伤寒+便秘

47岁女性，烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结，三四日一行。中医诊断消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。舌质暗红，舌下静脉青紫，脉沉涩。

71岁女性，形体赢瘦，贫血貌，喘息抬肩，声音低微，心悸大汗，四肢厥冷，手凉过肘，足凉过膝，纳差，便秘，右手震颤。舌淡苔白少津，有齿痕，脉散乱如雀啄屋漏。诊断为脱证，辨证为亡阳欲脱（五脏俱虚）。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患儿4岁半，腹胀4天。面色痛苦，腹胀大，肠鸣音亢进，舌澹红，苔薄黄，脉滑。主症为腹胀，便稀、量少而不畅，伴有青黑色稀水便，臭秽难闻。病前有习惯性便秘及自食甘蔗史。中医诊断为食积并发腑实证，辨证为少阴阳明合病。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者65岁，女性，主诉大便困难10年余。便秘（肾虚津亏）。病机为肾虚津亏，肠道失润。舌红，苔黄稍腻，脉弦细。腹痛、腹胀，口干、口苦，小便黄赤。无器质性病变。

患者年龄48岁，男性。主诉眩晕不支，呕吐频频，发热神烦。病程10余年。中医诊断为阴虚阳亢。病机为肾阴耗损，肝阳上逆。望诊见面色苍黑，唇焦色瘀，目绕红丝。闻诊见口秽喷人。问诊见头痛如劈，眩晕不支，干呕频作，神志烦躁，时有错语，便秘腹满，小溲短涩而赤。切诊见脉象未提及，血压202/128毫米汞柱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，血中非蛋白氮78毫克%。

患者女性，45岁。主诉胃脘痞闷不适3年。舌质澹，苔腻而微黄。双脉沉弱。中医诊断痞满。证属中气虚弱，寒热错杂，脾胃升降失常。

患者便秘，小便频泻。脾经约束津液，上归于肺，直注膀胱，脾为约。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：便秘。证型：脾约。病因病机：脾经约束津液，不得四布。

患者22岁，男性，主诉腹部痞满胀痛拒按，伴呕吐、发热、口干、大便三日未解、小便黄。脉弦滑，舌质红，苔黄厚而燥。诊断为肠梗阻，证属胃肠实邪积热，上中下三焦俱盛，阴液受损，大便秘结不通。

75岁女性患者，主诉右侧面部麻木、漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、不能闭目、舌右侧麻木、进食不灵活、面色暗黄、恶寒发热无汗、口苦、胃部不适、大便秘结、右侧乳突胀痛、背部压痛。舌红苔黄，脉浮紧，心下压痛，胸胁苦满，腹肌结实。中医诊断为太阳少阳并病。

张某，男，28岁。恶寒发热，头疼身痛，壮热大汗，目赤口渴，谵语瘈疭，不识人，大便秘，小溲短赤。脉洪大而数，舌苔黄燥边绛。阳明病“胃家实”证。邪热进犯阳明，热炽于里。火热灼胃，消谷善饥。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者年龄64岁，女性。右上腹部疼痛反复发作，与进食油腻食物有关，伴恶心、呕吐、口苦、纳差食少、右上腹部胀满不舒、便干。胁痛。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。辨证为少阳小柴胡汤证，病机为少阳郁热，胆经不利，枢机失职，疏泄失常。

女性，35岁，发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，头晕目眩，大便干结，病程10余天。气虚外感，风痰上扰。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

患者年龄80岁，男性。主诉左侧肢体活动不利1天。神清，头昏沉，咽干，口干口苦，不欲饮食，大便秘结三日未行。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风，属少阳阳明合病。病因病机为少阳病与阳明病合病。

男，59岁，糖尿病病程10余年，便秘4～5天1行，便如羊粪，口中干渴但不多饮，食少纳量，双下肢水肿，小便短涩不利，面色青黯，舌苔水滑，脉沉弦，空腹血糖11.20mmol/L，中医诊断为大便秘结，证属津液不布，不能濡润大肠，水聚津凝粪便痹阻大肠，大肠传导失司。

女，47岁，病程两个月，目微黄，小便黄，身黄，腹痛便秘。阳黄，热重于湿。舌苔中根腻，脉实。

患者发热、昏闷，病程八日。诊脉细数而沉，舌黑如炭。中医诊断为阴亏重症，病机为阴液亏虚，胃气将绝。望诊见舌色黑，切诊脉象细数而沉。问诊提示饮食废绝，八日不便。未提及年龄、性别及具体主诉。