代脉

二十岁，咳嗽多痰，微有寒热，病程数月，形体日羸，举动促，似疟非疟，似损非损，食少，卧难熟睡。内损，阳衰阴凝，营卫虚弱。脉缓中一止，结代之脉。

26岁男性 胸闷心悸不宁 咽红气急 喉间痰稠 腰酸 大便带溏 舌苔薄 边有齿印 脉濡滑 时见结代脉 风心病 肺脾两虚 心气亏损

患者64岁，女性。主诉心悸气短，活动后加重十余年，近两年症状加重，伴心慌气喘、下肢浮肿、尿少、不能安卧。面色晦滞，两颊紫红，二目少神，气息喘促，神情怠倦，口唇青黯，舌胖边有瘀斑，指端发凉，肝肿大，颈静脉怒张，脉疾、频见促代。中医诊断为心痹、怔忡、心阳衰竭证。病因病机为心肺两损，心阳衰竭，水湿内停，气虚瘀阻。

男，52岁，腹泻26年，大便有不消化食物，便血，腹胀，无泪，毛发全无，口干喜饮，腹部压痛。舌暗红，少津，少苔，两尺脉沉细，寸弦，有时为结代脉。中医诊断脾肾双亏。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

男，50岁，面色晦黄，舌绛少苔，心悸气短，心区隐痛，神疲胸闷，夜间憋醒，阴茎收缩，睾丸上提发凉，尿频色清，血压110/78mmHg，脉沉缓而细、结代频现，脉率50次/分。心动悸，心阳虚衰，下元不足，肾气不能蒸化，阴盛阳衰，心阳不复，气阴两损，营卫失调，心律不齐。

男，47岁，胸闷不适，室性早搏，动态心电图提示24h室性早搏40070次，心脏超声提示升主动脉扩张。头晕肢倦，胸闷心悸，手足欠温，少寐。舌红苔薄腻，脉沉细，时有结脉或代脉。阳失斡旋，心气不足，气血瘀滞。舌澹紫，苔白，脉沉迟。

患者胸痹，动则气短，舌红脉濡软，间或见结代。中医病名胸痹，证型心气不充，气机着滞，致结瘀。望诊舌红，闻诊未提及，问诊动则气短，病程未明确。切诊脉濡软，间或结代。三诊后舌红脉弦，未见结代。

女，47岁。头昏脑胀，失眠多梦，胸闷气短，心慌心悸，潮热面红，全身大汗，心烦意乱，食不知味，体重减轻，腰酸背痛，四肢无力，经量减少，色澹后移。肝肾亏损，心肾不交。脉弦细而数，时有结代脉。舌苔稍黄而干，舌尖红刺。精神澹漠，面黄消瘦。颈椎两侧、嵴柱两旁骶棘肌痉挛压痛，双肱骨外髁、双臀外侧均有压痛。

患者36岁，女性。主诉失眠、头晕10年以上，伴头部空虚、心悸、说话气不接续、走路不稳、上楼气喘。病程长，形体瘦削，体重70余斤。面色苍黄晦黯，舌质澹白，脉沉弱结代，两尺重按即无。中医辨证为气阴两亏，精、气、神俱虚。症状包括失眠、头晕、心悸、疲倦乏力、手足心热、脱发、月经不调、情绪烦躁、恐惧感、盗汗、记忆力差、两胁胀痛、胸闷、叹气则舒、睡眠障碍、梦多、恶梦纷纭。

女，46岁。心悸、胸闷、气短、乏力、失眠。舌尖红，薄白苔，微数、频发结代脉。频发室性期前收缩。中医病名心悸，证型心气不足，病因病机心脉失调，肺气失宣。

患者54岁，男性，主诉胸闷、心悸、频发室性早搏、T波改变。舌胖质暗，边有齿痕，苔薄白，脉细结代。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。心律不整，早搏34次/分，心率74次/分。血压140/90毫米汞柱。二诊时脉弦细，早搏明显减少，心电图示室性早搏1次/分。

患者22岁，女性。主诉心悸两个月。既往诊断为病毒性心肌炎。面色皑白无华，神疲乏力，胸部时有闷胀不适，大便溏薄，小便清长。舌淡边有瘀紫，苔薄。脉濡而结代（早搏7次／分）。证属心阳不振，阴寒阻滞。

患者年龄67岁，男性。主要症状为胸闷、心慌。病程较长，病情稳定。中医病名胸痹，属冠心病。病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷、心慌、眠食均差。切诊提示结代脉。

患者经事超前淋漓，头眩心悸。舌质红，苔薄腻。脉弦细而滑。中医病名未明确提及，证型为血亏耗，肝木失其涵养，冲任有热，奇经不调，湿入代脉。病因病机涉及血亏、肝木失养、冲任不调、湿邪内蕴。望诊见舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见经事异常、头眩、心悸。切诊见脉弦细而滑。

患者60岁，男性。主诉心房颤动。症状包括形体消瘦、肢体无力、面色皖白、头眩心悸、胸闷气短。脉结代，舌澹苔白。中医病名心房颤动，证型心血不足。病因病机为心血不足。望诊面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括形体消瘦、肢体无力、头眩心悸、胸闷气短。切诊脉结代。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便带溏。舌苔薄，舌边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。

13岁女性患者，主诉心跳剧烈三月。心慌心悸，胸闷憋气，盗汗，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄厚，脉结代。中医诊断为气阴两伤，心阴不足。病程三个月，心电图示S—T段偏移，T波低平，心律失常，室性早搏呈二联律。

男，45岁，反复阵发心速，病程三年，发作频繁，心率每分钟200次以上，伴心悸、胸闷、气短、烦躁不安、精神症状、眩晕、恐慌、活动短气、食少懒言。舌淡胖，苔薄腻，脉濡细，伴结代。辨证为心脾两虚，气乱而阵发频发心律失常。