫气频频。体征示面容痛苦，不断噫气，胃脘拒按，两目不黄。脉弦滑略数，舌质红，苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞，胃失和降，有化热之象。复诊示胃痛又作，伴恶心呕吐，口苦，噫气频频，大便燥，小便色黄，诊脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。诊断为气郁日久，七情所伤，生冷伤胃，肝胃不和，气滞湿郁，有化热之象。

患者男性，32岁。皮肤丘疹瘙痒7月余，伴心烦、胸闷、便干。后背皮肤潮红粗糙，有丘疱疹，抓破后渗液成黄色。过敏性鼻炎5年。中医诊断湿疮，证型气虚风燥。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉象沉细，右寸及左尺不足，后变为沉细略数、沉细略涩，寸弱。胸闷，前胸壁正中隐痛。

男，55岁，主诉咳嗽、气短、耳鸣，胸部、背部、皮下有气体，病程2天。中医病名：皮下气肿。证型：未明确。病因病机：未明确。舌红、苔澹白，脉沉。按压皮肤作响，如塑料泡沫之声，颈部、背肩部及全身有气，两上肢至肘、左脘部气体甚重，气短、咳嗽、痰多，咳则左胁痛难忍，不能平卧，卧则气喘。

14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，每次提前10多天，量多色红有少量血块，舌尖红，脉弦滑，阴虚血热，冲任不固，肝脾肾三脏功能失调，气滞血瘀。

患者男性，56岁。主诉胃痛呃逆，病程较长。中医病名胃脘痛，证型脾虚气弱，运化失常，瘀血阻滞。舌澹红，苔薄白，脉弦缓。精神疲乏，口干喜热饮，大便微溏。

患者41岁，女性。主诉经行头痛12年，伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左，小腹胀痛，神疲乏力，耳鸣目眩，腰嵴酸楚。舌暗偏红，苔薄腻、边有齿印，脉微细。中医病名为经行头痛，证型为肾虚肝旺血热，病因病机为肾精亏虚，肝失滋养，阴虚火旺，冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

患者32岁，主诉继发性不孕症，病程4年。月经周期正常，量一般，色黯挟血块，经将行腹胀，性急易怒。脉细，舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤，气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白，脉细。

女性，56岁，胃痛10余年，间断性胃痛，饥饿及进食后均痛，嗳气，口中和，食欲可，睡眠可，二便调，舌淡红苔黄，脉滞，胃镜示慢性浅表性胃炎，舌边红苔白，脉弦。中医病名胃痛，证型气滞，病因病机气滞不畅，久病入络。望诊舌淡红苔黄、舌边红苔白，闻诊无特殊，问诊有胃痛、嗳气、后背酸困，切诊脉滞、脉弦。

患者68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹，证属风寒阻络，气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛，喜暖恶寒，食欲欠佳，大便偏干。病因病机为年老正气亏虚，风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

患者五十余岁，小腹块状疼痛持续二月余。六脉沉伏，两尺脉绝无。腹痛因结粪在下焦所致。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。中医病名为腹痛，证型未明确，病因病机为结粪在下焦。

患者29岁，女性，月经不调14年，周期3至4个月，血量多，下肢痛，曾流产2次。月经周期不规律，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。中医诊断为肝胃不和，气失条达。肝气上逆，胃气不和。舌苔薄白微垢，脉左沉细，右沉弦。舌苔薄黄，脉左细弦，右沉弦。

患者年龄4岁，男性。主诉为二年来反复发作肠套迭，腹痛时作，痛剧叫号，辗转不安，时停时发。舌红苔薄，汗出淋漓。中医诊断为血瘀气滞。病程长，反复发作。脉象未提及。

38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次

患者64岁，男性，主诉蛇丹愈后痛1年余。主要症状为左侧头皮、额、眼部烧灼痛，皮肤色素减退或沉着斑相间，感觉异常，烦躁，口干唇燥，毛枯肤藁，夜热早凉，寐差，大便干结，小便黄赤。舌质黯红少苔，脉沉细涩。中医病名蛇丹，证型瘀证，病因病机为肝肾阴亏，瘀血阻络，卫外不固，热毒上扰，余邪未尽。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

女，29岁，经期咯血，伴胸闷、情绪易激动、口干口苦。舌暗、苔黄，脉滑。诊断为经行衄血，辨证为肝郁血热。复诊示舌淡红、苔微黄腻，脉滑，后辨证为肝郁血热夹痰湿，舌淡红、苔黄厚腻，脉弦滑。

女，68岁，口苦、口干10年，胃脘胀满不适半年，五心烦热，头晕头痛，夜休差，大便稀溏，血压偏低。痞满，脾肾双虚，浊毒瘀滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。口中多涎，反酸烧心，呃逆，纳食一般，胃脘痞满胀痛，遇寒加重。