伤寒+便秘

张某，男，7岁，主诉大便干结，1周始行1次，病程1年多，腹满，午后低热，咳呛，痰阻喉鸣。舌苔薄腻，脉弱而滑。痰湿交结，脾虚夹滞。脉濡弱，舌苔薄，腹满时作，低热未尽，神色较萎。

患者51岁，男性。主诉感冒5天，恶寒，咳嗽，咽中不适，流涕清黄黏，夜间咳嗽，声音沙哑，痰白量不多，心烦阵热，汗出而凉，纳少。舌颤，舌红裂，苔薄，脉沉细右寸稍浮。中医诊断咳嗽，属外寒内热。病因病机为外感风寒，内有郁热，肺气不宣，肝肺不调。

患者年龄42岁，男性。发热、咳嗽、咽痛，病程3日。风热外感。肺热壅盛，痰热闭肺，肠腑热结。面色红，舌红苔黄厚，脉洪右寸实大。体温升高，咳黄稠痰，咽干口渴，潮热汗出，大便秘结。

患者28岁，女性。主诉产后便秘逐渐加重。情绪急躁、少腹满、口苦口臭。脉弦，舌薄白苔。中医诊断为阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔。

患者，47岁，女性。右胸胁憋胀伴心悸气短1个月余。右胸胁憋胀，心悸气短，颜面虚浮，手足憋胀，口苦，大便秘结，B超提示胆结石。舌澹红，苔白厚，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为四逆三金汤证，病因病机为气机不畅，气血瘀滞。面色虚浮，舌澹红，苔白厚，脉沉弦。

患者68岁，女性，主诉口干、腹胀、便秘3年，病程3年。中医诊断消渴、便秘，证属脾虚肠燥。舌澹、苔薄乏津，脉细涩。

72岁男性，主诉血脂升高5年余，伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红，水滑，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。血脂异常，总胆固醇6.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余，有高血压病、脑梗死病史。

62岁女性，主证为大便七日未行，腹胀、头晕无力，面色萎黄，唇淡无华，时有发热，口干渴，夜间为甚，饮食尚可，小便反多。舌淡苔薄白而干，脉浮涩。病史有数年便秘，大便如羊屎，素患痔疮出血三年。证型为胃热津伤，血虚便秘之脾约证。病机为脾阴不足，胃中燥热，血虚便秘。

患者20岁，男性。主要症状为狂走妄行、善怒、哭笑无常、时发痴呆、头昏、耳鸣、失眠多梦、心悸、两鬓掣感、两手振颤、淅然畏寒、四肢冷、面部热、口渴喜饮、大便秘结。舌苔白，脉弦细数。中医病名为狂证，证型属胆实痰郁，病因病机为胆气郁结，痰浊内阻，失其决断之职，致善怒、妄行、神志异常。

女，45岁，恶寒、发热、身疼4天，体温39~39.5℃，胃脘胀满，大便4天未行，头晕头胀，口澹乏味，舌苔白，脉弦紧，左沉。表里俱病，三焦合邪。面色正常，舌苔白，脉弦紧，左沉。