伤寒+便秘

患者47岁，男性。主诉咳嗽1个月，干咳无痰，口苦，纳食不馨，咳甚则干呕，伴便秘。中医诊断为咳嗽，证型为风寒袭肺，肺气上逆。望诊未提。闻诊未提。问诊提示干咳、口苦、纳呆、便秘。切诊未提。

女，43岁，发热，关节痛，外阴溃疡，口腔溃疡，眼涩，便秘，脉细，苔微黄。贝赫切特综合征，病程长。面目乍赤乍黑乍白，不欲饮食，恶闻食臭，声喝。舌苔微黄，脉细。

患者年龄67岁，女性。主诉便秘40余年。病程漫长，需依赖通便药。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为气虚血亏，肠腑失濡，气机郁滞。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便4~5天1次，无便意，无力排便，大便秘结难下，时常腹胀。切诊见脉细。

患者年龄68岁，男性。主诉为血脂升高3年余，近期出现头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结。中医病名痰热腑实证，证型痰热腑实证。病因病机为痰热内蕴，腑气不通。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结；切诊见脉弦滑数而有力。

52岁 腹痛身热不退 体温38℃至39℃ 脘腹满闷 渴不欲饮 大便3天未通 小便短赤 面色潮红 舌绛 脉弦而数 湿热内结于中焦 气机不利 热邪上迫 神识如蒙

患者壮热，头汗出，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。病程六七日。中医病名属头痛，证型属阳明燥热上冲，病因病机为燥热内扰，腑气不通。望诊见目中不了了，睛不和。闻诊未提及。问诊见不言语，不能辨人。切诊见脉大，便闭七日未行。

女，66岁，左眼青光眼术后失明，右眼虹视、视力骤降、头痛眼痛、恶心欲吐、口苦咽干、小便短少、大便秘结。舌苔厚腻，脉弦细数。右眼急性充血性青光眼，肝经湿热，玄府郁闭。右眼视力指动/眼前，混合性充血(+++), 角膜雾状水肿，瞳孔极度散大，对光反射消失，眼压升高。二诊见心下痞硬，噫气不除。三诊症状缓解，视力回升，眼压下降。四诊视力0.3，眼压正常。

患者41岁，男性。主诉阴囊肿痛，肿大如水晶，不红不热，小腹按之有水声，大便秘，脉实。中医诊断为水湿下注。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为实。

患者年龄68岁，男性。主诉大便秘结六天，少腹胀痛肠鸣。病程半年，长期自用番泻叶及酚酞片，初有效久无效。舌黄偏燥，边尖红嫩。脉弦细而长，沉取有力。中医病名功能性便秘。证型燥屎内结阳明，大肠传导失司。病因病机为久病多虚，精亏血枯不濡润大便下行，长期滥用泻药致肠道功能受损。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

温邪外侵，壮热八日，口渴引饮，唇红，便秘，咳嗽痰多，脉象滑数，舌红苔黄。无形之温热与有形之痰浊互阻上焦，病势方张。太阴阳明并治。

8岁女性患者，发热3天，体温38.8℃，伴头晕、纳差。舌苔薄白，脉虚大数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，升降失常。复诊时病情变化，头晕、恶寒发热、咽喉痛、大便秘结，舌苔白，脉浮紧而数，辨证为三焦郁热，表里同病。

患者壮热，头汗出，便闭七日未行，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。中医病名属阳明病，证型为燥热上冲，病因病机为内热壅盛，腑气闭阻。望诊见目中不了了，睛不和；闻诊未提及；问诊见头痛、便闭、神志不清；切诊见脉大。

患者年龄56岁，主要症状包括形神衰惫、面肿、唇绀、头目昏眩、心悸、呼吸深长、中脘痞闷、哕呃频频、口秽喷人、不饥不渴、便秘、溺少、神煳呓语。中医病名为慢性肾功能衰竭，证型为湿郁化火，病机为分清泌浊失职，水湿浊邪蕴聚三焦，气机窒塞，久郁化火。舌质紫晦，苔白厚腻浊，表面罩黄，脉细数，略有弦象。

73岁女性，主诉便秘6年，腹胀难忍。面色晦暗，四肢不温，喜热怕冷，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。诊断为便秘，证型为阳虚。病因病机属阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力。

6岁男性患者，发热头痛，渴饮呕逆，病程短。中医病名乙型脑炎，证型暑热充斥，气营同病，病因病机阳明腑气不通，热陷心包。望诊面色赤，舌边尖绛起刺，中黄厚燥苔。闻诊无特殊描述。问诊有谵妄狂叫，目赤唇焦，溲赤便秘。切诊脉洪大滑数，项强，巴彬斯基氏征(+)，克匿氏征(+)。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。

患者56岁女性，主诉便秘、腹胀、大便干燥，病程自32岁产后逐渐出现，近两个月加重。舌暗红，苔薄黄而干，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为燥热内结。病因病机为燥热内结，阳明腑实，浊气不降，致腹胀、头晕头胀、心烦不宁、恶心纳差。