伤寒

患者25岁，男性。两眼视物如雾，不能久视，视久则头胀睛痛，萤星满目，病程7年。舌澹质嫩，脉虚软沉细，体形不丰，伴头晕耳鸣失精。中医诊断为脾肾两亏，目失所荣。病因病机为先天不足，后天失调，脏腑精气不足，气血不能上达。舌象澹质嫩，脉象虚软沉细。

患者61岁，女性。主诉心房颤动反复发作，伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，参伍不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

杨某，51岁。心悸水肿、气喘、头眩失眠、咳嗽乏力。面色无华、舌质澹红。脉象结代。中医病名属心悸、水肿、失眠。证型为阴阳气血俱虚。病因病机为久病体虚，心阴耗散，心力衰竭。望诊见面色无华、舌质澹红。闻诊未提及。问诊见心悸、气喘、头眩、失眠、咳嗽、乏力。切诊见脉象结代。

患者男性，43岁。面色苍白，神疲乏力，语声低微，起则头晕，心慌气短，四肢厥冷，恶心呕吐鲜血夹血块，大便柏油样，口干尿少。血压90/60mmHg，呼吸108次/分。Hb54g/L，粪潜血(++)。证属阳虚，嗜饮辛热，迫血妄行。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者26岁，女性，妊娠4月。主诉发热、恶风寒、头痛。体温39℃，恶风寒，流清涕，头痛身痛，无汗，口渴，大便干，小便短黄。舌红苔灰黄，脉浮滑数。诊断为妊娠发热，证属温邪挟暑，郁于卫分。舌象舌红苔灰黄，脉象脉浮滑数。

患者26岁，女性，妊娠3月，胸痞恶食，食入辄吐，泛恶吞酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠溲频。脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，脾肾两虚，胎元失养。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见胸痞、恶食、呕吐、泛恶、头晕、口苦、体困、便溏、带多、腰酸、腹坠、溲频；切诊见脉滑略弦，尺脉无力。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者男性，37岁。主诉周围神经炎，病程1年。症状包括手足麻木冰冷，尤以两足为甚，脚心冰冷，不知痛痒，伴有奇痒需搔抓。脉象细弦而缓。舌象未提及，面色未描述。病机为阳气不足，肝经血脉不通，肾阳虚。

82岁男性患者突发昏迷失语，右半身偏瘫。神志不清，语言障碍，肢体偏瘫，脉浮紧。中医诊断为类中风瘖痱。病因病机未明确记载。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊提示突发症状及肢体功能障碍。切诊提示脉浮紧。

患者年龄87岁，女性。主诉胃脘灼痛，伴恶心欲吐，纳食减少，喜冷饮，口干，头目眩晕，周身乏力。舌红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断胃痛，证属胃热壅盛，气津不足。病机为胃热壅盛，气津不足。

高某，40岁，男。尿隐血，尿蛋白阳性，血压165/100mmHg，左肾结构欠规则。心烦不寐，口干，五心烦热，腰痛，下肢痿软，小便频数量少色黄。舌红绛苔薄黄，脉细数。辨证为少阴热化证，肾水不足，心火上炎，心肾不交。

患者37岁，男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡，病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调，气血失和。舌象澹红苔白，脉弦。口腔见数个小溃疡，边缘红；阴囊见数个浅溃疡；双小腿散在红色结节。

男性，68岁。胸骨后憋闷不适半年，间断发作，时有心悸，进食后加重。舌质暗红，苔白微腻，左弦右沉。情志寡欢，食欲不振，疲惫乏力，四肢困重。诊断为胸痹，证属肝郁脾虚，痰湿中阻。

患者男性，发热八九天，四肢时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。中医病名属外感发热，证型属邪热壅肺，病因病机为外感邪热，肺失清肃。望诊见唇焦，舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。

四十八岁男性，春温两候，初起发热咳嗽，四肢厥冷如冰，心中寒慄，夜烦躁不安，神昏谵语，胸腹灼热如烙，舌苔黄垢而干，脉滑数带促。热极生寒，热为真热，寒为假寒。舌苔黄垢而干，脉滑数带促，胸腹灼热，四肢厥冷，神志昏乱。舌白罩黄垢厚，脉弦涩而郁，腑气三日不行，腹部痞满。舌白罩黄，中如酱色，脉弦滑数，大便溏垢如酱，身热较退，胸颈白痦续布。舌苔薄白，上罩澹黄，脉情弦滑。

71岁女性，主诉冬季咳喘加重。咳喘，咳吐脓臭痰，日夜不能平卧，腹痛身疼，四肢厥冷，神识不清，不饮食。舌苔黄腻而厚，略带微白，脉沉迟而细。辨证为阳虚不能卫外，寒中三阴，引动宿痰，误服寒凉药味，形成阳虚欲脱之证。脉沉细，舌苔黄腻减少。咳喘大减，能平睡，脓臭痰化为泡沫痰，四肢渐温和。脉仍沉细，舌苔黄腻减少。咳喘痊愈，饮食渐增。

三十五岁，少腹旁坚块如石，不红不肿，痛引腰腿，憎寒壮热，状若伤寒，病程未明。病名缓疽，病因肝脾气积寒。面色未述，舌象未提，声音未述，气味未提。问诊见症状如上。脉息沉弱。

患者男性，42岁。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心悸频发，夜间加重。心电图示房性早搏、阵发性心房颤动。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代。中医诊断为少阴心肾阳虚阴盛。病因病机属阳虚阴盛，心阳不振，气血不足。四诊见舌胖澹、苔白、脉沉细缓，心率慢，心律不整。

患者年龄未提及，主诉为伤寒病已至3周，食物不慎致复燃，身热40℃，胸痞板痛，舌糙，大便艰行，小溲短赤热，脉洪数。中医病名为伤寒，证型为食滞胃肠、化燥结胸，病因病机为食积内停，热陷成温。望诊见舌糙，闻诊无特殊描述，问诊见胸痞板痛、大便艰行、小溲短赤、神烦起坐、谵语昏昧，切诊见脉洪数、数疾无伦、脉搏趋和。

患者45岁女性，皮肤反复起红疹风团瘙痒，遇风加重，夜间痒甚，伴喷嚏，寐差。舌胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。辨证为气血不足，感受风寒湿夹瘀在表。舌象舌胖舌底瘀、苔腻，脉象脉缓弱。舌象舌淡胖舌底瘀、苔腻，脉象脉缓弱。舌象舌苔薄白，脉象脉缓。舌象舌苔薄白，脉象脉沉。