代脉

李某，男，16岁。心悸不安，头昏，时失眠，烦躁。病程自1974年秋期终考试后开始。中医病名：心悸。证型：心之阴阳不调。病因病机：劳心过度，心阴亏虚。望诊：面无病容，营养中等。舌象：舌红少苔。脉象：脉沉数而弱。

患者58岁，男性。主诉心悸头晕反复9年，加重1个月。阵发性房颤病史9年，曾因脑梗死住院。刻诊心悸、胸闷、精神疲乏、步行时头晕、夜寐多梦易醒、神情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细促。中医诊断心悸。辨证为气阴两虚，阴不抱阳，心失所养，瘀血内留。

患者40岁，男性，劳累后胸闷心悸10个月，加重一周。胸闷咽堵，阵阵心悸，疲乏无力，便调。舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为室性早搏，证属心气不足，痰浊阻络。病机为心阳不足，气血运行不畅，痰瘀互结，阻痹心脉。

患者50岁，男性。主诉心前区胀闷隐痛2年余。诊见面色暗红少华，舌质暗红，舌苔白腻，脉虚细弦，偶有结代脉。中医诊断为胸痹，证属心气阴两虚夹瘀血痰湿。心电图提示左室肥厚兼劳损，冠状动脉供血不足。

女，38岁，胸闷、心悸、脉结代2年，加重月余。面黄少华，语音低微，气不接续，舌体小，质嫩薄，脉有结代（早搏5~10次/分），心气不足，血行不利，胸中络脉不和。脉有结代，舌体小，质嫩薄，面黄少华，语音低微，气不接续。

男，73岁。咳喘宿疾，近日触寒而增剧。咳微喘甚，日夜端坐倚床，不能着枕，呼吸若不相接，但欲引长一吸为快，言语断续而音低，口干不多饮，谷不沾唇，大便干，小溲数欠而遗溺。脉代，五动一止，舌偏红，苔白，体温38.1℃。肺肾同病，虚喘。肺病则气不降，肾病则气不纳。

患者女性，32岁。主诉情志不舒1月后出现心悸、胸闷、多梦、纳差、畏寒倦怠。面色少华，舌质澹，脉沉细结代，一分钟结代四五次，发作时心悸胸闷加重。中医病名心悸，证型心脾两虚，病因病机为心脾虚，气血生化不足，血虚不能养心，气虚累及心阳。

患者31岁，女性。主诉头部太阳穴至额颅眉棱骨阵发性疼痛，伴易怒、胸胁刺痛、失眠、噩梦、咽干口燥。诊脉歇止，类似结代脉。辨证为瘀血阻滞、血流不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象歇止。中医病名为头痛，证型为瘀血阻滞。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，经常发生昏厥。面色萎黄，胸闷作痛，神疲乏力，四肢不温，口干少寐。心率40次/min，舌胖，苔薄白而干，脉沉迟时见结代。诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不振，心阴亦衰，阳虚寒凝，心脉失畅。