会阴

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块，自觉头昏、眼花、手足发冷。中医诊断子宫复旧不良，胎盘残留。恶露无臭味，子宫后位如孕50天大小，质中，脉象未提。舌象未提，面色苍白，体征示血压正常，心率增快。病因病机为产后阴血骤虚，气不摄血，外邪与瘀热相搏，热伤血络。

患者32岁，男性。主诉遗精6年余，病程漫长。诊见神疲肢冷，面色皖白无华，形体瘦削，脊弯膝曲，身体佝偻若老者，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。

患者年龄86岁，男性。主要症状为小便频急、尿道灼热、会阴部及睾丸胀痛。病程为半个月。中医病名属“睾丸胀痛”。证型为足厥阴肝经湿热郁遏，气滞作胀。病因病机为湿热郁遏，气滞不通。望诊见舌苔澹黄而滑。闻诊未提。问诊包括小便频急、尿道灼热、会阴及睾丸胀痛。切诊脉滑数。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月，10天前症状加重，牵及小腹、睾丸、腰骶部，伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓球少许、卵磷脂小体极少。

31岁男性，慢性前列腺炎5年余，左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，尿末滴白，排尿不畅。面色黧黑，舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精，间有尿末滴白，排尿不畅。舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。

患者26岁，男性，主诉尿痛、尿液白浊、腰酸、会阴部疼痛、阴囊潮湿，病程长达20余年。面色萎黄不泽，舌苔白腻，脉滑。辨证为肾虚精亏，命门火衰，肝胆湿热。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

患者27岁，男性，婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎，现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，小腹会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为不育、精凝，辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症，精子存活率低，活动力差。

17岁男性，会阴及左大腿根部肿物，病程6年，反复发作，伴尿少色黄，舌澹苔薄白，滑脉。证属脾经湿盛，水湿外溢。舌象澹，苔薄白，脉滑。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

患者32岁，男性。小腹坠胀不适半年余，加重7日，食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适，尿道灼热感。舌质红、苔薄黄，脉弦数。湿热下注型精浊（慢性前列腺炎）。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味，伤及脾胃，湿热内生，注于下焦，蕴于精室。

74岁女性，阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部肿块，乏力，面色苍白，苔白，脉濡。子宫颈癌Ⅲ期，正气虚衰，邪毒滞留。下身渗出液较多，有恶臭味，会阴部肿块，不能坐。舌苔白，脉濡。

患者48岁，男性。主诉尿中带血伴尿道灼热，小腹痛有冷感，会阴部下坠感。病史为慢性前列腺炎。舌苔白，脉缓。证型为肾阳不足，湿热内蕴于下焦之证。前列腺液检查红细胞满视野，服药后红细胞减少至2~3个，余皆阴性。

患者年龄19岁，女性。反复全身性小脓疱，伴高热。病程自1981年2月起，多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久，聚结感毒。病因病机为湿热蕴结，火邪入肺，伏结而成。望诊见双睑潮红，满月脸，水牛颈，皮肤红斑肿胀、灼热，弥漫性脓疱，水疱、大疱、血疱，糜烂渗液，指甲肥厚溢脓。舌质红绛，舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。

患者28岁，男性，主诉会阴部隐痛不适反复发作2年。主要症状包括小便末滴白、阴囊潮湿、怕热、口渴喜冷、排尿灼热、大便偏干。舌黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为精浊，证属湿热内蕴。西医诊断为慢性前列腺炎。

71岁女性，术后虚弱、情绪悲观、胃纳不振、胸闷、夜不能寐、大便多粘液。舌苔薄白，脉濡细。中医诊断为老年肠癌，术后损伤气血，脾胃虚弱。

张某某，男，34岁。泛发性全身皮疹12年，近一月加重。皮损部位包括头皮、躯干、四肢、会阴、龟头，基底澹红或鲜红色浸润，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，伴有抓痕血痂。舌质红，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为风湿侵袭、郁久化热，诊断为牛皮癣，血热型。

患者左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部隐痛，苔白满，纳一般。前列腺炎，排出物白细胞(+)。腰楚溲浑，舌苔白，脉平。病属湿热下注肝经，肾阴不足，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，湿滞之象。

24岁男性，遗精5年，梦交，头痛，头晕，耳鸣，眼干涩，视物模糊，手足心热，腰酸，寐差，睾丸、会阴部不适，阴部潮湿，舌质淡，苔薄白，脉稍涩，遗精（虚火上炎，心肾不交）

女，26岁。主诉结婚3年未孕，月经量少色暗紫，痛经，带少色白，经前乳房胀痛，术后多毛、头痛、月经稀少、溢乳。中医诊断冲任不调，肝郁气滞。舌澹胖苔薄白，脉细无力。面色正常，双乳房发育正常，右乳房有乳白色分泌物，腋毛、阴毛多且分布广泛。