伤寒+舌红苔黄

患者20岁，男性，持续发热4日，体温38.7℃~39.5℃，时时恶寒，头痛，咳嗽阵作伴胸痛，汗出胸以上为甚，胸闷气促作喘，痰黄稠黏伴铁锈样痰，大便二日未行，心烦口干，渴欲冷饮。舌红苔黄根厚糙老且干，脉洪滑且数。中医诊断为风温蕴热壅塞于肺，痰热内阻，升降失和。二诊时身热退，咳喘减，痰色转浅，舌苔黄厚渐化，大便畅，脉弦滑数势减。三诊时身热咳喘皆愈，夜寐安，咳痰少，两脉仍弦滑，肺纹理略粗，肺炎基本吸收。

患者年龄9岁，主诉发热伴转移性腹痛，病程2天。中医病名阳明实热证，证型阳明实热证，病因病机为外邪入侵化热入里，邪正相争，热邪与积滞相搏，胃肠腑气不通。望诊见急性痛苦病容，口干舌燥，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊描述。问诊见发热口渴喜冷饮，大便秘结，脘腹痞满，腹痛拒按，小便黄赤短小。切诊脉沉实而数。

31岁男性，高热八天，烦躁口渴，倦怠厌食，肌肤灼热无汗，口燥渴喜凉饮，饮多则恶心，小便不利色黄短少，胸闷烦躁，大便解而不畅。舌红苔黄燥，脉洪数重按细涩。邪热抟结于气分，热闭小肠之证。

患者31岁，男性，主诉盗汗1个月，伴有口苦、尿黄、两胁胀满。面色微黄，舌红、苔黄厚而腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，辨证为湿热郁遏少阳。病机为湿热内蕴，郁遏少阳，导致阳气内归时热蒸湿泄。

张某，女，53岁，左脸颊部肿胀伴发热，病程1天。主症为左面颊部肿胀，延及颈部，胀满不适伴发热。面色白，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为发颐，证属热毒蕴结。病机为外感六淫邪毒，汗出不畅，余邪热毒结聚于少阳、阳明之络，气血凝滞。

14岁男性患者，高热不退，无汗，口干舌燥，呕吐，便秘，小便短赤，全身发黄，精神萎靡，躁动不安。舌苔黄厚腻，有芒刺，舌边尖红，脉弦数。症属温疫，邪热伤营，营血沸腾，阴液受损，神失所依。

10岁男性，鼻塞1年，夜间打呼噜，流浊涕，鼻腔发热，偶伴头痛，烦躁易怒，偶喷嚏，大便黏腻不爽，纳可。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断鼻渊，证属湿热阻窍证。

朱某，女，59岁，多尿3年余，小便频数，伴心悸，畏寒，口唇发紫。舌质红，苔薄黄，脉结代。中医诊断消渴（下消）。病属肝脾肾功能失调，脾肾阳虚，土不培木，水不涵木，肝血亏虚，心血失养，形成上热下寒、清阳下陷之证。

患者27岁，女性。咽喉部不适2周，发热6天。发热，体温39℃，下午热甚，伴恶寒、头痛、鼻塞、咽干、恶心、纳呆、尿黄、大便烂。舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。咽充血(++)，双扁桃腺无肿大。中医诊断风温，病机为卫气同病，夹湿为患。

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

8岁男性患者，主诉呕吐，病程自7岁起，持续较久。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为少阳证，病因病机为少阳郁火犯胃，胃失和降。

患者年龄67岁，男性。主诉恶寒发热五天，伴头痛、咳嗽、吐黄痰，体温39.5℃。病程五天。中医病名肺炎。证型阳明里实证。病因病机外感邪热，壅肺化痰。舌红苔黄腻。脉弦滑数。

患者43岁，女性，哮喘病程10年余，加重1个月。主要症状包括哮喘（遇刺激性气体）、鼻塞、流泪、打喷嚏（早晨）、口干欲饮、目赤肿痛、恶心。舌质暗红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为哮病，证型为脾肺气虚。病因病机涉及脾肺气虚、痰阻气道、肺失宣降。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊未提。问诊包括发热、哮喘、鼻塞、流泪、打喷嚏、口干、目赤、恶心。切诊见脉细数。

患者男性，28岁。右侧睾丸疼痛4天。现症见睾丸疼痛剧烈，记忆力减弱，近事常遗忘，潮热口渴喜饮，汗出较多，心中懊恼，烦躁不安，大便不通，小便黄赤。查体见阴囊红肿，右侧睾丸、附睾明显肿胀，触摸有热感，压痛显著。舌质红、苔黄燥。脉弦滑数。病机为胃火炽盛，大肠热结，下焦瘀血。中医病名属睾丸炎，证型属阳明经证、阳明腑证、瘀血证。四诊信息包括舌质红、苔黄燥，脉弦滑数，阴囊红肿，睾丸肿胀压痛，大便不通，小便黄赤，潮热口渴，汗出多，烦躁不安，记忆力减退。

男，52岁，手足心汗出连绵十余年，伴口苦、口臭、大便干，舌红、苔黄，脉弦。阳明郁热。舌红、苔黄，脉弦。体质健硕，腹部濡软。

张某，男，15个月。高热1周，体温40~38℃，咳嗽痰多，神烦不宁，舌红苔薄黄，唇朱，小溲短赤。气分热盛，邪犯气分。舌红苔薄黄，脉未提及。神烦不宁，咳痰多，小溲短赤。

男，27岁。恶寒发热、头痛5天。病程5天。中医病名：少阳阳明合病。证型：少阳阳明合病。病因病机：邪热郁于少阳、阳明二经，波及血分。面红，舌红苔黄厚，脉数有力。寒热时作，烦躁不安，干呕，腹部拒按，大便5天未行。

男，中年，突发腹泻，肛门灼热感，口渴，小便黄赤，身热，舌红苔黄，脉沉数，湿热证，邪陷阳明，外感湿热之邪积于肠胃，舌红苔黄，脉沉数。

女，63岁。心悸10年，加重半月。冠心病心律失常。心悸（气虚血瘀，热毒扰心，营卫失和）。舌体胖大，舌红苔黄，脉弦。气虚血行不畅，心脉瘀阻，胸闷，有紧缩感。气虚水谷不化，湿浊内盛，蕴积化热，扰乱神明，故心悸不安。气虚卫弱，营卫失和，腠理失养，故背痛，有紧缩感。

75岁女性患者，主诉右侧面部麻木、漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、不能闭目、舌右侧麻木、进食不灵活、面色暗黄、恶寒发热无汗、口苦、胃部不适、大便秘结、右侧乳突胀痛、背部压痛。舌红苔黄，脉浮紧，心下压痛，胸胁苦满，腹肌结实。中医诊断为太阳少阳并病。