患者60岁,男性,主诉腹胀5年,加重半年,食后明显,伴肠鸣、无食欲、打嗝、便秘、梦多。舌紫暗,苔黄腻,脉弦。病程较长,症状持续,伴有胃中堵闷、灼热感,大便干结,舌象提示瘀血与湿热,脉象细涩、细弦,提示气血不畅与湿热内蕴。
便秘腹胀湿热血虚
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女,50岁。主诉噎膈梗阻,进食困难,反胃吐出,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火,耗伤气阴。望诊舌质红,苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒,进食后症状加重。切诊脉沉细数。
噎膈气阴两亏津液不足胸胁胀满
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视瞻昏眇,病程较长,舌苔满,舌苔白略腻,质绛,脉沉滑,口中干而黏,便稍硬,舌苔白稍腻,质红,脉沉而弦滑,脉气较和,脉虚而关尚盛。中医病名视瞻昏眇,证型未明确提及,病因病机外感或内热。望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊有视物不清、唇干、口中干黏、便硬、呕意,切诊脉象沉滑、沉而弦滑、虚而关盛。
便秘目疾肝火上炎阴虚
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女,74岁,主诉咽中梗阻,纳呆,胸中痛,反出食之物,咽唾液困难,病程两个月。噎膈,证型属气滞痰阻,病因病机为情志不遂,气机郁滞,痰阻于食道。面色暗黄,苔黄厚腻,脉弦数无力。舌象黄厚腻,脉象弦数无力。
便秘噎膈肝气郁结痰热阻滞
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女,52岁,慢性萎缩性胃炎11年,胃脘隐痛,嘈杂,似饥而不欲食,体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干,脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足,表现为脘腹不适,隐隐作痛,饥不欲食,口燥咽干,舌体瘦,质干红少津,脉细数。
慢性萎缩性胃炎胃阴虚体弱消瘦舌干红
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患者经逾期未下,伴有发热、呕吐、恶阻、中满、便秘。脉滑大兼数,左关较盛。面色萎黄,舌苔薄黄。声音低微,气味无特殊。病程为短期。中医病名为月经不调,证型属实热内蕴,病因病机为外感邪热,内伤脾胃,气机阻滞。
中满便秘经逾期未下外感发热呕吐恶阻
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患者年龄58岁,男性。主诉习惯性便秘15年,大便间隔7天左右。主要症状为大便量少干结、腹胀、精神疲惫、消瘦,伴咽干口渴。舌象嫩红而干,脉象细软。中医诊断为阴虚肠燥,津气亏虚。病因病机属阴虚津亏,肠失濡润。
老年性便秘阴虚肠燥津气亏虚脾虚
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患者67岁,男性。主诉便秘十年,肝硬化、脾肿大五年,伴食管静脉曲张,鼻衄加重。口干、便干、尿黄,肝区不适但不痛,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑有力。诊断为肝阳化热,迫血妄行;血瘀症瘕,肝胆湿热。B超示肝硬化、脾大、脾门静脉高压,生化示丙氨酸转氨酶升高,血脂高,血小板减少,血压升高。
便秘十年肝阳化热血瘀症瘕肝胆湿热
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患者胸痹脘痛,嗳气,舌苔薄腻,脉象左弦右细。中医病名属胸痹,证型为痰浊痹阻,病因病机为痰浊内阻,胸阳不振,浊阴上干。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸痹、脘痛、嗳气、食入作梗、便秘,切诊见脉象左弦右细、沉细、濡。
胸痹痰浊痹阻胸阳阻闭中阳不运
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男,六旬以上,头晕目眩,手大指、次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛而多痰。望诊舌心黑,舌苔垢;闻诊无特殊;问诊有头晕目眩、手麻木、昏仆、痰涎壅盛、口目㖞斜、音喑不语、善哭笑、左半身不遂、大便秘结、小溲短少;切诊脉弦大而浮数。
大便秘结中风病肝阳偏盛痰涎壅盛
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33岁男性,主要症状为血糖升高4年,呕吐4年,加重1年余。呕吐频繁,食入则吐,口中大量粘涎,呃逆频频,胃脘烧灼感,不能进食水谷,仅靠静脉高营养维持,喜热食,体重明显下降,大便不规律,便秘与腹泻交替。舌暗红,苔黄,脉沉弦细数。诊断为糖尿病合并重度胃瘫,辨证为寒热虚实错杂,气机紊乱,胃气上逆。
