女,49岁,胸前闷痛或刺痛,胸痛彻背,胃痛痞满,嗳气不舒,胃纳差,不欲食,情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名:胸痹、胃脘痛。证型:气滞血瘀。病因病机:气滞血瘀。舌苔白腻,舌质暗红,边有紫气,舌下络脉色紫而粗胀、弯曲,周围有小结节。脉弦细、沉取涩。
胸痹胃脘痛气滞血瘀
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患者男性,32岁。皮肤丘疹瘙痒7月余,伴心烦、胸闷、便干。后背皮肤潮红粗糙,有丘疱疹,抓破后渗液成黄色。过敏性鼻炎5年。中医诊断湿疮,证型气虚风燥。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。脉象沉细,右寸及左尺不足,后变为沉细略数、沉细略涩,寸弱。胸闷,前胸壁正中隐痛。
湿疮气虚风燥胸闷心烦
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患者男性,56岁。主诉胃痛呃逆,病程较长。中医病名胃脘痛,证型脾虚气弱,运化失常,瘀血阻滞。舌澹红,苔薄白,脉弦缓。精神疲乏,口干喜热饮,大便微溏。
胃脘痛脾虚气弱瘀血阻滞胃阴不足
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患者年龄35岁,女性。主诉流产后阴道出血不止月余,加重一天。病程7天。产后恶露不绝。辨证为产后瘀血不尽,血不归经。舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。
产后恶露不绝瘀血不尽血虚寒热
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患者41岁,女性。主诉经行头痛12年,伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左,小腹胀痛,神疲乏力,耳鸣目眩,腰嵴酸楚。舌暗偏红,苔薄腻、边有齿印,脉微细。中医病名为经行头痛,证型为肾虚肝旺血热,病因病机为肾精亏虚,肝失滋养,阴虚火旺,冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。
经行头痛肾虚肝旺血热冲任气滞肾气虚弱
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患者32岁,主诉继发性不孕症,病程4年。月经周期正常,量一般,色黯挟血块,经将行腹胀,性急易怒。脉细,舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤,气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白,脉细。
月经不调冲任损伤气滞血阻输卵管不通
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患者68岁,女性。主诉胸闷间断发作3年,胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹,证属风寒阻络,气血痹阻。舌暗红,苔白厚,脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛,喜暖恶寒,食欲欠佳,大便偏干。病因病机为年老正气亏虚,风寒外侵,阻滞经络,气血运行不畅。
胸痹风寒阻络气血痹阻肝气郁结
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患者29岁,女性,月经不调14年,周期3至4个月,血量多,下肢痛,曾流产2次。月经周期不规律,经前乳房胀痛,腹胀,泛恶呕吐,纳差。舌苔薄白、中根微垢,脉细弦。中医诊断为肝胃不和,气失条达。肝气上逆,胃气不和。舌苔薄白微垢,脉左沉细,右沉弦。舌苔薄黄,脉左细弦,右沉弦。
月经后期肝胃不和气失条达肝气上逆
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女性,33岁,月经周期33天,经期7天,经量少,色澹红,停服避孕药3天未见月经,腰痛,小腹胀痛,睡眠多梦。脉弦滑,舌质暗有瘀点,舌苔黄浊。诊断为经行腹痛,证属气滞血瘀。舌质暗红有瘀点,舌苔黄,脉弦。
经行腹痛气滞血瘀肝郁气滞寒凝血瘀
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刘某,甲状腺癌术后2月余,颈两侧发胀,胃脘部胀闷,进食后痞闷胀痛,呃逆,消瘦,面色少华,苔薄腻,脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛(胃失和降),病因病机为瘿瘤术后气血受戕,胃气失和,失于健运。舌苔薄腻,脉细弦。
甲状腺癌术后胃失和降脾虚气滞
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患者年龄4岁,男性。主诉为二年来反复发作肠套迭,腹痛时作,痛剧叫号,辗转不安,时停时发。舌红苔薄,汗出淋漓。中医诊断为血瘀气滞。病程长,反复发作。脉象未提及。
肠套迭血瘀气滞腹痛舌红苔薄
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患者34岁,女性。主诉左锁骨、肩胛骨疼痛剧烈,病程较长。中医诊断为气血大亏,寒凝血滞。症状包括终日剧痛、头晕、气短、畏冷、乏力、夜不能寐、口不渴、小便清长、大便结。面色惨白,舌胖澹,苔薄白,脉弦紧。复诊时舌色微红,脉弦缓。
乳腺癌骨转移气血大亏气血不足寒凝血滞
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患者男性,47岁。主诉突发颈部发硬、头晕、胸闷、气短、仆倒,每次发作后数小时缓解,神志清楚,肢体不能动。既往有高血压病史,X线片示颈椎骨质增生。舌苔白体胖,脉略滑缓。中医诊断为痰气阻络,阳气不能上达,阴阳气不相顺接。
高血压痰气阻络阳气上达不足
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患者32岁,男性。疲乏无力,精神萎靡,目肤黄染,乏力加重,腹胀欲呕,小便短少。舌质澹,舌苔白,脉沉无力。阴黄。脾肾素虚,过用苦寒,损伤阳气,寒湿内生。面色萎黄,舌质澹,舌苔白,脉沉无力。
慢性乙肝脾肾素虚寒湿内生阴黄
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患者40岁,男性,病史10余年。主诉饥时胃脘痞闷疼痛,得食则缓,胃中灼热,食少吐酸,腹胀,大便不爽,喜暖畏寒。舌暗红,苔薄白,脉弦滑无力。证型为肝郁化火,气滞血瘀,久病入络。
胃痛气滞血瘀肝郁化火瘀血入络
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患者经行发热一年半,伴腹痛、月经量多、夹瘀块、不思饮食、形瘦面黄。舌质暗、苔干腻,脉沉细。中医诊断为子宫肌腺瘤,证属湿热瘀交阻,冲任受伤,胃气失和,后转为肝脾气滞,瘀阻胞中,最终为肝肾阴虚,冲任气滞。舌质暗淡、苔薄黄腻少津、边有齿印,脉沉细。
子宫肌腺瘤湿热瘀交阻冲任受伤胃气失和
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女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴瘀血阻络
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女,29岁,经期咯血,伴胸闷、情绪易激动、口干口苦。舌暗、苔黄,脉滑。诊断为经行衄血,辨证为肝郁血热。复诊示舌淡红、苔微黄腻,脉滑,后辨证为肝郁血热夹痰湿,舌淡红、苔黄厚腻,脉弦滑。
经行衄血肝郁血热痰湿内阻
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女,68岁,口苦、口干10年,胃脘胀满不适半年,五心烦热,头晕头痛,夜休差,大便稀溏,血压偏低。痞满,脾肾双虚,浊毒瘀滞。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。口中多涎,反酸烧心,呃逆,纳食一般,胃脘痞满胀痛,遇寒加重。
脾肾双虚浊毒瘀滞胃脘胀痛口苦口干
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患者腹胀满不舒,心背掣痛,产后病程。阳气不能流畅,阴气凝聚,内脏外腧皆阻。面色无华,舌淡苔白,脉沉迟。心胸作痛,恶露不畅,腹胀如前。气机阻滞,肝气郁结,寒凝血瘀。
产后腹胀肝气郁结血瘀
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