代脉+气阴两虚

患者42岁，男性。主诉胸闷、气短，时行胸痛，病程3年余。主要症状包括头晕、胸闷、气短、胸痛、乏力、畏寒、踝部水肿、口干、难寐。面色少华，舌质澹而胖，舌边齿痕明显。脉象结代频作。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚型。

患者60岁，男性。主诉心绞痛、胸闷气憋、头晕耳鸣、眠差梦多、心慌心烦、烦躁不安、腰腿痠软。病程久延不愈。中医诊断为冠心病，陈旧性心肌梗塞。证型属气阴两虚，阴虚阳亢，痰瘀交结。舌质红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细而有间歇。

患者男性，46岁，病程3月余。主诉心悸反复发作。中医病名心悸，证属气阴两虚，痰火内扰，心神失宁。面色正常，舌红，苔薄，脉细稍数结代。心悸时作，夜寐不宁，倦怠乏力，神情紧张，烦躁内热。24小时动态心电图示室性早搏7852次/24h。二诊时心悸较减，夜寐稍安，仍感神情紧张，烦躁内热，舌红，脉细数时结。

患者33岁，女性。主诉气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFT波低平，频发室性早搏。心肌酶谱异常。

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸，证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻，身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红，舌体稍胖大，苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代，心率95次/分。

患者47岁，男性。主诉胸闷不适，反复出现室性期前收缩，呈二联律或三联律。舌红苔薄腻，脉沉细，时有结脉或代脉。中医病名为心悸，证型为阳失斡旋，心气不足，气血瘀滞。病因病机为心阳不足，气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐，切诊见脉沉细，时有结脉或代脉。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸闷、胸痛，病程1年余。胸痹，气阴两虚型。舌质红，脉促，律不齐。精神萎靡，心电图示频发室性早搏、窦性心动过速。

患者33岁，男性，主诉面浮足肿、少气乏力、腰腿酸软、小便不利。中医病名肾病综合征，证型未明确提及。舌质澹，苔呈地图状，色白而微腻，脉象两寸尺俱弱，两关独弦，时有结象。面色晦暗，尿蛋白(++++)，血浆蛋白降低，胆固醇升高，总胆红素升高，尿胆红素阳性，非蛋白氮升高。病程较长，病情复杂，累及肝功能及心脏。

患者男性，62岁，病程十余年，主诉胸闷憋气，脉搏间歇，呈发作性，心电图示室性早搏，呈二三联律，脉结代，舌质胖澹，苔正常。中医病名胸痹，证型气阴两虚。望诊舌质胖澹，闻诊未提及，问诊见胸闷憋气、脉搏间歇，切诊脉结代。

患者男性，42岁。主诉胸闷、气短，时有胸痛，病程3年余。中医病名胸痹，证型气阴两虚。面色少华，舌质澹而胖，舌边齿痕明显，脉细缓，结代频作。伴有头晕、畏寒、踝部浮肿、口干、乏力、难寐。心电图示窦性心动过缓，频发房室交界性早搏。

患者45岁，女性。主诉心悸、胸闷、胸痛，病程1年余。中医病名为胸痹，证型为气阴两虚。面色萎黄，舌质红，脉促，心律不齐。心电图示频发室性过早搏动、窦性心动过速、低电压倾向。病因为疲劳过度、感冒，病机为气阴两虚，心脉失养。

张某某，女，28岁，主诉心悸、胸闷、头晕乏力一月，病程一个月。心动悸（病毒性心肌炎后遗症），证属气阴两虚。面色萎黄，语言低怯，双手护胸，行动迟缓，舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，脉弦细而结代，心率95次/分。心烦急躁，失眠多梦。

患者36岁，女性。主诉失眠、头晕10年以上，伴头部空虚、心悸、说话气不接续、走路不稳、上楼气喘。病程长，形体瘦削，体重70余斤。面色苍黄晦黯，舌质澹白，脉沉弱结代，两尺重按即无。中医辨证为气阴两亏，精、气、神俱虚。症状包括失眠、头晕、心悸、疲倦乏力、手足心热、脱发、月经不调、情绪烦躁、恐惧感、盗汗、记忆力差、两胁胀痛、胸闷、叹气则舒、睡眠障碍、梦多、恶梦纷纭。

女，28岁，左胸刺痛阵作，劳后加重，气短乏力，夜寐多梦，心悸窒闷，纳呆不饮，面色白光白，形体消瘦，形寒肢冷。舌淡苔薄，脉沉细无力，时见代脉。中医诊断：气阴两虚，心阳不振。

68岁男性，间断心悸2年，加重半月。冠心病病史，高血压病史。心悸气短，乏力汗出。心电图示室性期前收缩，心房纤颤。中医诊断心气大虚。病因病机为心气大虚，心失所养，脉失所养。脉来结代。

患者年龄53岁，男性。主诉突然昏倒，神志不清，脉搏减慢至40~45次/分，伴有神疲乏力、夜卧不宁、心前区憋闷、心慌、气短。病程近八年，有冠心病史。舌胖澹，苔薄滑，脉沉细弦（兼有结代）。中医诊断为心气心阴两虚。病因病机为心气阴两虚，脉络失养，导致脉结代、心动悸。

患者54岁，男性，主诉胸闷、心悸、频发室性早搏、T波改变。舌胖质暗，边有齿痕，苔薄白，脉细结代。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。心律不整，早搏34次/分，心率74次/分。血压140/90毫米汞柱。二诊时脉弦细，早搏明显减少，心电图示室性早搏1次/分。

女，33岁。气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。病毒性心肌炎。气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。

患者58岁，男性。主诉心悸头晕反复9年，加重1个月。阵发性房颤病史9年，曾因脑梗死住院。刻诊心悸、胸闷、精神疲乏、步行时头晕、夜寐多梦易醒、神情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细促。中医诊断心悸。辨证为气阴两虚，阴不抱阳，心失所养，瘀血内留。

48岁男性，咳喘胸闷10个月，倦怠乏力心悸5个月。中医病名：咳嗽、喘、怔忡、虚损。证型：心肺气阴两虚，余邪羁留，湿饮内生，血脉阻滞。面色苍白，手足湿凉，舌淡苔薄。脉数，心率快。胸闷气短，心悸，活动后加剧，夜卧需2个枕头，轻度咳喘，少痰或无痰，自汗，不喜热，食后腹胀，食欲下降。心浊音界向左下扩大，心率112次/分，奔马律，收缩期杂音。超声心动图示左室腔扩大，EF低于20%。心肌轻度间质性纤维化。