女性,68岁,间作恶心呕吐2月余,病程4年。慢性肾功能衰竭,呕吐,脾肾气虚,浊阴上逆,湿热瘀血阻滞。神倦,周身乏力,纳差,恶心频作,时有呕吐,胸闷,脘腹胀满,夜尿多,大便秘结,舌淡暗苔薄黄,脉细滑。
大便秘结慢性肾功能衰竭脾肾气虚浊阴上逆
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患者57岁,男性,主诉腹满、便结、尿闭,病程月余。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为寒湿痹阻经络,气血运行不畅,血凝不畅,气纵不收,湿浊扰心,心烦欲呕,寒湿困脾化热,腑气不通,湿热下注,膀胱气化失司。望诊见面色无华,舌象未提。闻诊见心烦欲呕。问诊见腹满、便结、尿闭、口渴不食、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、少气懒言。切诊见脉象未提。
蛛网膜下腔出血寒湿痹阻气血不畅湿浊扰心
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患者42岁,头胀痛、心烦易怒3年,伴眩晕耳鸣,面色潮红,失眠多梦,大便秘结。舌红苔薄黄,脉弦有力。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏,气血逆乱,上冲于脑,虚火上炎。望诊见面色潮红,舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。
大便秘结高血压肝肾阴虚肝阳上亢
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患者34岁,主诉妊娠1月余,早孕40天始恶阻,呕吐频作,呕物酸黏,饮食俱拒,伴吐血鲜红,身冷烦躁,夜不能寐,便秘。中医病名妊娠恶阻,证型腑气不通胃蕴热。脉象弦滑,左寸脉上鱼际,舌质暗红,少苔。症状包括呕吐频作、吐血、阳明燥热、腑气不通、气郁内闭、身冷、便秘、烦躁。
便秘妊娠恶阻胃火上炎腑气不通
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42岁男性,主诉食后即吐,不消化食物,病程15日。反胃,证型瘀血内阻。脘部刺痛拒按,遇寒则剧,得热则缓,咽燥口干,便秘口渴。舌质紫黯,脉弦涩。
反胃瘀血内阻肝气郁滞
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患者年龄36岁,女性。主要症状为慢性干咳、低热、咯血。病程较长,曾服抗痨药6个月后停药,复发后咯血量大,痰菌阴性。中医病名为肺结核,证型为木火刑金,肺络损伤,气阴两虚。病因病机为阴虚阳亢,气火上逆,肺伤血溢。望诊见面色■白,舌质淡暗而嫩。闻诊见低热盗汗。问诊见咯血不止,色鲜红量多,咳嗽气促,午后两颧鲜红,口舌干燥,便秘尿赤。切诊见脉象细弦数,左关弦象突显。
肺结核气阴两虚阴虚阳亢肺络损伤
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刘某,男,80岁。哮喘重度发作,反复发作2年,无明显诱因突然发作。喘息不能平卧,不能说话,喉中痰鸣,哮喘声大如轰鸣,咳嗽,痰黄量多,面色潮红,胸胁胀闷,腹部胀满,纳差,大便秘结。双肺满布痰鸣音,心率130次/分。中医诊断为胃食道反流相关性哮喘。面色潮红,舌暗苔白,脉数。喘息气粗,痰黄稠,量多,胸闷,胁腹胀满,心烦不安,面赤,口苦,纳差。双肺散在哮鸣和痰鸣音,心率100次/分。喘息哮鸣基本消失,胸闷、胁腹胀满减轻,仍咳嗽,咯白痰量多,面赤口苦。双肺偶及哮鸣音,心率90次/分。哮喘好转,仍咳嗽,咯白痰量多,腹稍胀,时有嗳气,口苦,时有夜间心烦。双肺呼吸音粗,无哮鸣音。
哮喘胃食道反流痰黄量多胸胁胀闷
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患者男性,48岁。主诉呕吐饮食,腹胀疼痛,大便秘结。病程短。中医诊断肠梗阻。病因病机为肠道气机阻滞,腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊提示呕吐、腹胀、便秘。切诊未提。
便秘肠梗阻阳明热结腹胀
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患者男性,67岁。主诉便秘十年,肝硬化、脾大五年,伴食道静脉曲张。鼻衄每1~2日必发,色鲜红,伴口干、便干、尿黄、肝区不适。B超示肝硬化、脾大、门静脉高压,生化检验示谷丙转氨酶升高、血脂高、血小板减少。中医诊断为肝阳化热,迫血妄行;血瘀癥瘕,肝胆湿热。望诊面色红润,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、口干、便干、尿黄、肝区不适。切诊脉象未提及。
肝阳化热肝胆湿热血瘀癥瘕肝硬化
