会阴

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者30岁，男性。小腹隐痛，会阴作坠，血精，腹股沟胀痛，病程3个月，劳累后加重。前列腺炎病史。面色正常，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块，自觉头昏、眼花、手足发冷。中医诊断子宫复旧不良，胎盘残留。恶露无臭味，子宫后位如孕50天大小，质中，脉象未提。舌象未提，面色苍白，体征示血压正常，心率增快。病因病机为产后阴血骤虚，气不摄血，外邪与瘀热相搏，热伤血络。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

患者年龄21岁，男性。主诉阴囊剧痒13天。体征为双侧阴囊及会阴部渗出性皮疹。中医病名阴囊湿疹。证型脾虚湿盛，肝盛化热，湿热下注，或肝肾不足，精血亏虚，生风化燥。舌象未提及，脉象未提及。病程13天。

患者32岁，男性。主诉遗精6年余，病程漫长。诊见神疲肢冷，面色皖白无华，形体瘦削，脊弯膝曲，身体佝偻若老者，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月，10天前症状加重，牵及小腹、睾丸、腰骶部，伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓球少许、卵磷脂小体极少。

17岁男性，会阴及左大腿根部肿物，病程6年，反复发作，伴尿少色黄，舌澹苔薄白，滑脉。证属脾经湿盛，水湿外溢。舌象澹，苔薄白，脉滑。

患者睾丸外伤史，左侧偏重，疼痛，受凉及劳累后加重，尿频尿意不尽，尿道疼痛，少腹拘急，会阴部酸胀，尿道白浊，双股内侧及足跟痛，腰酸，晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热，肾虚气化失司，瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗，脉滑；后诊舌苔白腻，质暗体胖，脉滑；舌苔白腻，舌体胖大，脉沉滑；舌苔薄白质澹，脉细滑；舌苔白腻，质澹，脉滑弱。

患者26岁，男性。主诉结婚2年未育，伴阴囊潮湿。体征示左睾偏小，精液常规示a+b级精子19.5%。中医诊断为弱精症，辨证为肾精亏损，湿热下注。脉沉细，舌澹白。二诊示右侧会阴及腹股沟不适，脉沉细，舌澹红，苔白。三诊示消化不好，腰无力，腹不适，脉沉细，舌澹红，苔白。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

患者48岁，男性。主诉尿中带血伴尿道灼热，小腹痛有冷感，会阴部下坠感。病史为慢性前列腺炎。舌苔白，脉缓。证型为肾阳不足，湿热内蕴于下焦之证。前列腺液检查红细胞满视野，服药后红细胞减少至2~3个，余皆阴性。

患者年龄19岁，女性。反复全身性小脓疱，伴高热。病程自1981年2月起，多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久，聚结感毒。病因病机为湿热蕴结，火邪入肺，伏结而成。望诊见双睑潮红，满月脸，水牛颈，皮肤红斑肿胀、灼热，弥漫性脓疱，水疱、大疱、血疱，糜烂渗液，指甲肥厚溢脓。舌质红绛，舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。

患者74岁，女性。阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部有肿块，不能坐。面色苍白，苔白，脉濡。中医诊断正气虚衰，邪毒滞留。病程较长，伴有乏力、恶心、纳差。

患者年龄11岁，女性。主诉日夜遗尿已半年。病程一年。中医病名遗尿。证型下元虚寒，肾脏封闭失司。病因病机禀赋素弱，任督未充，外邪所致。望诊面色皖白，苔白舌淡。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。

患者38岁，女性，反复口腔溃疡12年，病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡，伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白，舌绛少津，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚，湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚，水谷滞留，郁而化热，阴虚失养。望诊见慢性病容，舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。

患者年龄29岁，女性。主诉头昏、心悸、毛发脱落1年多，加重1个月。精神萎靡，面色苍白，头发稀疏干枯无泽，眉毛、阴毛、腋毛脱落，四肢肌肉松弛，乳房及会阴萎缩，脂肪垫消失，心尖区可闻Ⅱ级吹风样杂音，舟状腹，肝脾肿大，缺铁性贫血，舌质澹白，脉细数。中医病名为产后失血，证型为心脾肝肾亏损。病因病机为难产出血导致气血亏虚，脏腑功能受损。望诊见面色苍白、舌质澹白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期虚弱状态，切诊见脉细数。

患者产后15天反复发热，体温最高达39.4℃，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。唇红面赤，舌红苔黄腻，脉数有力。会阴伤口红肿触痛，部分裂开。产后发热（邪毒型），病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。

男，36岁，会阴坠胀疼痛，少腹挛痛，腰酸膝软，小便余沥，尿后或大便时尿道有乳白色粘液流出，病程较长。舌苔白，脉沉弦细尺滑。证型为虚寒里急。

患者左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部隐痛，苔白满，纳一般。前列腺炎，排出物白细胞(+)。腰楚溲浑，舌苔白，脉平。病属湿热下注肝经，肾阴不足，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，湿滞之象。