男,40岁,主诉动辄便秘,口舌干燥,大便秘结,面赤身热,小便短赤。现病史提示因工作繁忙多食辛辣诱发症状。舌红苔黄燥,脉滑实数。证属燥热内结,津液不足,不能下润。
便秘燥热内结津液不足
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47岁女性,烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年,加重半年,全身动辄汗出,头晕,双下肢麻木疼痛,神疲乏力,大便干结,三四日一行。中医诊断消渴,证属瘀热互结,气阴两虚。舌质暗红,舌下静脉青紫,脉沉涩。
便干便秘消渴瘀heat互结气阴两虚
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71岁女性,形体赢瘦,贫血貌,喘息抬肩,声音低微,心悸大汗,四肢厥冷,手凉过肘,足凉过膝,纳差,便秘,右手震颤。舌淡苔白少津,有齿痕,脉散乱如雀啄屋漏。诊断为脱证,辨证为亡阳欲脱(五脏俱虚)。
便秘高血压冠心病脱证
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患儿4岁半,腹胀4天。面色痛苦,腹胀大,肠鸣音亢进,舌澹红,苔薄黄,脉滑。主症为腹胀,便稀、量少而不畅,伴有青黑色稀水便,臭秽难闻。病前有习惯性便秘及自食甘蔗史。中医诊断为食积并发腑实证,辨证为少阴阳明合病。
食积证腑实证少阴阳明合病
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男性,24岁。发热恶寒一周,高热不退。面红目赤,神情呆滞,嗜睡谵妄,无食欲,腹胀便秘,尿短赤。舌苔黄厚而干,脉洪。诊断为湿热内蕴、以热为重之湿温证。高热十日无汗,胸腹部见蔷薇疹。
肠伤寒腹胀便秘湿温证湿热内蕴
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患者年龄未提及,主诉为日晡所必发壮热,病程二十余日。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及能食及日晡所发热,切诊见脉大而实。
便秘阳明腑实证发热
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头痛发热,苔腻作呕,脉息浮缓。外感。风邪外感,食物中阻。面色正常,舌苔腻。声音正常,无特殊气味。头痛发热,作呕,病程未明确。脘闷便秘,脉息虚缓。表气和,肠胃不清。消化不良,脉息细缓。表里俱和。胃纳醒,中气虚寒。
外感中气虚寒肠胃不清消化不良
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患者女性,45岁。主诉胃脘痞闷不适3年。舌质澹,苔腻而微黄。双脉沉弱。中医诊断痞满。证属中气虚弱,寒热错杂,脾胃升降失常。
功能性消化不良痞满中气虚弱寒热错杂
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患者两目肿痛,不能略张。脉洪没。大渴,便秘。暴风客热。肺卫白睛受邪。风热侵袭肺经。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史未提及。
便秘暴风客热风热侵袭肺经受邪
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患者形瘦微热,病程二十余日未更衣。主症为肺燥肠枯,病因属伤寒热病后余热留恋,津液耗伤,肠道失润。舌象未提及,脉弱。证型为阴液内竭,病机为津液亏虚,肠道失润。
疟疾后阴液内竭肺燥肠枯肠道失润津液耗伤
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患者便秘,小便频泻。脾经约束津液,上归于肺,直注膀胱,脾为约。舌象未提及,脉象未提及。中医病名:便秘。证型:脾约。病因病机:脾经约束津液,不得四布。
便秘脾虚脾约
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患者女性,58岁。主诉慢性结肠功能紊乱10余年,间断性便溏伴便秘多年,近40余天大便每日3次,不成形,伴脘腹及两胁疼痛、下坠感、呃逆、肠鸣、矢气臭。舌苔薄黄腐,脉弦数。辨证为寒热错杂,蕴于肠胃。舌象薄黄腐,脉弦数。脘腹及两胁疼痛,下坠感,呃逆,肠鸣,矢气臭。脉弦数。
慢性结肠功能紊乱寒热错杂肠胃不和脾胃失调
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患者女性,40岁。主诉慢性胃炎三年,胃痛遇寒即发,大便常年秘结,2~3日一行,夏季尤甚,便结时胃痛加重。舌淡少苔,脉细弱。中医病名慢性胃炎,证型阳虚兼阴虚,病因病机土虚木旺,阴阳两虚。望诊舌淡少苔,闻诊未提及,问诊胃痛遇寒即发,大便秘结,切诊脉细弱。
慢性胃炎土虚木旺阳虚便结
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患者女性,47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年,加重半年,全身动辄汗出,头晕,双下肢麻木疼痛,神疲乏力,大便干结。中医诊断为消渴,证属瘀热互结,气阴两虚。面色萎黄,舌质暗红,边有瘀斑,舌下静脉青紫,脉沉而涩。
便干便秘2型糖尿病周围神经病变瘀热互结
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痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟
痛经气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结
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患者42岁,女性。高热头痛,表情澹漠,胸胁苦满,烦躁不安,汗出不止,大便7日未解。舌质红,苔薄干微黄,脉细微而数。中医诊断为肠伤寒,证属气阴两虚。病因病机为正气虚衰,正邪相争,热将分离。
肠伤寒气阴两虚正气虚衰湿温病
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患者18岁,男性,主诉下腹痛2天。病程2年,反复发作3次,因手术后感受寒邪诱发。下腹部拘急拒按、疼痛难忍,手术切口处红肿而硬,大便3日未行,无矢气,干呕欲吐,不思饮食。舌紫暗,苔白厚,脉沉弦。诊断为寒凝气滞、瘀血内阻、腑气不通。
便秘腹痛瘀血内阻寒凝气滞
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患者年龄80岁,男性。主诉左侧肢体活动不利1天。神清,头昏沉,咽干,口干口苦,不欲饮食,大便秘结三日未行。舌红暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为中风,属少阳阳明合病。病因病机为少阳病与阳明病合病。
便秘中风少阳阳明合病口苦
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男,59岁,糖尿病病程10余年,便秘4~5天1行,便如羊粪,口中干渴但不多饮,食少纳量,双下肢水肿,小便短涩不利,面色青黯,舌苔水滑,脉沉弦,空腹血糖11.20mmol/L,中医诊断为大便秘结,证属津液不布,不能濡润大肠,水聚津凝粪便痹阻大肠,大肠传导失司。
便秘糖尿病津液不布水气凝结
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患者33岁,男性,主诉阵发性、旋转性眩晕6年余,近2年加重,发作频率增加。眩晕发作前有热气上冲感,伴头晕、目眩、耳鸣、耳聋、记忆力减退、恶心、烦躁、心悸、口苦、便秘、小便黄、晨起吐痰、手心热、腰酸。面色灰不泽,舌体稍胖,舌质正红,苔薄黄微腻,脉沉弦细滑。中医诊断为眩晕,辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢,病因病机为阴虚热郁夹痰。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢阴虚热郁
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