代脉

患者56岁，男性。主诉阵发性心悸2年。伴有胸闷，睡眠质量不佳。双脉沉细，可见结代脉。舌暗，白苔。中医诊断心悸。证型气阴双亏，心神不宁。病程2年。原发性高血压病史。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便稍溏。舌苔薄，边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

周某，68岁。胸闷、胸痛反复发作多年，加重两周余。冠心病心绞痛史多年。舌质紫，苔薄白。脉沉细。中医病名：胸痹。证型：气虚血瘀。病因病机：年高体衰，气失鼓动，血失流行，气滞血瘀。望诊：舌质紫。闻诊：未提及。问诊：胸痛频发，胸闷，痛彻背部，心悸气短。切诊：脉沉细。

男，69岁，反复头晕，胸闷，晕厥，四肢厥冷，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉微，心气虚惫，心阳暴脱，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，脉搏30次／分，血压86/58毫米汞柱，心电图示心房率100次／分，心室率33次／分，心率30次／分，时有结代。

六旬，滞下，后重窘急，日三十余次，脉参互不调，或二动一止，或三动一止，涩脉，年高血弱，下利脓血，伤风咳嗽，痰涎涌甚，前脉，脉气渐续，嗽止脉调。

女，33岁。气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。病毒性心肌炎。气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。

73岁男性，高血压病史30年，面红耳赤，舌紫红苔白，结代脉，脉弦滑搏指，大便不成形。心血不足，阴阳两虚。心率45次/min，劳累时血压升高至175mmHg以上。

患者年龄21岁，男性。主诉胸闷心悸，面色萎黄，怯寒，夜寐多梦。病程三月余。中医病名病毒性心肌炎，证型阴阳两虚，心脉失充。望诊面色萎黄，舌偏红。闻诊未提及。问诊怯寒，夜寐多梦。切诊脉细软，时见结代，苔薄白。

患者45岁，女性。心悸一年余。面色萎黄，形体羸瘦，语声低微，舌质淡少苔，脉结代。诊断为气虚血少，心失所养。

男，67岁，胸痛病史，近3天劳累后胸闷憋气加重。面色苍白，气短喘促，冷汗淋漓，四肢厥逆，舌质澹红，苔薄白，脉细弱而结代，血压68/45mmHg，心律不齐，气虚厥脱。

女，57岁，心悸气短，乏力，胸闷，病程1个月。风湿性心脏病，心功能不全。心气衰微，血脉瘀阻，瘀而化热。心尖部可闻及双期杂音Ⅱ级以上，肝肋下2cm，双下肢轻肿。脉促代脉。心率110次/分，窦性心动过速，频发房早呈三联律，右室肥厚。

女，28岁，左胸刺痛阵作，劳后加重，气短乏力，夜寐多梦，心悸窒闷，纳呆不饮，面色白光白，形体消瘦，形寒肢冷。舌淡苔薄，脉沉细无力，时见代脉。中医诊断：气阴两虚，心阳不振。

患者年龄60岁，男性。主诉冠心病，心律失常2年余。症状包括心悸怔忡、胸闷胸痛、心烦不安、夜寐多梦、口中干苦、面部红赤、头痛头晕、两手掌心发红。体征见血压180/110mmHg，心率100次/分，心律不齐，频繁早搏。舌质紫红，舌苔薄黄，脉象弦数结代。中医病名冠心病，证型房性早搏二联律。病因病机未明确描述。

患者气急痰鸣，神衰，苔白腻，脉息弦芤二指一代，尿秘。素秉阳虚中湿，寒邪外束，肺气壅遏，心力衰惫，循环已生障碍。肺闭病名，病因病机属阳虚中湿，寒邪外束，肺气壅遏，心力衰惫。舌象苔白腻，脉象弦芤二指一代。

患者78岁，女性，反复心悸胸闷10余年，突发心悸、胸闷、头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四末不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱（气阴俱竭，心阳暴脱）。辨证为气阴不足，心血亏虚，劳倦伤神，心气虚损，心营失养，气阴俱竭，心之阴阳皆损。

患者55岁，男性。主诉冠心病5年，心律不齐、室性早搏2年，近半年疗效转差，一周来病情加重，表现为心悸气短、胸闷胸痛、憋气心痛、神疲乏力、纳后饱胀、大便不畅、寐而不实。辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，滞而化热。脉象弦数。心率96次/分，心律不齐，频发期前收缩呈二联律，心电图示ST-T改变，频发室性早搏。

患者年龄52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，多次发生晕厥。中医诊断心阳不振，心阴亦衰，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。胸闷作痛，神疲乏力，四肢发冷，口干少寐。

患者78岁，女性。反复心悸胸闷十余年，伴头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四肢不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱，病机为气阴不足，心血亏虚，心气虚损，气阴俱竭，心阳暴脱。

男，54岁，心前区胀痛，脉结代二年，乏力肢倦，心悸短气，虚烦失眠，头晕目眩，小便黄，大便结，胸痛肢麻，舌淡少苔，脉象结代，气虚血少，旧病复作，心动悸。