体重减轻

患者年龄38岁，男性。主诉眩晕、肢软乏力、不耐劳累、饮食不振、肌体消瘦。病程5年，近半年加重，伴昏倒、怕冷、心慌气短、耳鸣、纳差、恶心、腹胀、大便不调、肌肉瘦削、体重减轻、阳萎、性欲减退、失眠。面色黧黑，形体瘦弱，皮肤枯糙色黑，肢体欠温，毛发稀疏，舌暗淡有瘀点，苔白厚，脉微弱。中医诊断为虚劳及黑疸，病机为脾肾阳虚、寒邪内盛。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。舌体胖大，质嫩色淡，苔薄白腻。脉沉细无力。

14岁女性患者，主诉食量减少、嘈杂呃逆、恶心、消瘦、拒食、晕倒。面色苍白，语声低微，乏力，四肢凉，体重38kg，血压80/60mmHg。舌质红，苔黄腻，脉沉细。诊断为脾虚胃弱。病程3个月。病机属脾虚胃弱，运化失职，气血生化不足。

患者年龄姊八岁，弟六岁。面无华色，舌质淡晦无苔，脉缓弱，纳呆，精神不振。中医病名库理氏贫血，证型脾肾阳虚。望诊面无华色，舌质淡晦无苔。闻诊未提及。问诊纳呆，精神不振。切诊脉缓弱。

58岁男性，纳少乏力，右胁隐痛，体重减轻2月，形瘦，面色萎黄，脉弦细，苔薄，肝区叩击痛，肝肋下触及，剑下3cm质2度，偏硬。肝癌，症积，肝气郁结，血瘀痰凝，痰瘀互结。舌淡，脉弦细。

王某，42岁，男性。胃脘隐痛，食后腹胀、腹部下坠3年。面色萎黄，身体消瘦。胃脘部轻度压痛。X线钡餐透视示胃下极在髂嵴联线下9cm。诊断为胃缓（胃下垂）。病程3年，因饮食不节致胃脘绵绵作痛，腹胀、腹部下坠感，伴纳少、乏力。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2月。胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，近期消瘦明显。舌象暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉象沉弦。中医诊断胃脘痛，虚寒化热型。病程长，因受凉、情志不遂而发作或加剧。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。

患者38岁，男性。主诉腹痛腹泻2年余，晨起腹痛伴腹泻，水样便，日1行，体重减轻，夜尿频。舌暗紫苔白，脉左弦滑数，右弦细数。辨证脾肾阳虚。二诊时舌暗红苔白，脉左滑数，右沉滑数关弱。

患者59岁，女性。主诉全身肌肉关节疼痛，肌肉萎缩，体重减轻，肢软乏力，饮食少，口干不欲饮，眠差。病程30年，近2年病情反复。中医诊断证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。舌澹苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。四诊见口干、咽喉疼痛、舌尖溃疡、牙龈肿痛、大便干、睡眠差。

患者46岁，男性。主诉2型糖尿病病史3月余，服用“盐酸二甲双胍肠溶片”后出现泛酸、烧心、腹部胀满不适。消渴病，证型为阴虚燥热，痰瘀互结。口干渴、多食易饥、泛酸、烧心、腹部胀满、频繁矢气、双目干涩。身高177cm，体重88.5kg，BMI28.25kg/m²。血糖异常，胰岛素抵抗指数偏高，血脂异常。肝肾功能正常。

患者男性，53岁。主诉疲乏、纳差半个月，加重5天。病程半个月。中医病名未明确，证属三仁汤证。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌暗红，苔微黄腻。闻诊未提及。问诊见纳差、眠差、口干多饮、体重减轻。切诊见脉弦滑。

46岁女性，神疲乏力，纳食不香，大便溏烂，体重减轻，右胁隐痛，病程6年。面色萎黄，舌质淡，舌苔白，脉细无力。诊断为慢性肝炎，辨证为肝阴不足，脾气虚弱，兼湿滞瘀血。

6岁女性患者，主诉纳食不香、大便稀少、体重减轻、形体消瘦。舌苔白厚腻满布，脉濡细。病因病机为饮食生冷过度，寒湿内停，脾胃阳气受遏，运化失司，导致纳差与消瘦。

李某，男，22岁。双下肢化脓性感染，全身衰竭，消瘦，口腔感染，躯干皮疹，结核性胸膜炎，多处溃疡，淋巴结肿大。体温37℃，体重35千克。既往注射吸毒史。HIV抗体阳性，诊断为艾滋病。痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程半年，体重明显下降。脉象未提及。

患者男性，26岁。左侧输尿管上段结石，0.6厘米×0.8厘米大，呈方形。结石不移动，自觉无痛苦，小便正常。体质壮实，面色红润，舌正脉平。中医辨证为石淋，气滞血瘀。舌正脉平，无明显异常体征。

患者年龄25岁，女性。主要症状为咳嗽、吐痰、食欲不振、疲乏无力、消瘦、胸痛、睡眠差。病程年余。中医病名肺结核，证型脾肺两虚，血瘀痰结。舌质略红，苔薄白，脉沉细。月经周期后延，经闭。

女，26岁，黑色素沉着，齿龈、掌纹、乳晕明显，肥胖，腹臀肥厚，体重70公斤，腹及大腿内侧紫纹，疲倦乏力，背痛、浮肿，带下黄臭，性欲减退，月经基本正常。舌薄白，脉濡缓。气虚痰湿之证。

患者年龄46岁，女性。主诉胃下垂2年多，胃脘胀满隐痛，饮食后加重，身倦乏力，体重明显减轻，伴心悸气短、失眠多梦。舌质澹，苔白，脉缓无力。诊断为脾胃气虚，升举无力。

患者58岁，男性。主诉一月前患上感伴发眼结膜炎，服药后出现阴头部灼热痒痛，继之起水泡。病程一月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及周身疫痒、阴头部灼热痒痛、阴头肿大如核桃、溃烂渗黄水、心烦失眠、饮食无味、体重减轻。切诊脉象偏数。

患者57岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血、胸闷，病程自1998年8月起。中医病名属肺病，证型为肺失宣降，痰浊集聚。望诊见舌质稍暗，苔白而厚；闻诊未提及；问诊见疲倦乏力、咳嗽、痰多粘稠、大便秘结；切诊见脉细滑。