65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
自汗冠心病心动过缓失眠
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者60岁,女性,主诉上腹痛反复发作3年,伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红,苔白,脉沉弦。中医诊断为肝胃不和,气滞湿阻。病因病机为情志不遂,肝气郁结横逆,致脾胃受损。
自汗慢性浅表性胃炎肝气郁结气滞湿阻
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患者50岁女性,主诉心下痞、腹胀、胃中嘈杂、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便干或不爽。舌红苔薄黄,脉弦细微数。诊断为脾胃气机不畅,气滞血瘀。
自汗心下痞腹胀气滞血瘀
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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61岁男性,主诉反复咳嗽、气喘、胸闷,病程二十余年。现病史见颜面及四肢水肿,咳嗽痰白,喘息憋气,动则加重,腹胀、心悸、面唇青紫、尿少、大便干。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医诊断肺胀(阳虚水泛)。
肺胀阳虚水泛肺肾气虚水肿
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曾左 风湿相搏 阳明脉络失和 湿痰蕴阻胃中 清津不升 浊液不降 湿寒郁阻阳明 阳气不能敷布 胃病土难御木 风阳扰胃 频吐损伤胃阴 湿寒成燥 阳明络空 肝风乘袭 面色苍白 舌苔白腻 脉濡软 脉大而濡软
风湿相搏湿痰蕴阻湿寒郁阻胃阴损伤
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患者35岁,主诉腹痛七日,内热甚炽,少腹右角疼痛拒按,呕吐酸苦水,便闭七日未行,口渴欲饮,气促,音低,自汗,小溲短赤。脉滑数,舌苔黄厚满铺。病程七日,症状以腹痛、便闭、呕吐、内热为主。中医病名未明确记载,证型属积滞内热,病因病机为饮食积滞,热毒壅盛。舌象黄厚满铺,脉滑数。
盲肠炎肠热实证积滞
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
痢疾湿热气滞阴伤
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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患者怀孕二月,跌仆伤胎,半产,产后崩血过多,腹痛,自汗,目昏眩冒,两耳失聪,自语郑声。脉弱,舌澹。元气大亏,血海空虚,脑失所养而致血虚晕厥。崩血未止,头目眩晕,两耳失聪,烦躁不宁,少腹悠痛,头汗自出,四肢微厥。脉弱,舌润。伏痰上蒙,昏狂不宁,烦躁目赤。脉软,舌质澹红,苔薄。脉软,舌红。胃苏,神清,腹痛,胸痹,畏寒。脉来缓,舌澹红,苔薄黄。腹痛已止,胃气亦展,肢酸,盗汗。脉缓,舌澹红。
产后崩漏血虚晕厥元气大亏血海空虚
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患者26岁,女性。瘫痪在床16个月。气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断郁证,风痱轻症,筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗,有血块。
郁证风痱轻症筋痿肝气郁结
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患者主诉面肿、发赤瘰作痒、腿股肿、恶心呕吐、手臂筋脉抽掣。风湿相搏,阳明脉络失和。湿痰蕴阻胃中,清津不升,浊液不降。湿寒郁阻阳明,阳气不能敷布。胃病则土克木,风阳扰胃。筋脉抽掣,形体恶寒,头巅觉冷,自汗淋漓。脉滑,苔白心黄;脉沉细,两关转大带弦。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。
筋痹证气阴两虚痰湿中阻风痰阻络
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62岁女性,术后第3天出现发热、自汗、胃脘痛、恶心呕吐、口苦口干、便秘、尿灼热。舌质红,苔黄白相间微厚腻,脉沉细略数。证型为术后气阴亏虚,痰浊中阻,胃失和降。
自汗术后气阴亏虚痰浊中阻胃失和降
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患者,男,66岁。主诉神识昏煳三天,呃忒一日百余次。面色潮红,神识欠清,手足时搐,鼻有鼾声,气不甚粗。平素嗜酒,喜食甘肥之品。脉弦滑而数,舌质红,苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑,痰热阻碍胸隔,胃气不降。二诊见舌光无苔,脉软缓无力。三诊二便失禁,自汗。四诊神清头眩,气短,面部升火,脉细而数,舌红苔少。按语提及肝肾阴虚,肝风夹痰,上蒙心脑,痰热阻碍胸膈,胃失和降,属上实下虚之症。
神识昏煳呃忒频繁风阳夹痰痰热阻胸
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患者45岁,主诉呕吐不纳,卧则安,起即吐,头有微汗,肢微厥冷。面色皖白,脉象软弱,舌澹苔白。中医诊断为水寒上越,胃气内虚。望诊面色皖白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊呕吐不纳,头微汗,肢微厥冷。切诊脉象软弱。复诊脉象虚大,舌澹,苔白。三诊脉象弦滑,舌红,苔白。四诊脉软,舌澹,苔白。六诊脉软缓,舌澹红,苔白腻。七诊脉迟软,舌澹苔化。八诊脉虚软,舌澹,苔滑。
呕吐不纳水寒上越胃气内虚脾肾阳虚
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患者66岁,男性,主诉胸胁背疼痛,胸闷,胸胁部拘急紧迫感,伴口苦、自汗、头晕、耳鸣、欲呕。病程14天。中医病名胸痹,证型痰热胸痹,肝风拘急。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊纳差,大便结,欲呕,口干,多痰,耳鸣,头晕,病史有胸胁部拘急感。切诊脉弦滑数,后转滑而细。
胸痹痰热肝风内动舌苔黄腻
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患者女性,54岁。主诉频频呃逆,伴有胁下腹壁牵拉作痛,胸闷窒塞隐痛,心累气短,乏力,自汗,膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆,证型为气虚血瘀夹痰湿,病因病机为气虚为本,气郁血瘀夹痰浊,风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华,舌质澹胖、两边有瘀点,苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁,形体肥胖,腠理疏松。切诊脉沉而细。
呃逆气虚血瘀痰湿
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女性,43岁,发热、刺激性咳嗽2月,右肺中-高分化腺癌,术后化疗,肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短,咯黄黏痰,动则喘促、自汗,腰膝酸软,身倦乏力,肢凉畏寒。舌淡胖,苔黄腻,脉沉细无力。辨证为肺肾两虚,痰热蕴肺。
自汗右肺中高分化腺癌肺肾两虚痰热蕴肺
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