伤寒

患者60岁，男性，主诉心慌、胸闷气短，动则尤甚，畏寒怕冷，多梦易醒，食少纳呆。中医诊断心悸，证型心阳不振，心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，舌苔薄白，脉沉细。

患者55岁女性，主诉发热、恶寒、有汗不解、口不渴饮，病程较短。中医病名属外感，证型为表虚营卫不和，病因病机为虚人复感风邪。舌象澹红，苔薄白，脉浮小数，后转脉细弱。面色萎黄，难眠。

患者男性，37岁。头痛发热，意识不清1日。体温38~39℃，颈项强直。暑温，暑温邪陷，阳明腑气不通，邪热上熏心包，直犯颠顶。烦躁不安，循衣摸床，呻吟不已，大便半月不行。舌苔黄腻。脉数。

发热、头痛2天，体温39℃，舌咽红，舌红苔黄腻，脉细弱，白细胞升高，中性粒细胞增多，上呼吸道感染，中医诊断虚实错杂兼气逆，病机为热盛伤津、气阴两虚。

患者年龄42岁，男性。主诉腰酸乏力，面部及双下肢水肿，气短自汗，小便不利，食纳不佳，便溏。中医诊断水肿，肾虚。证属脾肾阳虚，气化不利。舌质澹胖，苔白，脉沉细弦。

患者女性，37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细，舌根薄腻。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌根薄腻，闻诊未提及，问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻，切诊脉弦细。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

36岁女性，主诉感冒咳嗽、下利20天，咳嗽气短，恶风寒，口干，不欲饮，不欲食，大便溏稀，日3~4行，舌苔白，脉细弦数。中医病名胃肠型感冒，证型太阳阳明合病，病因病机为外感风寒，传入阳明，热邪下迫，故见下利。望诊见舌苔白，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽、恶风寒、口干、不欲饮、不欲食、大便溏稀，切诊见脉细弦数。

29岁 女性 恶寒发热 头痛 往来寒热 入暮烦躁 夜不能寐 热入血室 舌质鲜绛 血室当指胞宫而言 病位在下焦血分 外感与月经密切相关 暮则谵语 或如结胸状 入夜躁烦 神魂不安 临床有特殊证候 有独特治法 妇人伤寒 值经水适来 证以妇人为多见 诊由外感与月经密切相关 病位在下焦血分

患者35岁女性，发热，下痢红白粘冻伴鲜血，1日二三十次，里急后重，口渴欲饮，恶心欲吐，食欲不振。形体消瘦，精神困惫，舌苔黄，脉细数。诊断为湿热痢，病机为湿热郁遏肠道，气血郁滞。

文先生，五十四岁，胃呆已久，不能进食，忽下利便血并作，病已两年。便血，胃伤及肠，过服激刺之味，脉细弱如丝。舌苔白，两脉细弱无力。胃纳不佳，夏至已届，病势可虑。病因病机为积热内郁，气血逆乱，损伤脉络，血液下渗。病位在胃与大肠，病机为火与虚，火盛迫血妄行，气虚血无所摄。

患者55岁，女性。反复手指发冷僵硬4年，指端青紫，麻木刺痛，遇冷加重，热敷稍缓。舌淡红、苔薄，脉弦细。中医诊断痹证。辨证寒凝血脉，经络不畅。望诊舌淡红、苔薄，切诊脉弦细。

男性，36岁，主诉周身发冷，脘腹痞闷，恶心呕吐，呕出白色粘液，舌苔薄白，脉细缓。病史中提及八日前感冒，发热轻，恶寒重，体温39.3°C，头身疼痛，鼻塞流清涕，二便正常。诊断分析指出风寒袭表，服用辛凉清热药物致表寒凝结，心下痞。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊包括恶寒、心烦、胸脘痞闷、呕吐，切诊脉细缓。

患者年龄52岁，女性。主诉右上腹痛三天，伴呕吐。症状包括右上腹痛放射至后背，恶寒发热，口苦呕吐黄水，胸胁胀满，食欲不振，尿黄，大便燥结。体征示右上腹压痛明显，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，辨证湿热不化胆失疏泄。

陈某，女，39岁。月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干，白带有味。舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀，脉沉细略数。中医病名：月经不调。证型：肝郁血瘀，伤阴动血。病因病机：肝郁化热，迫血先期，久热耗阴，血瘀。望诊：舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀。闻诊：白带有味。问诊：月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干。切诊：脉沉细略数。

患者74岁，男性。恶寒发热，阵发性右上腹痛，恶心呕吐，黄疸，意识朦胧，口干舌燥，舌苔白腻而垢，中心黄黑，脉滑无力。肝胆湿热未清，湿热弥漫三焦，入窜心包。神志时或昏沉，喃喃自语，周身及两目如橘黄色，口有秽味。脉滑数，舌苔稍黄。

患者38岁，女性，主诉近7年不寐，入睡困难，寐不安则头昏，神疲乏力，记忆力减退。舌质红少津，苔薄黄，脉缓。病史示近7年大便秘结，如羊矢状，数日一行，胃中嘈杂，口苦咽干。诊断为胃火灼脾，上扰于心的实热证。

祁某，女，26岁，妊娠40日，发热倦怠，咳嗽心烦，病程自1964年9月22日起。发热，体弱，面黄黯晦，肢倦气怯，体温波动，头重目眩，神迷嗜卧，懊侬烦躁，脘腹痞满，口苦渴饮，多饮则呕，溲浊黄热，大便5日不行。脉缓小，舌干，边尖起红粒，苔厚浊。病属肠伤寒，病程较长，体虚，妊娠状态。

阳明燥气上炎，鼻中瘩瘰，硬痛而热，浊涕绿色成块。舌红，苔黄，脉数。外感燥热之邪，肺失清肃，热壅于窍。

6个月男婴，呕吐、腹泻3日，精神疲倦，面色晦暗，舌质澹红苔白，指纹暗滞。中医诊断为小儿吐泻，证型为脾胃虚寒，湿阻水停。病因病机为寒邪入侵，阻于肠胃。