女,48岁,反复腰酸不适,小便排解不畅一年余。血淋,肝失疏泄,湿热蕴阻下焦。舌尖红,苔薄黄,脉细滑。尿RBC 10~20/Hp,尿WBC 5~10/Hp。腰酸乏力,心情抑郁,胸闷恶心纳呆,咽干,小便短数感。
腰酸乏力隐匿性肾炎尿路感染血淋
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患者28岁,女性,妊娠2个半月,主诉阴道少量流血,伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体征见体质清瘦,舌尖红,苔薄白,脉细弦小数,两尺弱。中医诊断为脾肾两虚,冲任不固。二诊见舌淡红,脉虚弦无力,诊断为心脾两虚,肾阴不足。三诊见舌红苔薄白而腻,脉滑数,诊断为脾气得复,肾阴见充,浊气上逆。
胎漏下血脾肾两虚冲任不固肾阴不足
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31岁女性,婚后3年未孕,经期推迟3~4个月。中医诊断肾气不足,冲任失养,痰瘀交阻,经血不下。舌暗淡、苔薄,脉细。面色少华,神疲乏力,颜面散在痤疮,带下量少。舌尖红、苔薄黄,脉细。基础体温上升,右下腹胀痛,乳房胀痛,面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白,脉弦。基础体温双相,腰酸,下腹胀痛,手脚冰凉,经血黯红,量不多。舌暗红、苔薄白,脉细涩。基础体温高相持续,停经,血HCG升高,胃纳不佳,舌红、苔薄白,脉弦滑。停经,血HCG、雌二醇、孕酮升高,纳可,夜寐差,舌红、苔薄白,脉弦滑。
原发性不孕症肾气不足冲任失养痰瘀交阻
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15岁女性,经来旬余未断,月经周期欠规则,经量偏多,淋漓未断,伴腰酸乏力。面色萎黄,舌质红,苔薄腻,脉细弱。中医诊断为崩漏,证属肾气不足。病因病机为天癸未充,肾气不足,血海不固。
崩漏肾气不足血海不固
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75岁女性患者,无痛性血尿1年,血色暗红,伴头晕、腰酸痛、气短、乏力、面色萎黄发青、轻微浮肿。舌质澹紫、苔白润,脉细数。中医诊断为肾癌,病机为肾阴亏损,中气虚羸,水热互结。舌象澹紫少苔,脉弦细。舌澹紫、苔薄白,脉细。舌红苔少,脉细微数。舌澹紫、苔薄黄,脉弦。舌澹紫、苔薄白,脉细。
腰酸痛肾癌血尿贫血
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患者70岁女性,主诉无痛性肉眼血尿持续一年余,伴有小便带血块及白血球,口干,大便干,目煳。脉沉弦,舌光剥无苔。辨证为癌症损络,络伤血溢,血脉亏耗,气阴两虚。病程约4年,伴高血脂、高血压、心脏病、糖尿病。初诊时辨证为气阴两虚,后期出现正虚感邪,癌毒与湿热壅滞下焦,关门失固。舌白腻,舌质澹,脉弦滑。
膀胱癌气阴两虚湿热下注正虚感邪
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患者8岁,女性,主要症状包括头晕、齿龈渗血、心慌气短、耳鸣、盗汗、纳少、乏力、腰酸腿软、夜寐不安,病程未明确。面色苍白无华,唇舌俱澹,颧部发红,肌肤甲错,爪甲不荣,舌澹红,花剥苔,脉沉细无力。中医证属气血不足,肝肾阴虚。
腰酸腿软再生障碍性贫血气血不足肝肾阴虚
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女,48岁,性急,咽物阻,腰酸腿软,纳便眠可。舌淡红,苔少裂纹,脉细。舌暗裂纹,苔黄腻,脉弦滑。舌嫩红裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡嫩裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡红胖苔薄白,脉细。舌淡暗苔裂纹,脉细滑。舌淡苔薄白,脉细滑。舌淡胖苔心黄,脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹,脉弦数。舌红苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽物阻肝气郁结阴虚痰郁
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患者52岁,发现子宫肌瘤4年,月经先期,经血量多色红夹块,身疲乏力,腰酸腹胀,口干乏液。脉细弦带数,舌暗偏红边有瘀紫,苔腻少津。中医病名癥瘕,证型肾虚肝旺,病因病机肾虚肝旺,胞宫瘀积。望诊舌暗偏红,边有瘀紫;闻诊未提及;问诊有经血量多、腰酸腹胀、口干;切诊脉细弦带数。
腰酸乏力子宫肌瘤月经先期舌暗偏红
