体瘦

患者37岁，女性。主诉阑尾炎、阑尾周围脓肿术后，腹部隐隐胀痛，矢气则舒，体瘦，面白神疲，贫血貌。病程为术后12天。中医诊断为阑尾炎、阑尾周围脓肿术后，辨证为脾虚气滞证。望诊见面色苍白，舌澹红。闻诊未见异常。问诊见饮食、二便正常，睡眠欠佳，大便稍干，月经推迟。切诊见脉沉稍细。

患者28岁，男性。主诉晚饭后胃中不适伴呕吐，呕吐物为不消化食物，呃逆。病程一月。胃中嘈杂，体瘦，面色黄，舌苔薄白，舌质红，脉细弱。辨证为肝气不舒，横逆犯胃，胃气上逆。望诊见面色黄、舌质红、舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、多梦、大便干、小便量少、口干无味。切诊见脉细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉久病卧床不起。病程未明确。中医病名为干血停聚少腹。证型未明确。病因病机未明确。望诊见骨瘦如柴，面色黧黑。舌紫暗，苔黄褐。脉沉弦。问诊见大便一周未行。触诊见少腹硬满而痛。

6岁女性患者，主诉全身皮肤红斑、干燥、角化，病程2年。发育差，体瘦小，颜面澹红干燥，毛发稀少干燥，头皮及躯干四肢有澹红斑，覆糠粃样鳞屑，边缘有角化栓，双手指背粗糙，掌跖角化增厚，指甲凹凸不平。舌淡红，脉沉缓。证属脾胃虚弱，气血失调，肌肤失养。

9岁男性，多尿、烦渴、多饮、体瘦、面色少华、口舌干燥、尿次频数、溲清似水、日尿量约6000毫升、尿比重1.001、脉滑有力。证型为心火过盛，肾中真阴不能上朝润肺，呈现心热、脾虚肾亏虚实夹杂。病名尿崩症。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及酷嗜油腻。

周某，女，成年，水肿病，头身肿，形寒畏冷，手足麻木，食少乏力，腰脊尾椎疼痛，月经提前量多，头昏，脉虚细而缓，舌澹无苔，脾肾阳虚，阳虚气弱，清阳不升，气虚不能摄血，阳虚督脉失养，阳气虚，卫气不行

15岁女性，主诉阵发性胃痛，持续多年，逐渐加重，体瘦，纳呆。中医病名胃痛，证型湿热作痛。舌苔薄黄，脉实。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

患者56岁，男性。主诉腹泻便血半年。体瘦，四肢不温，面色黄晦，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾阳失运，统摄无权。病程半年，病机属脾阳不足，气血不固。

54岁女性，主诉术后切口左侧疼痛，发现肿块逐渐增大。体瘦，精疲力倦，头眩心悸，饮食不香，少腹胀满有瘕块。面色黄，舌质紫斑，苔白，脉弦细。中医诊断为气滞血淤，结成瘕积。

曹某，男，62岁。食后腹胀，胀后腹泻，日2~3次，体瘦，纳差。病程半年。脾胃虚而运化失司。舌质澹红，苔白。脉弦。

7岁女性，常易感冒，发热，咳嗽，气短，食欲差，消化不良，大便稀，体瘦无力，腹痛，面黄，肌瘦，皮肤干燥，唇干，舌苔稍黄，语言低微，脉濡细弱。脾胃虚弱，痰热蕴积。

患者女性，60岁。反酸5年，加重1个月。胸骨后烧灼感伴疼痛，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言，舌淡苔白，舌下青紫，脉沉弦。中医诊断为肝胃气滞，瘀血阻络。望诊见面色萎黄，舌淡苔白，舌下青紫。闻诊无特殊描述。问诊见反酸、烧灼感、疼痛、胀闷、嗳气、泛酸、口干、不欲食、大便不成形、体瘦、乏力、懒言。切诊见脉沉弦。

新生2月，身目发黄，腹胀腹大如鼓，二便不利，体瘦如柴，口涎甚多，小便黄赤深浊，大便溏薄，啼哭不已，精神萎靡，舌体胖大，苔腻微黄，指纹紫滞过命关。先天性胆管狭窄，寒邪伤脾，脾失健运，聚湿为患，湿壅化热，郁久成毒，阻塞胆道，肝胆疏泄失常。

30岁女性，主诉结婚八年不孕，体瘦，月经错后，腰痛，白带多而清稀。脉微弱，两尺尤甚。诊断为肾阳虚之不孕症。

女，30岁，右侧偏头痛3年余，心情不畅或郁怒时加重，阵发性发作。面红，体瘦，神情急躁，时欲哭泣，夜不能眠，胸闷纳呆，舌绛无苔，脉沉弦。肝郁化火，上扰清窍。

7岁男童，纳呆3个月伴食后大便1个月，形体消瘦，体重15kg。舌澹红苔白，脉细少力。主症为暴食后呕吐、不食、大便不调、食后作泻。中医诊断为疳积（脾虚食滞）。病因为暴食客饭，伤及脾胃，脾失运化，胃失和降，大肠传导失调。

62岁男性，晨起欲便，体瘦，精疲力倦，头眩心悸，腰酸背痛，小便频，脉弱，舌胖苔白。病属脾肾阳衰，五更泄泻。面色苍白，舌体胖大，舌苔白腻，脉象虚弱。

患者76岁，男性。突发头晕，右侧上下肢瘫痪，神志不清，大小便失禁。高血压病史，常头晕眼花，疲乏无力。情绪激动诱发。神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝，角膜反射消失，右膝腱反射减弱，巴彬斯基征阳性。体质较瘦。中医诊断为肾阴不足，水亏肝旺，气血逆上。病因病机为肝阳亢盛化风，风阳上扰，气血逆上，蒙蔽清窍，气火夹痰，横窜经络。舌象未提及，脉细数。

患者37岁，男性。慢性腹泻12年，伴胸闷、脘腹胀满、胸胁闷痛而胀、纳呆乏力、大便溏薄每日4~5次、小便色白、颜面苍黄、毛发不荣、体瘦。舌澹红、舌体胖、两侧有齿痕、苔白腻而厚。脉沉濡有力。中医病名属腹泻，证型属脾虚湿盛，病因病机为久泻伤脾，脾气呆滞，升降阻滞，肺失治节，肝失疏泄，大肠传导失常。

男性，56岁，胃脘部饱胀，体瘦，口咽干，大便质软，病程未明确。胃癌术后，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。辨证属气阴两虚，脾胃虚弱。