患者年龄66岁,女性。主诉头晕、视物旋转1年余,加重1周。主要症状包括头晕、视物旋转、脑鸣、耳鸣、便干、口干苦、五心烦热、盗汗、乏力、睡眠差。舌象暗红、苔薄,脉象弦长。血压150/85mmHg。影像学诊断为双侧基底节区、半卵圆中心、双侧顶叶内多发小缺血梗死灶;脑白质疏松症。二诊舌象红,脉象数,舌苔黄干。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢、痰湿内阻。
头晕视物旋转肝阳上亢痰湿内阻
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患者主诉糖尿病病史10年余,空腹血糖9.2mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L。上腹胀满,食后尤甚,伴干呕或呕吐胃内食物或黏液,胃嘈杂,口燥咽干,手心热,便秘。舌质绛红,苔剥,脉细数。中医辨证为阴液不足,胃失濡养,气失和降。望诊见舌质绛红,苔剥。闻诊未提及。问诊见口燥咽干,便秘,胃嘈杂。切诊见脉细数。
便秘糖尿病胃阴不足阴虚内热
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男,主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻,面红;闻诊未提;问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁;切诊见脉左寸关弦大而数,右手脉伏。三诊后痰热减轻,脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风
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呃逆间作3月余,多涎唾,尿失禁,纳差,夜寐欠安,舌淡润嫩胖,脉弱,阳气孤绝,胃神根失据,舌淡润嫩胖,脉弱
呃逆心肾虚衰阳气式微阴寒内盛
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女,46岁,急性黄疸肝炎20天,目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,湿热熏蒸胃浊上逆,脾运障碍,肝胆湿热气机不畅,湿热内盛,小便黄赤,湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结,郁滞不通。脉弦数。
便秘急性黄疸肝炎肝胆湿热黄疸
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女,52岁,慢性萎缩性胃炎11年,胃脘隐痛,嘈杂,似饥而不欲食,体弱消瘦。舌体瘦,中部有裂纹,质红,苔薄白而干,脉沉细而无力。中医病名:萎缩性胃炎,证型:胃阴虚,病因病机:胃阴不足,胃津液缺乏,虚热内生,胃气不和。
胃阴虚体弱消瘦舌体瘦脉沉细
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69岁男性,习惯性便秘6年余,近期发热后加重,持续8天,伴有腹部阵痛、胸闷气急、不能饮食。舌质淡,薄白腻苔,脉弦滑,双尺无力。中医诊断脾肾两虚,湿浊壅结。
便秘脾肾两虚湿浊壅结胸闷气急
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患者57岁,男性,主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻,病程较长。中医病名食管癌,证型阴伤气郁,痰瘀毒滞未尽,癌毒内结,放化疗后气阴亏损,痰瘀凝结,气机郁滞,痰瘀互结,气逆未降,养阴清热,化瘀散结,健脾和胃,化痰散结,健脾和胃,扶正祛邪。望诊舌质红,苔薄白,舌澹红,苔薄白,舌薄黄;闻诊未提及;问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏;切诊脉细弦,脉细,脉细弦。
食管癌痰瘀互结气阴亏损气机郁滞
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33岁男性,主要症状为血糖升高4年,呕吐4年,加重1年余。呕吐频繁,食入则吐,口中大量粘涎,呃逆频频,胃脘烧灼感,不能进食水谷,仅靠静脉高营养维持,喜热食,体重明显下降,大便不规律,便秘与腹泻交替。舌暗红,苔黄,脉沉弦细数。诊断为糖尿病合并重度胃瘫,辨证为寒热虚实错杂,气机紊乱,胃气上逆。
糖尿病胃瘫脾肾阳虚胃热气逆
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患者42岁,男性,主诉痞满腹胀半年。主要症状为胸脘痞满、腹胀、两胁支满、气窜肠鸣、呃逆、纳减。舌红苔黄,脉沉弦数。中医诊断为痞满,证型为肝气郁积证。病因病机为肝气不舒,气郁化火,气火上逆。
痞满肝气郁积气火上逆呃逆
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患者乳聚经络不畅,术后左部红肿作痛,身烧,大便秘,脉滑数。乳痈术后,厥阴阳热象复聚,左乳继发红肿痛热,便秘脉数,郁热颇盛。面色红,舌红,脉滑数。
便秘脉数乳痈术后郁热颇盛
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患者时邪束缚,肝胃并热,气机郁阻,表里两实,口干便秘,耳聋多梦。脉大而数,右胁际痛楚颇甚。舌赤,苔黄或糙。中医病名属肝胃热证,证型为肝胃并热,病因病机为外感时邪,内蕴肝火,气机不畅。望诊见舌赤,苔黄或糙。闻诊未提及。问诊见口干、便秘、耳聋、多梦。切诊见脉大而数。
肝胃并热气机郁阻舌赤苔黄
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女,52岁,咽部有阻塞感,持续半年。梅核气,证属气机失畅,痰凝气滞。咽部似有所塞,如梅核,如絮如膜,咽不下,咯不出。腹部作胀,有气攻冲。大便秘结,得矢则舒。苔薄腻,脉沉弦。
大便秘结梅核气痰凝气滞腹胀气冲
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患者高热,神昏谵妄,口渴饮冷,便秘,脉大而数。秋温病,邪深陷气营两燔,病程20日。面色红赤,舌红苔黄,脉数大。声音高亢,口气臭秽。问诊见壮热、口渴、便秘、神昏。切诊脉大而数。
便秘秋温气营两燔神昏谵妄
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患者女性,43岁。长期失眠多梦,易动怒,多气郁,偶有神志恍惚。发病因工作与人争吵后突然昏倒,苏醒后神志不清,语言错乱,见人詈骂。胸满,呃气,面赤,唇红,便秘。脉弦数,舌质红,苔微黄而腻。诊断为少阳证癫狂。病机为肝气郁结,热久化火,胆火上冲,心气不镇,神志昏乱。
失眠多梦肝气郁结胆火上冲心神浮越
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女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细
胃脘痛肝胃不和肝气郁结胃失和降
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患者年龄4岁半,女性。纳呆纳差、大便干结40天。纳呆(消化不良),病因胃腑热甚,受纳失职。舌红,苔薄黄,脉滑数。
消化不良胃热郁结脾虚
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年逾六旬,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音瘖不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名属中风,证型为风湿中络,邪闭心包,病因病机为内风挟痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊见舌心黑,苔垢;闻诊无明显描述;问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂;切诊脉弦大而浮数。
大便秘结中风肝阳上亢痰闭
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胸胀闷,吞酸,嗳气,嘈杂,便秘,每日至午则较甚,有时呕吐。肝胃不和,气滞湿阻。面色萎黄,舌苔薄腻,脉弦滑。胸膈痞闷,纳呆,嗳气频作,大便干结,脉弦滑。
便秘胸胀闷吞酸嗳气
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患者64岁,男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余,郁而化火,灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火,迫血妄行。形体肥胖,面颧潮红,腰酸头晕,大便秘结,小便黄赤,阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻,脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄,脉弦缓。
肌衄肝火上亢胃热炽盛阴络受损
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