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女,27岁,孕53天,阴道少量出血伴腰痛7天。腰酸,恶寒,乏力,月经周期不规则,停经53天,乳胀,胸闷,神疲。舌质澹红,苔灰薄黄,脉沉滑。胎动不安,证属血虚肾虚,冲任不固。
腰酸胎动不安血虚肾虚冲任不固
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76岁男性,喘促气短1年余,加重伴发热3天,发热恶寒,喘促,气短,乏力,咳嗽,痰少质黏,腰酸腰痛,眠差,纳可,小便量约1200ml,可见肥皂沫样漂浮物,大便每日一行。舌暗淡,苔薄白,脉结。二诊时头晕,乏力,头痛,纳可,眠差,二便调,舌澹胖有齿痕,苔黄厚腻,脉弦滑。三诊时仍有气短,活动后加重,咳嗽,少痰,纳可,眠差,大便每日2次,小便可,舌澹红,苔薄白,脉弦。诊断为肺间质纤维化合并感染。
肺间质纤维化肺热痰黏肾虚
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57岁男性,主诉气短,偶有腰酸沉,病程未明确。中医病名为肺结节病,证型未明确,病因病机为气血不足、痰湿内阻。舌暗红,舌体胖,舌边齿痕,苔白,脉细弦。
肺结节病气滞血瘀肾气不足脾虚湿盛
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马某,46岁,主诉肝癌术后,又行介入治疗。肝区手术部位时痛,腰酸痛,食纳二便尚可。舌质暗红有紫气,苔薄黄腻,脉细滑。中医病名肝癌(肝癌术后),证型肝脾两伤,病因病机肝癌手术、介入治疗后,肝脾两伤,气阴交亏,湿热瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑。
肝癌术后肝脾两伤湿热瘀毒气阴两虚
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患者男性,41岁。腰酸,水肿,蛋白尿5个月。病程较长。中医病名:慢性肾小球肾炎。证型:脾肾气阴两虚,湿热下注。面色正常,舌苔薄黄少润,脉细。血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞10~15个/HP。病机为脾肾气阴两虚,湿热下注。
慢性肾小球肾炎脾肾气阴两虚湿热下注肾虚阴亏
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女性,52岁,断经2年余,复行量多色红淋漓不断18天,头晕耳鸣,失眠多梦,腰酸腿软,五心烦热,脉细数无力,舌质红少苔。肾阴虚漏下,肾阴不足,冲任失养,阴虚生内热,血被热灼,阴虚不能敛阳,阳浮于外,舌红少苔,脉细数无力。
肾阴虚漏下五心烦热失眠多梦腰膝酸软
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患者女性,40岁。主诉尿血反复发作9年,逐渐加重。现症见尿血、腰酸、乏力、体酸、畏寒、寐差、面色黄。舌象暗红苔薄黄。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚。病程长,病机为脾肾亏虚,精微不固,肾阴亏耗,相火妄动,血不循经。
慢性肾炎脾肾亏虚肾阴虚阴虚内热
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患者50岁,男性。颧部蝶形红斑,表面脱屑,前胸与四肢红斑,关节隐痛,腰酸,手足心热,口苦舌干,便秘尿少。舌干,脉细数。中医病名红斑狼疮,证型肝肾阴虚,虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损,气阴两虚,邪毒(热)灼津而瘀阻。舌干,脉细数。
腰酸红斑狼疮肝肾阴虚虚热灼津
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9岁男童,面色苍白,神疲懒言,形体消瘦,口干盗汗,潮热,皮肤紫斑,牙龈出血,舌质红苔少,脉细数无力。中医诊断为内伤虚劳,证属肝肾阴虚。实验室检查示再生障碍性贫血。治疗过程中证型由阴虚转为脾肾阳虚。
腰酸乏力再生障碍性贫血肝肾阴虚脾肾阳虚
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女,32岁,病已半载,小便频数量少,时现血尿或小血块,溺时尿道不适,有时疼痛。舌苔薄黄,脉象滑数。中医病名:血尿,证型:热郁膀胱,病因病机:肾与膀胱为表里,主水液,二者均病则行水不畅,热郁膀胱则生血尿。
腰酸膀胱结核肾虚气滞
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男,45岁,身体疲惫,腰膝酸软,怕冷,消瘦,大便不成形,腹痛腹泻,胃镜提示萎缩性胃炎。舌淡白,苔白厚,脉沉细无力。慢性萎缩性胃炎,脾肾两虚证。病因为脾肾阳虚,肾气虚弱导致肺气不固、脾阳虚衰。
慢性萎缩性胃炎脾肾两虚证脾阳虚衰肾气虚弱
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