患者26岁,女性,月经周期25~30天,经色紫暗有块,经前腰痛,白带多,小腹痛感,子宫发育不良,左侧附件增厚压痛。脉象细数,舌苔薄黄。中医病名属不孕,证型为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊,问诊见月经异常、腰痛、白带多,切诊脉象细数。
腰酸肾虚血瘀胞络阻滞月经失调
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70岁女性,腹部胀大半年余。臌胀,脾肾阳虚,气血瘀滞。慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。腹围86cm,腹水,肝硬化。舌质暗红,光滑少苔,脉沉细弦。舌光暗少苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉虚弦。舌质红绛略瘦,有裂纹,苔少,脉弦细。
腰酸臌胀脾肾阳虚气血瘀滞
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17岁女性,月经异常,量少色浅,经期延长,经色红,伴头晕耳鸣,腰酸体倦。舌质红,少苔,脉沉细。崩漏,肾阴虚证。病因病机为肾阴不足,心火上炎,血热沸腾,冲任不固。
腰酸崩漏肾阴虚心火上炎
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成某,60岁,右侧腰酸腰痛,小便色深,病程较长。血尿,证型为气滞湿阻血瘀。面色正常,舌苔腻,脉象未提及。主诉为腰酸腰痛伴小便色深,尿RBC+++。辨证为气滞湿阻血瘀,病因病机未明确描述。
肾结核血尿气滞湿阻血瘀湿热
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患者26岁,女性。月经周期异常,经期延长,经量中等,经色紫暗有块,腰痛,白带多,小腹痛感,乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良,左侧附件炎。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀,血瘀有热。
月经不调肾脾两虚血瘀湿热蕴结
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患者39岁,男性。主诉腰酸乏力反复7年,伴尿检红细胞及隐血。病程7年,有肾穿刺活检诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化,肾功能正常。舌质淡红,苔薄黄,脉细。辨证为脾肾气虚,湿热内蕴。二诊时伴感冒症状,辨证为湿热壅结上焦,肺失宣肃。三诊时尿隐血转阴,仍脉细,苔薄黄,舌质淡红,辨证为气虚湿热证。
腰酸乏力脾肾气虚湿热内蕴尿隐血
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患者主诉咳嗽,痰证,痰内见血丝。脉象弦滑微数,舌苔薄腻质红,后转为薄腻微黄,最后薄黄现净。诊断为气阴未复,虚火痰热未平,痰热内蕴,似有内振之象。中医病名为咳嗽,证型为气阴未复,病因病机为虚火痰热。四诊信息包括舌象、脉象变化,症状有痰血、自汗、夜寐欠安、梦多、精神欠佳、神疲乏力等。
咳嗽痰热气阴未复自汗
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女,58岁,腹痛,两侧少腹疼痛,小腹坠感,便结,气短,咳嗽无力,痰多,心慌,腿软,口干,恶心欲吐,面色萎黄,形体瘦弱,舌淡黄薄腻,质淡紫,脉小弦滑,时有不调,湿热毒瘀互结,肝胃失和,脾虚不健,化源匮乏,腑气不调,虚实夹杂,舌薄黄腻,质紫有齿印,脉小滑数,舌淡黄腻,质紫,脉小弦滑,舌淡黄,质淡紫,脉小滑数,舌淡黄薄腻,质暗,有齿印,脉小弦,舌淡黄薄腻,质暗紫,有齿印,脉小弦兼滑,舌淡黄,质紫,脉小弦滑,舌薄黄,质暗红,脉细弦滑
胰腺肿瘤湿热毒瘀肝胃失和脾虚不健
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女,34岁。月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。中医诊断:不孕症、崩漏。辨证:脾胃不固,冲任受损。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。伴头晕,腰腿发软,小腹胀痛,口澹纳差。带下清稀,夜尿多。头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力。睡眠欠佳,梦多纳呆。
腰酸不孕症崩漏冲任受损
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27岁女性,主诉习惯性流产,病程5年,3次流产均在2个月左右。头晕眼花、心慌心悸、失眠、食欲不振、自汗乏力、腰酸耳鸣、下腹阵痛。面色皓白,神情疲倦,舌质澹、舌边有红刺,舌苔白薄,脉细沉。中医诊断习惯性流产,辨证为产后血晕、冲任损伤、气血两虚。
习惯性流产气血两虚冲任损伤肾气不固
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者35岁,女性。面色皖白,两足浮肿,血压偏高,头晕腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚,湿热逗留。舌苔薄黄腻,脉细。
腰酸慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
腰酸慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行
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女,27岁,素多抑郁,性急善怒,月经频发,经量过多,经期7d,痛经(-)。腰酸,手足心热,口干苦。舌质淡红,根部苔黄略厚少津,脉沉滑弦细。舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄,脉沉滑细。舌质淡红,根部苔白厚,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉沉细弦。中医病名:月经不调。证型:肝郁化火,伤阴耗津。病因病机:肝气郁结,郁而化火,耗伤阴津。
月经频发肝郁化火阴虚内热便溏
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
腰酸腿软功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固
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张某,女,25岁,口腔出血,皮肤黏膜紫斑,病程未明确,特发性血小板减少性紫癜,舌质黯紫、苔黄薄腻,脉细滑,心脾两虚,肝肾不足,气血亏耗,舌质黯、苔淡黄,脉细,肝肾阴虚、络热瘀。
肝肾阴虚气血亏耗络热瘀心脾两虚
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
复发性流产肝肾不足血瘀脾肾不固
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患者26岁,女性。双下肢紫癜,尿蛋白(+++),红细胞(+++),病程3个月。中医病名紫斑,证型肝肾阴虚,病因病机为湿热伤阴,热迫血行。望诊舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊乏力,口干欲饮,腰酸痛,尿色红,大便干;切诊脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎湿热伤阴热毒袭肺肺失清肃
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患者女性,46岁。主诉尿常规异常8个月余。中医诊断慢肾风。证型脾肾亏虚,瘀血内阻。舌红暗苔黄腻,脉细。尿常规示BLD:(2+), PRO:(1+)。腹部彩超示脂肪肝。心电图示特异性T波异常。病程8个月。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻肾气不足
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39岁,疲劳乏力,胃脘胀塞,两胁胀,大便干结,口舌溃疡,午后低热,易感冒,食纳乏味,舌苔黄腻,质紫暗边尖红,脉弦滑数,肝肾亏虚,气阴两伤,痰瘀郁毒互结,舌苔中部黄薄腻,质红,脉细弦滑,化疗伤正,脾胃虚极,舌苔黄中腻,质紫暗有裂,脉细,舌苔黄腻,质暗红有裂,脉细滑
淋巴瘤肝肾亏虚气阴两伤痰瘀互结
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