糖尿病胃瘫脾肾阳虚胃热气逆
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患者男性,年龄未提。口渴喜饮,小溲频短。病程未提。糖尿病。阴虚肝热。阴虚内热,肝失疏泄。舌象未提。声音未提。症状描述包括口渴喜饮、小溲频短、大便秘。脉弦滑而数。
大便秘糖尿病阴虚肝热口渴喜饮
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患者乳聚经络不畅,术后左部红肿作痛,身烧,大便秘,脉滑数。乳痈术后,厥阴阳热象复聚,左乳继发红肿痛热,便秘脉数,郁热颇盛。面色红,舌红,脉滑数。
便秘脉数乳痈术后郁热颇盛
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患者年龄1岁7个月,男性。高热,肺呼吸音粗,体温40℃,热性病容。病程未明确。中医病名乳蛾,病因为风邪乘袭,肺失清肃,饮食失节,食滞不化,胃气上逆。舌赤苔微黄,脉数。邪留三焦,肝胆郁热。脾虚气弱,余热未尽,肝胃不调。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未明确。
热性病容肺失清肃胃气上逆邪留三焦
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头晕七日,痉厥,大便一周未下,神气乍清乍昏,语言忽乱忽静,寐不宁恬,身不甚热,痉时频多汁泄,左脉弦动,尺部敛静,右脉柔软,关部滑实,舌质净白。中医病名:眩晕、痉厥。证型:肝阳上亢、风痰内阻。病因病机:六淫暑湿外袭,七情气火内起,饮食积滞酿痰,阻遏升降之机,真阴先虚,真阳鼓动。望诊:舌质净白,舌苔润泽,舌苔中间渐灰,根部润白,舌苔状如烟熏,舌苔黑如烟薰,舌苔灰腻。闻诊:无明显描述。问诊:头晕、痉厥、大便不通、中脘嘈杂、身热如潮、肝阳炽升、头晕肢掣、口觉苦腻。切诊:左脉弦动、弦细,右脉柔软、沉带滑、沉细。
头晕痉厥大便不通舌苔灰腻
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女,46岁,急性黄疸肝炎20天,目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,湿热熏蒸胃浊上逆,脾运障碍,肝胆湿热气机不畅,湿热内盛,小便黄赤,湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结,郁滞不通。脉弦数。
便秘急性黄疸肝炎肝胆湿热黄疸
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患者64岁,男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余,郁而化火,灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火,迫血妄行。形体肥胖,面颧潮红,腰酸头晕,大便秘结,小便黄赤,阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻,脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄,脉弦缓。
肌衄肝火上亢胃热炽盛阴络受损
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男,46岁,主诉胃病史5年余,食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐宿食不化、酸臭,大便秘结,神倦乏力,面色少华。证型为脾胃素亏,健运失职,饮食不节,土虚木乘,肝胃不和。舌象未提及,脉象未提及,声音、气味未提及,病史明确,病程较长。
大便秘结胃病史肝胃不和脾胃素亏
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女性,36岁,慢性干咳、低热兼有咯血,病程较长。肺结核,木火刑金,肺络损伤,气阴两虚,阴虚阳亢,气火上逆,肺伤血溢。面色白,舌质澹暗而嫩,脉象细弦数,左关弦象突显。咯血不止,色鲜红量多,低热盗汗,咳嗽气促,午后两颧鲜红,口舌干燥,便秘尿赤。
肺结核咯血气阴两虚阴虚阳亢
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患者42岁,男性,主诉痞满腹胀半年。主要症状为胸脘痞满、腹胀、两胁支满、气窜肠鸣、呃逆、纳减。舌红苔黄,脉沉弦数。中医诊断为痞满,证型为肝气郁积证。病因病机为肝气不舒,气郁化火,气火上逆。
痞满肝气郁积气火上逆呃逆
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