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女,54岁,失眠、多梦7月余,伴头晕、惊悸、胸闷、咽部堵塞感、口干苦、干呕、大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。失眠、多梦,肝胆郁热,痰湿中阻。
失眠多梦肝胆郁热痰湿中阻
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女,50岁。主诉噎膈梗阻,进食困难,反胃吐出,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火,耗伤气阴。望诊舌质红,苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒,进食后症状加重。切诊脉沉细数。
噎膈气阴两亏津液不足胸胁胀满
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患者60岁,男性,主诉腹胀5年,加重半年,食后明显,伴肠鸣、无食欲、打嗝、便秘、梦多。舌紫暗,苔黄腻,脉弦。病程较长,症状持续,伴有胃中堵闷、灼热感,大便干结,舌象提示瘀血与湿热,脉象细涩、细弦,提示气血不畅与湿热内蕴。
便秘腹胀湿热血虚
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
便秘腹胀急性胰腺炎脾痹肝气郁结
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女,74岁,主诉咽中梗阻,纳呆,胸中痛,反出食之物,咽唾液困难,病程两个月。噎膈,证型属气滞痰阻,病因病机为情志不遂,气机郁滞,痰阻于食道。面色暗黄,苔黄厚腻,脉弦数无力。舌象黄厚腻,脉象弦数无力。
便秘噎膈肝气郁结痰热阻滞
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患者主诉胃疾,食后胸间胀闷而痛,嘈杂嗳气,大便秘结,食欲不振,口内常酸。中医病名属胃炎,证型为肝胃不和,病因病机为气滞痰阻,脾胃虚弱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括胸间胀闷、嗳气、便秘、食欲不振、口酸等,切诊未提及。
慢性胃炎胃气不和食积停滞胃阴不足
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女童,湿温兼时感,口渴耳聋,寒热便秘,头身痛楚,病程未明确。中医病名湿温,证型未明确,病因病机为湿温兼时感。望诊未提,闻诊未提,问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚,切诊脉伏滑而数大,脉洪数,脉尚数,脉数大。
湿温时感肝家热邪余热未清湿滞未下
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女,49岁。忧思郁结,肝失疏泄,胃失降和,土德不振,脾轴失运,浊阴窃据中焦,阳气不得敷布。两胁刺疼,胃脘疼痛,呕酸,嗳气,口苦,食减,腹满便秘,小溲短少。舌苔白腻而厚,脉左弦右濡。肝气郁结,脾虚湿阻,气机壅滞。
忧思郁结肝失疏泄胃失降和脾轴失运
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女,47岁,耳鸣如潮如雷,时而头痛,病程3日。耳鸣、头痛、听声不清、心烦急躁、胸胁胀痛、饮食少思、口干而苦、大便秘结、月经先期而至。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。证型为肝郁化火,气郁生痰,痰火上扰。
大便秘结肝郁化火痰火上扰气郁生痰
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患者34岁,主诉妊娠1个月,早孕40天出现恶阻,呕吐频作,呕物酸黏,饮食俱拒,伴吐血鲜红,身冷烦躁,夜不能寐,便秘。中医病名妊娠恶阻,证型属热蕴气盛,病因病机为冲脉气盛上犯于胃,胃失和降,蕴而化热,伤及阳络。舌质暗红、少苔,脉弦滑而大。
妊娠恶阻胃失和降冲脉气盛肝气冲逆
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患者56岁女性,反复中脘胀满、大便秘结10余年。口渴欲饮,嗳气时作,大便数日而行,症情随情志变化而加剧。慢性萎缩性胃炎轻度伴中度肠化生,脂肪肝病史。舌红、苔少。中医诊断便秘、胃痞。证属肝郁气滞,横逆乘土,郁久伤阴,阴虚肠燥,胃失和降。面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。
便秘胃痞肝郁气滞阴虚火旺
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